Останнє оновлення: 18 серпня 2019 року о

панкреатину

Панкреатин: Панкреатин - це комбінація травних ферментів (білків), які за нормальних станів здоров’я виробляються в підшлунковій залозі і важливі для перетравлення жирів, білків та цукру.

Навіщо це

Зазвичай підшлункова залоза виробляє комбінацію травних ферментів, які дуже важливі для травлення.

Ресурс охорони здоров’я

Не дозволяйте їжі з діабетом обмежувати ваше життя. З цього моменту діабет більше не буде перешкодою насолоджуватися смачними стравами. Завантажте 10 рецептів, щоб розпочати тут

Коли організм виробляє недостатньо цих ферментів; Через такі захворювання, як муковісцидоз, панкреатит, рак підшлункової залози або такі процедури, як операція на підшлунковій залозі (панкреатектомія), це може призвести до поганого травлення, особливо жирної їжі та жиророзчинних вітамінів (A, D, E та K).; Саме тоді може знадобитися добавка панкреатину.

Панкреатин також використовується як добавка для лікування кишкових газів (метеоризм), як допоміжний засіб для травлення та при лікуванні стану, званого стеатореєю (рідкий або жирний стілець).

Як це працює

Зазвичай цю добавку отримують із підшлункової залози свиней або великої рогатої худоби, з якої добувають такі хімічні елементи, як амілаза, ліпаза та протеаза.

Ці ферменти відповідають за гідроліз білків до олігопептидів; крохмалі в олігосахаридах і тригліцериди в жирних кислотах і гліцеринах, необхідні елементи для хорошого травлення.

Ефективність панкреатину

Ефективний для:

Синдром мальабсорбції:

Застосовується як замісна терапія при симптоматичному лікуванні синдрому мальабсорбції, спричиненого недостатністю підшлункової залози органічного походження (наприклад, муковісцидоз підшлункової залози, хронічний панкреатит, панкреатектомія або інші стани, при яких недостатність підшлункової залози погіршує перетравлення жирів. ). [1]

Функціональне порушення травлення:

Використовується для полегшення функціонального розладу шлунку, пов’язаного з дефіцитом ферментів або дисбалансом.

Може полегшити симптоми, пов’язані з поганим травленням, такі як відчуття ситості після їжі, диспепсія, метеоризм, здуття живота, стеаторея та непереносимість певних продуктів.

Можливо неефективний для:

Діабет:

Деякі дослідження показують, що прийом панкреатину або певного продукту, такого як панкреоліпаза (Креон), не покращує рівень цукру в крові у людей з діабетом, які не можуть засвоювати їжу належним чином.

Крім того, згідно з дослідженням, [2] панкреоліпаза може збільшити ризик гіпоглікемії (рівень цукру в крові занадто низький), а також захворювання, що називається діабетичним кетоацидозом, у людей з діабетом та запаленням підшлункової залози.

Неясно, чи виникають ці наслідки також у людей з діабетом, які правильно перетравлюють їжу.

Розлади травлення:

Він не ефективний при лікуванні функціональних розладів травлення, не пов’язаних з недостатністю підшлункової залози, включаючи кишкові гази.

Недостатньо доказів для:

Потрібні додаткові дослідження для оцінки ефективності панкреатину при:

Запалення підшлункової залози (панкреатит):

Мета-аналіз (статистичне дослідження) 1997 р. [3] показує, що прийом панкреатину не покращує біль у людей з хронічним панкреатитом, однак в іншому дослідженні 2014 р. [4] було встановлено, що добавки травних ферментів позитивно впливають на перебіг гострого панкреатиту, включаючи кишкові гази, але наслідки болю не згадуються.

Грижа (грижа діафрагми):

Ранні дослідження показують, що прийом певної суміші панкреатину та диметилполісилоксану (Панкреофлат) протягом місяця може покращити здуття живота, кишкові гази та метеоризм у людей з грижею діафрагми.

