Цей препарат застосовується як у випадках шизофренії, так і при інших психотичних розладах.

Галоперидол, хлорпромазин, клозапін, рисперидон, оланзапін, зипразидон або кветіапін - це імена деякі найпопулярніші та широко використовувані нейролептики або нейролептики. Це речовини, які дозволяють тримати під контролем симптоми різних психічних розладів, особливо шизофренії та інших психотичних розладів.

ефекти

У цій статті давайте поговоримо про останній із згаданих - кветіапін, щоб побачити, який це тип речовини, у яких випадках він використовується та можливі побічні ефекти.

Кветіапін: що це таке і механізми дії

Як зазначено у вступі, кветіапін є препарат із психоактивними ефектами, що входить до складу атипових нейролептиків. Це речовина типу дибензотіазепіну, яка структурно тісно пов’язана з оланзапіном і особливо з клозапіном.

Його механізм дії ґрунтується на його впливі на дофамінові та серотонінергічні рецептори, діючи, блокуючи рецептори дофаміну D2 у мозку та серотонін (що також знижує, що породжує, що на загальному рівні рівень дофаміну в більшості коркових структур підтримується, оскільки цей інгібітор дофаміну).

Це велика перевага, оскільки при шизофренії часто спостерігається надлишок дофаміну на мезолімбічному рівні і дефіцит цього в мезокортикальному шляху, що породжує відповідно позитивні симптоми (галюцинації, марення, агресивність, імпульсивність та дезорганізація) та негативні (алогія та абулія, серед інших). Якби ми намагалися лише знизити дофамін, як це роблять типові антипсихотики способом, який не є специфічним для ділянки, що підлягає лікуванню, це не дало б результату і могло б навіть погіршити існування негативів, крім того, що генерує зміни в інших областях з рівні нормативні.

На додаток до його впливу на дофамін і серотонін, також має гістамінергічну та холінергічну ефекти, впливає і знижує рівні обох. Цей останній фактор спричиняє певну сонливість та збільшення ваги, а також гіпотонію та деякі фізіологічні зміни та зміни пам’яті

Кветіапін має велику перевагу перед іншими нейролептиками, і це полягає в тому, що він, як правило, не викликає жодного типу рухових побічних ефектів. Саме через це суб'єкти з психотичними проблемами, які також страждають на хворобу Паркінсона, можуть приймати його (поки немає деменції), і його зазвичай дають у якості препарату для заміни лікування клозапіном або оланзапіном, коли вони дають екстрапірамідні побічні ефекти. Також зазвичай не спостерігається сексуальних ефектів, які не змінюють рівень пролактину. Це вказує на те, що його дія на нигростріатальному та тубероінфундібулярному рівнях є мінімальним, як правило, не впливаючи на рівень дофаміну в цих шляхах.

Основні показання та застосування

Кветіапін - дуже корисний психотропний препарат для великої кількості людей, який застосовується в клінічній практиці при різних розладах та проблемах. Найпоширенішими є такі.

1. Шизофренія

Основним і найбільш відомим показанням кветіапіну є шизофренія. У цьому сенсі кветиапін виявляє великий ефект на рівні лікування як позитивних симптомів (розуміються як такі, що додають характеристики, та/або викликають збільшення активації, таких як галюцинації та марення), так і негативних симптомів (навпаки, бідність думок та/або мови).

2. Інші психотичні розлади

Хоча шизофренія є основною мішенню більшості антипсихотиків, це не єдиний психотикоподібний розлад, який існує. Люди з такими розладами, як короткий психотичний розлад, шизофреніформний, шизоафективний та хронічний маревний розлад, також можуть отримати користь від дії кветіапіну.

3. Біполярний розлад

Деякі антипсихотики другого покоління, включаючи кветіапін, використовувались у лікування маніакальних епізодів, що виникають у суб’єктів з біполярним розладом. І не тільки при лікуванні криз, але й іноді профілактично, щоб запобігти їх виникненню. Крім того, це також зменшує симптоми депресивних епізодів, що виникають при цьому ж розладі.

4. Основний депресивний розлад

З 2010 року, Кветіапін був схвалений для лікування великого депресивного розладу в деяких країнах. Хоча це лікування не є найбільш рекомендованим, воно є альтернативою, яка продемонструвала ефективність у випадках депресії, у яких звичайні антидепресанти не працюють.

Побічні ефекти та протипоказання

Як і інші ліки, Споживання кветіапіну може мати ряд небажаних побічних ефектів. Тому, крім усього іншого, його використання завжди повинно вказуватися і контролюватися спеціалізованими лікарями.

Найпоширенішим і найпоширенішим побічним ефектом усіх нейролептиків є можлива седація або сонливість суб'єкта, разом із збільшенням ваги. Гіпотонія та, можливо, тахікардія також є загальними явищами, тому слід дотримуватися особливої ​​обережності пацієнтам із проблемами серця. Також гіперглікемія, а іноді це може сприяти виникненню діабету (ви повинні бути особливо обережними і звертатися до лікаря, якщо відчуваєте сильну спрагу або голод, посилене посилення позивів до сечовипускання або слабкість, фруктове дихання або металевий смак, як це могло бути симптомом кетоацидозу, який може стати небезпечним для життя через надлишок цукру в крові).

Такі проблеми, як запор, сухість у роті та затуманення зору, Поряд із запамороченням та гіпертермією вони також відносно поширені. Завдяки своїй антихолінергічній дії він також може спричинити порушення пам’яті. Хоча це трапляється у дуже невеликих випадках, воно може призвести до жовтяниці, ендокринних проблем та епілептичних нападів. Також можуть виникати астенія, нервозність, акатизія, сухість та розлади печінки.

У важких випадках можуть спостерігатися лихоманка, кровотечі, падіння, судоми, пріапізм, тахікардія або утруднене дихання. Також алергія та запалення печінки. Нарешті, слід враховувати можливість злоякісного нейролептичного синдрому (саме тому лікар значною мірою регулює дозу і, як правило, потроху збільшує її до досягнення запланованих рівнів).

Протипоказання

Щодо протипоказань, Кветіапін протипоказаний усім пацієнтам з проблемами серця або вразливість, щоб страждати від них. Він також протипоказаний хворим на цукровий діабет через збільшення ваги та рівень глікемії, а також метаболічні зміни, які він може спричинити.

Також суб'єкти, які потребують вживання інших лікарських засобів (особливо інгібіторів цитохрому P450 3A4, присутніх у деяких ліках від ВІЛ або еритроміцину, наприклад), не повинні споживати кветиапін, необхідна консультація лікаря.

Останнім, вагітним і годуючим жінкам слід дотримуватися великої обережності. Не керуйте автомобілем та не працюйте з важкими механізмами під його впливом, особливо через седацію, яку він може викликати.