Патрісія Попроцька, 5 листопада 2018 року о 13:08.

Люба Лапшанська належним чином очолює громадське об'єднання "Slovenské". Дула супроводжує жінок при пологах, особливо як психологічна підтримка. Він вважає наше акушерство застарілим, що заважає жінкам у природному процесі пологів, хоча вже десь можна помітити невеликі зміни на краще.

деякі

За словами Люби Лапшанської, близькість потрібна для легких і швидких пологів, чого бракує у багатьох наших пологових будинках.

Фото: архів Люби Лапшанської

Щось у наших пологових відділеннях змінилося на краще за останні п’ять років?
Так, зміни все ще йдуть. Крихітний, повільний, але йде. У пологових будинках, де керівництво освічене, вони розуміють, що потреба робити все по-іншому вже справді гостра. Я бачу найбільший зсув у тому, що вони змінили свій підхід з патерналістського на партнерський. Так жінки по-різному почуваються і відповідно народжують. Однак ці професійні практики змінюються лише повільно. Особисто я бачу все більше лікарів та медсестер, які також вітали б зміни, але система все ще відштовхує їх назад. З точки зору Дули, директора громадського об’єднання, я бачу великий зсув у тому, що ми не тільки хочемо співпрацювати з ними, але й деякі пологові будинки самі працюють над співпрацею з нами.

А як щодо іншої групи акушерів? Перш за все, ви звинувачували б їх?
Мені не потрібно нікого звинувачувати. Фактом є те, що лікарі та медсестри працюють шаленими темпами за немотиваційну винагороду. Єдине, у чому я можу звинуватити деяких людей - це неадекватна поведінка. Начебто деякі забули, що породілля - це людина. Однак великим недоліком є ​​те, що пологовим будинкам все ще бракує достатньої інтимності, наприклад, необхідності легких і швидких пологів.

Ви погоджуєтесь, що наші пологові відділення застаріли?
Так. Якщо поглянути на пологові зали, це очевидно на перший погляд. Грошей немає. Якщо вони є, їх часто не використовують ефективно. Порівняно з закордоном, я повинен повернутися до цієї близькості. Після прибуття до лікарні наші матері переїжджають, часто з сумками, з кімнати в кімнату. Навіть з попередніх часів майже у всіх пологових будинках жінка спочатку має приймальню, в деяких навіть центральний прийом! Потім в першій кімнаті робиться монітор, проводиться перше обстеження, дані записуються. Тут ви також можете побачити систему загартовування: протягом дев’яти місяців ми маємо можливість записати, чи є у жінки алергія, навіть коли у неї була остання менструація. На жаль, це часто робиться в нашій країні в той час, коли вона вже відчуває сутички. І тому, замість розслаблення, вона думала про пологи, тому думає про те, що називала вільним. Хоча на перший погляд це може здатися не великою справою, тут хороші пологи починають блокуватися. І коли жінка, яка народжує, нарешті відповідає на всі питання, проходить «співбесіду» та обстеження, вона знову повинна переїхати в інше місце.

Так, існує так званий дирижабль, де йому доводиться чекати, поки дитина народиться.
По-перше, застаріло, що в пологових будинках взагалі є такі кімнати, а по-друге, що в них є інші матері. І коли ми зітхаємо і робимо висновок, що пора «народжувати», жінка знову переходить до наступної фази! До пологової. Новий хід, нове середовище, новий стрес. І, звичайно, на цьому все не закінчується, після народження ми тягнемо дитину коридорами до ящиків для новонароджених і через дві години після народження жінка йде до кімнати, знову деінде.

То як це повинно виглядати?
Якби наші пологові будинки брали приклад з-за кордону, у нас була б одна кімната для кожної жінки, де вона мала б власний душ, туалет і особливо кімнату. Вона приходила туди, залишалася весь час пологів, і на перших обстеженнях була дитина. З матір'ю. І акушерка знала б, що їй не потрібно шукати її в коридорах та туалетах. Вона все одно знайшла б її там. Насправді не повинно бути надзвичайної розкоші, щоб жінка почувалася добре і могла розслабитися. Словацьким жінкам насамперед потрібне приємне слово та простір.

За словами Люби Лапшанської, багато лікарів зрозуміли, що співпраця з дулами вигідна.

