Альберт Брюс Сабін, який допоміг подолати поліомієліт
Залізні легені, параліч, спотворення кінцівок, смерть: ось що найгірші варіанти для жертв поліомієліту виглядали перед вакцинацією. Запалення або пошкодження центральної нервової системи, спричинені вірусом поліомієліту - параліч виникає у одного відсотка пацієнтів - є незворотним. Хоча реабілітація може покращити становище пацієнтів, повне одужання неможливе. Вірус поширився не лише в Угорщині, а й у всьому світі. У 1952 році потужна епідемія охопила всю Америку, внаслідок чого загинули три тисячі маленьких пацієнтів. Тільки в Угорщині епідемії 1931 та 1957 років разом спричинили смерть понад чотирьох тисяч дітей. Попередити та вилікувати хворобу не вдалося, тому розробка вакцин ставала дедалі актуальнішою. Серед дослідників розпочався своєрідний конкурс, в якому Альберт Брюс Сабін вийшов переможцем.
Друга світова війна перешкоджала розробці вакцин
Сабін народився в Польщі в 1906 році, але переїхав до Америки з родиною в 1921 році, де здобув ступінь медика. Він надзвичайно цікавився вірусами, наполегливо працюючи над розвитком вакцини проти поліомієліту. До 1935 року, коли він працював в Інституті Рокфеллера, він вже мав великий успіх: він розмножував вірус на тканинах, взятих з людського тіла.
У 1938 році Франклін Д. Рузвельт, який сам боровся із хворобою, заснував Національний фонд дитячого паралічу і не шкодував про гроші від нього. Однак втрутилася Друга світова війна, яка відсунула дослідження на другий план. Сабін намагався приборкати спалахи серед солдатів, які воювали на передовій, але після закінчення війни він повернувся до досліджень збудника дитячого паралічу. Але тим часом його колеги-дослідники також не байдикували, у 1949 році американські дослідники Томас Х. Веллер, Фредерік Роббінс та Джон Ф. Ендерс вивели вірус, а в 1954 році він отримав їм Нобелівську премію з медицини.
commonswiki/Wikimedia Commons
Перше щеплення було не найкращим
Перша вакцина, яка незабаром буде розроблена, була багатообіцяючою, проте вона не повністю виправдала сподівань. У 1955 р. Джонас Едвард Солк оголосив, що вбив вірус, що виріс у тканинах нирок азіатських макак-резусів, за допомогою формальдегіду. Спочатку він ввів цей вбитий вірус собі та членам своєї родини. Здавалося, все було добре, і після тестування вакцини на 1800000 дітей вони розпочали масове виробництво. Але серед дітей, яких лікували продуктами одного з виробників вакцин, поліомієліт знову вдарив йому голову: загалом захворіло майже сто п'ятдесят, шестеро з яких також померли від цієї хвороби. Стало ясно, що щеплення від Солка не забезпечує стовідсоткового захисту. Тим не менше, це було набагато більше, ніж нічого, тому - піднявши суєту щодо холодної війни на користь дітей - вакцини поступали в Угорщину поспіль з 1957 року.
Успіх Сабіна
Тим часом Сабін продовжував працювати і показав, що вірус поліомієліту заражає переважно через шлунково-кишковий тракт. Крім того, на відміну від Солка, він вважав, що не вбитий вірус, а лише ослаблений вірус повинен вводитися в організм для побудови імунного захисту. Цим йому вдалося досконально налякати батьків, які боялися, що дитина захворіє від щеплення, але час довів Сабін. До 1957 року вже була доступна ослаблена версія всіх трьох штамів вірусу, що викликає хворобу. Першу пробну вакцинацію він провів сам, потім добровільно засудженим, а пізніше на Кубі та в Радянському Союзі: це виявилося безпечним у всіх випадках. З 1957 року вони почали виготовляти краплі Сабін - пероральну вакцину. Його виробництво ліцензовано в Америці з 1960 року, а запатентовано з 1962 року. Він використовувався в Угорщині вже на етапі тестування, і ми навіть зробили його обов’язковим як одна з перших країн у світі.
Яку вакцину варто використовувати?
Вакцина Salk і краплі Sabin співіснували доти, доки не було встановлено, що версія Salk містить вірус, який заражає мавп. Патоген, який називається SV40, може спричинити захворювання, навіть рак, у людей. Як результат, протиотруту Салка повільно вилучили з ринку в 1961 році, і замість цього він був виготовлений з використанням тканин американських сірих мавп, які не несли вірусу.
Проблема вірусної інфекції також деякий час була присутня у краплях Сабін, поки вони також не перейшли на сірих мавп. У наш сучасний вік доступні обидва типи вакцин, версія Salk позначається IPV, а вакцина Sabin - OPV. Останнє дає міцніший імунітет, але ймовірність ускладнень менша при застосуванні ІПВ. Поява комбінованих вакцин зрештою зробило щеплення поліомієлітом абсолютно безпечним, тому не потрібно турбуватися про ослаблений вірус, що спричиняє хворобу. З цієї причини, починаючи з 1992 року, маленьким дітям потрібно робити щеплення кілька разів, спочатку у віці 3 місяців. У цей період також проводять щеплення проти коклюшу, гортані, правця та грипозного менінгіту.
Коли ми назавжди позбавляємося від хвороби?
Завдяки щепленням поліомієліт зараз трапляється лише в районах, де вакцинація не стала обов’язковою. З 2002 року Регіональний комітет ВООЗ визначив, що в європейському регіоні немає вірусу поліомієліту.
В африканських та азіатських регіонах, на Близькому Сході, в Пакистані, Афганістані хвороба продовжує бити головою, тому ті, хто приїжджає до цих країн без вакцинації, можуть підхопити вірус поліомієліту. Чим більше людей проти вакцинації, тим частіше хвороби. Однак ВООЗ виявила особливий оптимізм щодо цього питання, заявивши у 2006 році, що завдяки модернізації вакцини та допомозі ЮНІСЕФ, поліовірус може бути другим вірусом, що знищується людиною у світі (першим - віспа). Все, що потрібно для переконання та імунізації Афганістану та Пакистану, - це остаточна перемога, але в цих країнах радикальні сили іноді нападають на помічників, які тільки роблять щеплення.
Сабін боровся з вірусами до кінця свого життя
Альберт Брюс Сабін не розслабився після розробки вакцини проти поліовірусу. Протягом свого життя він досліджував віруси, їх вплив на організм, а також лікування та профілактику захворювань, взаємозв’язок між вірусами та раком. Він вийшов на пенсію в 1971 році, але повернувся працювати професором-дослідником в Університеті Південної Кароліни в Чарльстоні з 1974 по 1982 рік. У 1965 році він був обраний почесним членом Угорської академії наук. У 1993 році, у віці 86 років, він помер у Джорджтауні.