Неефективний для:

Проблеми з травленням:

Дослідження показують, що пероральний препарат підшлункової залози не є ефективним для лікування проблем травлення, включаючи кишкові гази, у людей без проблем з підшлунковою залозою.

Побічні ефекти

Панкреатин НАДІМНО БЕЗПЕЧНО приймається всередину людям з проблемами підшлункової залози, які не можуть перетравлювати їжу належним чином.

Однак відомо, що люди захворіли через продукти, заражені бактеріями сальмонели, тому надзвичайно важливо придбати панкреатин із надійних джерел та лабораторій.

Панкреатин може викликати:

  • Хвороба.
  • Блювота.
  • Діарея.
  • Роздратування порожнини рота та шкіри.

Передозування панкреатину може спричинити такі проблеми, як:

  • Високий рівень сечової кислоти в крові.
  • Пошкодження товстої кишки.

Протипоказання та спеціальні запобіжні заходи.

Люди з діабетом:

Люди, які страждають на цукровий діабет, повинні проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як приймати панкреатин, оскільки це може змінити рівень поживних речовин та цукру, що надходять з їжею.

Вагітність та лактація:

Недостатньо інформації про безпеку використання підшлункової залози під час вагітності та годування груддю.

Краще уникати його споживання, якщо у вас не діагностували проблеми з підшлунковою залозою, які роблять використання панкреатину необхідним.

Запобіжні заходи під час споживання:

  • Використовуйте добавку або ліки, як зазначено на етикетці або за вказівкою лікаря.
  • Іноді лікар може контролювати та змінювати дози, щоб забезпечити найкращі результати, тому вкрай необхідно не вживати більшу чи меншу кількість або використовувати панкреатин понад рекомендований час.
  • Панкреатин слід приймати під час їжі або перекусу.
  • Приймайте панкреатин з великою кількістю води.
  • Не тримайте таблетку в роті, оскільки це може спричинити подразнення.
  • Не розчавлюйте, не жуйте та не розбивайте таблетку панкреатину, ковтайте її цілою.
  • Хоча явних змін симптомів не спостерігається, можливо, доведеться часто проводити аналізи крові, щоб визначити, чи ефективний панкреатин при лікуванні стану, та визначити час, необхідний для продовження лікування.
  • Зателефонуйте своєму лікарю, якщо симптоми не покращуються або погіршуються під час використання панкреатину.
  • Панкреатин, як правило, є лише однією частиною лікування, яка також може включати план дієти, розроблений лікарем або дієтологом, тому важливо ознайомитися з переліком продуктів, яких слід уникати або вживати, щоб допомогти контролювати стан лікування.
  • У деяких випадках використання панкреатину буде необхідним для життя.
  • Зберігайте панкреатин при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла.
  • Візьміть останню дозу, як тільки пам’ятаєте. Пропустіть пропущену дозу, якщо настав час для наступної дози. Не приймайте більше ліків, щоб досягти останньої дози.
  • Завжди приймайте панкреатин до або після кожного прийому їжі або перекусу.
  • Припиніть прийом панкреатину, якщо з’явилася висип, біль у горлі або почервоніння очей.
  • Не використовуйте панкреатин, якщо ви знаєте, що він є алергія на яловичину або свинину або будь-які похідні з цих джерел.

Взаємодія.

Акарбоза (прекоза, прандаза) взаємодіє з ПАНКРЕАТИНОМ:

Акарбоза (Прекоза, Прандаза) використовується для лікування діабету 2 типу.

Роль у лікуванні акарбозою (Прекоза, Прандаза) полягає у зменшенні швидкості руйнування їжі, а оскільки панкреатин допомагає організму розщеплювати деякі продукти, це може зменшити ефективність акарбози (Прекоза, Прандаза).

Міглітол (глісет):

Ще один препарат, що застосовується при лікуванні діабету, здатний взаємодіяти з панкреатином, знижуючи його ефективність.