Фото: архів Люби Лапшанської

Такі практики, як рубання дамби або натискання на живіт - все ще звичні, або використовуються менше?
Зріз дамби трохи зменшився у відсотках. Але знову ж таки, це залежить від майстерності акушера. Відсотки, зведені для пологового будинку в одній таблиці, нічого не говорять про те, яким він буде насправді при пологах. Важливо, хто буде там. Більш кваліфіковані фахівці можуть мати відсоток епізіотомій до 10, і останні можуть скоротити кожну. Що стосується тиску на живіт, офіційних цифр немає. Це заборонена і небезпечна практика! Але він все одно натискає на живіт. При цьому було б достатньо поставити жінок в інше становище, не поспішаючи, довіряти пологам. Але з нами важко не тягнути, не штовхати, чекати.

Найпоширеніші каяття у жінок - відсутність співпереживання у персоналі, відсутність приватного життя - які ваші знання в цій галузі?
Це саме те, над чим потрібно працювати. Медичним працівникам не вистачає можливості власної психогігієни, нагляду, почуття вдячності. То що б ми від них хотіли?

А як щодо склеювання? На практиці ви стикаєтеся з доброзичливим підходом до нього лікарів та медсестер, або все ще переважає, що дитину потрібно спочатку виміряти, зважити, закапати в очі.
Якщо я порівняю це з тим часом, коли дитина з’явився до матері і відвів його на теплове ліжко, це трохи покращилось. Трохи. Це знову про людей. Після пологів жінка готова піклуватися про дитину, всі гормони кричать прямо у світ. Але вони часто втомлюються і виснажуються після пологів. Але це, у свою чергу, пов’язано з початком. Якщо пологи хороші, жінка та її дитина здатні творити чудеса. Я була в пологах, коли зв’язок був успішним, дитина пробула з мамою дві або більше годин, і багатьом взагалі не потрібно було спати. Немовлята притулилися до грудей, дивлячись у мамині очі. Як ви думаєте, чи потрібен був тим жінкам сон тоді? Однак вони насолоджувались найкрасивішими моментами. І тіло і розум відразу почали відроджуватися.

Але скільки таких випадків?
Я думаю, що склеювання все ще недостатнє у багатьох пологових будинках. На одній конференції я помітив фразу "Ми запишемо 5 хвилин". Це не все. Дитина належить матері. Всі дослідження показують, що контакт тілом до тіла після пологів є найкращим. Багато в чому для переліку тут потрібно кілька сторінок. Однак брак персоналу та кількість бюрократії в нашій країні штовхає цю важливу частину початку життя на третій шлях.

Як дули в їхньому становищі? У залі ви не маєте повноважень поводитися з персоналом?
Положення шахт значно покращилося. Я пов’язую це в першу чергу з тим, що вони перестали нас боятися (посміхається), що вони навчилися, яку роботу ми робимо, і що це допомагає жінкам краще народжувати. Звичайно, це не завжди так рожево. Але хороша дула - найкращий піар. У нас вже є багато співпрацюючих лікарів та акушерок. Для мене найкращою візитною карткою було те, коли мій лікар вперше передав моєму номеру телефон моїй мамі багато років тому. Дитину поклали їй у живіт на кінці тазу, і вона дуже боялася вагінальних пологів. Вона отримала мій номер зі словами: "зателефонуй мені, і ми зможемо це зробити красиво разом". Вона народила прекрасну доньку за дві години без порізів та втручань. Важливим є співпраця, а не боротьба. З тих пір таких випадків стає більше і лікарів. Я радий цьому.

Тож медики більше не сприймають вас як змагання?
Дула має зовсім інші компетенції. Якщо хтось сприймає нас як конкуренцію, він просто не бачить проблеми.

Ваші послуги все більше і більше затребувані, чи інтерес до них?
Інтерес зростає з року в рік. Часто у нас навіть немає місця для всіх мам. Але ми також робимо інші заходи, де жінки можуть зустрітися з нами. Вони є на веб-сайті www.duly.sk та у Facebook.

Є деякі пологові будинки, які ви прямо рекомендуєте жінкам, якщо вони хочуть миру та порозуміння під час пологів?
Немає сенсу називати п’ять акушерів, ми не можемо там усі зустрітися (посміхається). Має сенс, якщо жінка під час вагітності відвідує більше одного, шукати, запитувати і вибирати собі, можливо, за допомогою дули, відповідно до її власних вимог. Одні дбають про природні пологи, інші про наявність губки для новонароджених. Десь є чудова палата для новонароджених, але акушери, які не займаються емпатією, або навпаки. Від жінки залежить, хто саме на це робить найбільший акцент. Під час візиту жінка також сприймає атмосферу та поведінку персоналу. Там, де жінки відчувають напругу, вони не хочуть народжувати.