щоденній

Правильне лікування патології вимагає швидкої, ефективної та правдивої діагностики. З цієї причини процедури, що включають зразки, повинні виконуватися з тією самою відданістю та обережністю, що застосовується в самій хірургії.

Після отримання хірургічного зразка слід припинити процеси його погіршення, намагаючись зберегти його архітектуру, саму та відносно сусідніх тканин, щоб його гістопатологічна інтерпретація була якомога точнішою.

Існують фізико-хімічні методи фіксації та консервації.

ФІЗИЧНІ МЕТОДИ. Найвідоміший спосіб фізичного збереження - це холод, який використовується як попередня процедура через охолодження зразка між 2-5 ºC і заморожування. Вони не дуже довговічні, змінюють структуру клітин і не дозволяють зберігати для відкладених досліджень.

ХІМІЧНІ МЕТОДИ. Методи хімічного консервування зразків є найпоширенішими, і всі вони засновані на використанні одиничних хімічних речовин або в комбінаціях для досягнення фіксація тканин, уникаючи його автолізу Y бактеріальна гниль. Вони дуже добре зберігають гістологічну та клітинну структуру. Його наслідки довготривалі і дозволяють відкласти дослідження.

Для цього використовуються хімічно прості фіксуючі рідини, такі як забуференний формалін, метанол та спирт 96 °, а також суміші хімічних продуктів, такі як розчин Bouin, Zenker та Carnoy, серед інших.

Процес, за допомогою якого ці хімічні речовини або розчини зберігають тканини, різниться зневоднення, у разі спиртів, пряма дія на білки як це відбувається з формальдегідом, або, у випадку згаданих вище сумішей, через комбіновані дії на різні структури, що складають клітину. З цієї причини важко говорити про ідеальний фіксатор, оскільки кожна тканина або мета дослідження може потребувати того чи іншого методу фіксації.

Беручи до уваги велику різноманітність фіксаторів, доступних для загальної мети, яка полягає у збереженні характеристик зразка з якомога більшою схожістю з вихідною тканиною, робиться висновок, що забуференний формальдегід, метанол та спирт 96 ° є найбільш економічними, універсальними, легкозасвоюваними та широко відомими фіксуючими середовищами патологоанатомами в будь-якій точці світу.

ДУЖЕ ВАЖЛИВО. Зразки, зафіксовані у формаліні підтримка додаткових тестів як імуногістохімія (IHC), перетворюючи цю особливість на додаткову перевагу у використанні формаліну у фіксації зразків за допомогою передової практики.

Кількість фіксуючої рідини повинно бути достатнім для впливу на тканину, і воно не повинно бути занадто великим або занадто густим, щоб не затримувати проникнення через всю товщину зразка, щоб уникнути автолізу та гниття, які можуть призвести до втрати тканини вивчення.

ПРОХОД ФОРМИ І РОЗМІР ЗРАЗКІВ. Формалін проникає на ½ сантиметра щогодини або близько того. З цієї причини потрібно бути особливо обережним, щоб зафіксувати невеликі репрезентативні фрагменти загальної пухлини, але які полегшують проникнення фіксуючої рідини. Найбільш проблематичними для фіксації є тканини, які покриті капсулами, такими як ганглії, печінка та селезінка, для яких рекомендується робити невеликі надрізи або «зрізи», що дозволяють «потрапляти» фіксуючого засобу.

КОМЕНТАР. Перші півгодини після вилучення зразка його можна зберігати всередині марлі, змоченої фізіологічним розчином, при температурі 4 - 6º (загальна частина холодильника), дбаючи про НЕ ЗАМОРОЖУЙТЕ. Після закінчення цього часу його слід виправити, щоб уникнути аутолітичних змін, які можуть ускладнити остаточний діагноз.

НЕБЕЗПЕКИ ФОРМИ

Формалін для клінічного застосування:

  • Випускає сильно подразнюють пари на очному та дихальному рівнях
  • У крайньому випадку може спричинити сліпоту а у людей з високою сенсибілізацією це може призвести до смерті.
  • Є сенсибілізатор шкіри Дуже потужний.
  • Він класифікується як КАРЦИНОГЕННА РЕЧОВИНА.У 2011 році IARC (Міжнародне агентство ВООЗ з досліджень раку) перекваліфікувало формальдегід від групи 2А до 1, наприклад КАРЦИНОГЕННА РЕЧОВИНА. Це пов'язано з Ракносоглоткової,синоназальний, енцефалічний імієлоїдний лейкоз.Обмеженнявплив навколишнього середовища за даними Національного інституту безпеки та гігієни на роботі (INSHT): VLA-EC de 0,37 мг /м3

Через ці характеристики було б доцільно розглянути питання про використання альтернативні речовини формальдегіду o модифікувати процедури поводження з продуктами шляхом прийняття належної практики, яка включає придбання попередньо заповнені банки (Приклад Biopsafe) для надсилання зразків, які гарантують герметичність формаліну, зменшуючи тим самим ризик контакту з продуктом.

АЛЬТЕРНАТИВНІ ПРОДУКТИ ДЛЯ FORMOL, є комерційними препаратами для фіксації тканин, які не є канцерогенними, підтримують IHC та тести молекулярної біології, такі як HISTOFIX®, GREENFIX® та попередньо заповнені банки формальдегіду (приклад Biopsafe), які уникають контакту з маніпулятором.