Рекомендовані безпечні дози.

Панкреатин випускається у формі таблеток, покритих кишковорозчиненою оболонкою, щоб протистояти розпаду, спричиненому шлунковими кислотами або порошками або капсулами, що містять гранули, покриті кишковорозчинною оболонкою.

Активність панкреатину визначається порівняно із встановленим стандартом в Американській фармакопеї або підрозділах USP [5]

Ось чому панкреатин позначається з точки зору його "потужності" цифрою, після якої йде буква "Х".

Кожен мг панкреатину містить щонайменше 25 одиниць амілази USP, 2 одиниці ліпази USP і 25 одиниць протеази USP.

[cmamad align = ”center” tabid = ”display-desktop” mobid = ”392 ″ stg =” ”]

Найсильніший панкреатин маркується кількома із цих трьох мінімальних активностей, наприклад, панкреатин 4Х, що означає, що він в 4 рази потужніший за стандарт, встановлений Американською фармакопеєю.

Наступні дози VIA ORAL були науково вивчені:

Щоб полегшити травний процес, коли підшлункова залоза була хірургічно видалена або видалена або вона не працює належним чином (недостатність підшлункової залози):

Початкова доза панкреатину зазвичай коливається від 8000 до 24000 одиниць ліпази USP до або після кожного прийому їжі або закуски.

Ліпаза - це хімічна речовина в панкреатині, яка допомагає травленню.

Для контролю жирного стільця, пов’язаного з недостатністю підшлункової залози:

Дозу можна збільшувати за необхідності або до появи побічних ефектів, таких як нудота, блювота або діарея, що вказує на те, що досягнута найвища допустима доза.

Дослідження та дослідження.

[1] Ефективність мікрокапсульованого панкреатину порівняно із звичайним препаратом для лікування стеатореї панкреатичного походження.

Порушення всмоктування панкреатичного походження традиційно лікували ферментами підшлункової залози, але ефективність лікування була обмеженою щодо ферментативної активності препаратів.

Це пов’язано з обмеженою, нестабільністю ферменту до кислотної атаки та поганим змішуванням з кишковим болюсом, серед інших факторів.

Ефективність нового препарату ферментів підшлункової залози у формі гранул, які легко змішуються з кишковим болюсом, захищені від нападу шлункової кислоти та мають високу концентрацію ліпази (Креонте, Калічемія-Фарма), порівняно з вивченою. традиційний незахищений панкреатин у формі таблеток (Pankreon 700).

Дослідження було відкритим, порівняльним та перехресним та включало 12 пацієнтів.

Діагноз - алкогольний хронічний панкреатит у 10 випадках та ідіопатичний панкреатит у 2 випадках зі стеатореєю більше 10 г/24 год та вихідним рН шлунка менше 2,5.

Тривалість лікування становила 3 ​​тижні з використанням дієти, що містить 100 г жиру.

Перший тиждень служив контролем, а на другому і третьому тижні лікування його давали у формі 7 капсул Креон (2,1 г панкреатину і 70 000 ліпази UFIP) або 17 таблеток Панкреон 700 (11,9 г панкреатину і 476 000 ліпази UFIP) випадковим призначенням.

Результати підтверджують сприятливі ефекти, що спостерігаються в інших дослідженнях.

Стеаторея була значно зменшена - до 45,6% при Pankreon 700 та 57% - при Creon.

Пацієнти продемонстрували значне збільшення ваги. За 30 днів лікування Креоном стеаторея зменшилась на 70%, а збільшення ваги було значним.

[2] Терапія панкреатином у пацієнтів з екзокринною недостатністю підшлункової залози та цукровим діабетом, які отримують інсулін.

Ewald N 1, Bretzel RG, Fantus IG, Hollenhorst M, Kloer HU, Hardt PD; S-2453110 Навчальна група.

Нещодавно зафіксовано високу поширеність екзокринної дисфункції серед діабетичних груп.

Також було показано, що пацієнти з концентрацією еластази 1 в калі (FEC) 200 мкг/г). З них 95 пацієнтів взяли участь у дослідженні, а 80 пацієнтів рандомізовано отримували або панкреатин (Креон) (39 пацієнтів), або плацебо (41 пацієнт) подвійним сліпим методом.

Їх реєстрували протягом 16 тижнів із використанням стандартизованих протоколів, параметрів метаболізму глюкози, терапії діабету та клінічних симптомів.

На етапі спостереження 16 тижнів між обома групами не було суттєвих відмінностей щодо HbA (1c), голодування, рівня глюкози 2-H, рівня глюкози PP, клінічних параметрів та параметрів безпеки.

Наприкінці дослідження у групі панкреатинів спостерігалося зниження рівня гіпоглікемії легкої та середньої тяжкості.

Терапію панкреатином можна безпечно застосовувати у пацієнтів із цукровим діабетом та екзокринною дисфункцією.

Параметри метаболізму глюкози не покращились завдяки ферментно-замісній терапії.

[3] Чи добавки ферментів підшлункової залози, як правило, зменшують біль у хворих на хронічний панкреатит? -Мета-аналіз.

Центр хвороб підшлункової залози, Бригам і жіноча лікарня, Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс 02115, США.

Ферментна терапія підшлункової залози широко застосовується при лікуванні болю в животі, спричиненого хронічним панкреатитом. Метою дослідження є проведення мета-аналізу, щоб визначити, чи значно зменшують добавки ферментів підшлункової залози у пацієнтів з хронічним панкреатитом.

За результатами пошуку MEDLINE було виявлено, оцінено та подано на метааналіз шість рандомізованих подвійних сліпих плацебо-контрольованих досліджень.

Найважливішими даними, що враховуються при вилученні та упорядкуванні інформації, були:

  • Метод включення
  • Визначення захворювання
  • Ферментний препарат
  • Відповідь на лікування ферментами підшлункової залози порівняно з плацебо та
  • Метод, що використовується при вимірюванні реакції.

РЕЗУЛЬТАТИ:

У мета-аналізі загальна оцінка відсотка пацієнтів на одне дослідження, які отримували ферменти щодо плацебо, становила 52% (95% довірчий інтервал, 45-60%).

Тест на однорідність показав, що статистично між дослідженнями не було значної гетерогенності у відсотках пацієнтів, які отримували ферменти.

ВИСНОВОК:

Статистичний аналіз не демонструє жодної значної переваги додаткової терапії підшлунковою залозою для полегшення болю, пов’язаного з хронічним панкреатитом.

[4] Вплив пероральних добавок ферментів підшлункової залози на перебіг та результат гострого панкреатиту - рандомізоване, подвійне сліпе, паралельне групове дослідження.

Добавки ферментів позитивно впливають на перебіг гострого панкреатиту, якщо його вводити на ранній фазі годування після гострого панкреатиту.

Є дані, що пероральні добавки підшлункової залози позитивно впливають на перебіг захворювання та загальний стан здоров’я (менше втрати ваги, менше метеоризму, краща якість життя).

Пероральний прийом підшлункової залози ферментам вводився безпечно і може бути доданий до схеми лікування хворих у стані споживання після важкого гострого панкреатиту.

Умови

[5] Одиниці USP.

Одиниця, що використовується в Сполучених Штатах для вимірювання потужності вітаміну чи препарату, тобто очікуваних біологічних ефектів.

Для кожної речовини, до якої поширюється ця одиниця, Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів визначила біологічний ефект, пов'язаний з дозою 1 одиниця USP.

У більшості випадків одиниця USP дорівнює міжнародній одиниці (IU). "USP" - торгова марка приватної організації Pharmacopeia Convention, Inc., яка встановлює стандарти для фармацевтичної промисловості.