Це один з найпопулярніших методів профілактики вагітності, але його побічні ефекти змушують багатьох жінок обирати інші варіанти. Які є?

Побічні ефекти відбивають багатьох жінок. (iStock)

чому

Таблетки - один з найпопулярніших методів контрацепції, поступаючись лише чоловічому презервативу та ВМС. В Іспанії його використання було затверджено 7 жовтня 1978 року, через 18 років після цього в США, що спричинило невелика революція в сексуальних відносинах У нашій країні. Однак його побічні ефекти - деякі з них доведені, а інші підозрювані - спричинили те, що останнім часом до нього почали сумніватися.

Дослідження, опубліковане в останньому випуску журналу "Контрацепція", гарантує, що багато жінок припиняють його використовувати, оскільки вважають, що це пов'язано із збільшенням ваги. Зокрема, згідно з дослідженням, саме вони страждають надмірна вага або ожиріння ті, хто найімовірніше обирає інші альтернативи, такі як оборотні контрацептиви тривалої дії (LARC), такі як ВМС (внутрішньоматковий пристрій).

Думка про те, що використання таблеток призводить до збільшення ваги, популярна, але, на думку багатьох лікарів, небезпечна

Дослідження, проведене в Інституті медицини штату Пенсільванія з участю 987 активних жінок у віці від 18 до 40 років, викликало певні підозри. Як згадував психолог Північно-Західного університету в "Широко" Рене Енгельн, Статистичний зв’язок не повинен означати, що вони відмовляються від таблеток з причин, пов’язаних з іміджем їх тіла; є просто стосунки, але вони не пояснюють, який.

Часті сумніви

Як визнають автори, це лише гіпотеза. Однак думка про те, що використання таблеток призводить до збільшення ваги, популярна і багато жінок відчували це у формі здуття живота і затримка рідини. Однак наукові докази, що існують з цього питання, заплутані та дуже невичерпні. Незважаючи на те, що багато користувачів стверджують, що зазнали таких наслідків, наукові огляди не змогли знайти прямий зв'язок між збільшенням ваги та споживанням таблетки.

Більшість медичних посібників пам’ятають, що це не щось узагальнене, а залежить від ліків, які приймають. "WebMD", довідкова сторінка в англосаксонському полі, гарантує, що збільшення ваги відбувається за рахунок затримки рідини, а не за рахунок більш високого рівня жиру. Більшість рекомендацій вказують на огляд 44 досліджень, опублікованих у "Кокранівській базі даних систематичних оглядів" у 2006 році, і згідно з якими даних немає які демонструють ці стосунки.

"Популярна ідея полягає в тому, що якщо ви приймете таблетки, ви збираєтеся набрати вагу", - пояснив він дослідження. Девід гріється від Family Health International, одного з авторів. "Ставлення зростає у всьому світі". Інші дослідження, проведені Університетом Массачусетсу, також не змогли знайти взаємозв'язок між збільшенням ваги та вживанням таблеток після огляду 150 "бігунів" у віці від 18 до 26 років. Незважаючи на те, що дослідження, проведене в штаті Пенсільванія, не показало, що саме з цієї причини його застосовують менше, можливо, багато жінок звертаються до інших альтернатив через свої побічні ефекти (які не обмежуючись лише вагою).

У випадку з такими ліками, як Депо-Провера, може статися збільшення ваги до п'яти кілограмів

Однак багато лікарів вважають це гормональні зміни викликані таблетками, що містять синтетичну версію гестагену, а також різні дози естрогенів, стимулюють апетит. Однак Граймс запропонував іншу версію: просто люди з віком набирають вагу, і причинно-наслідкові зв’язки пов’язані саме з цим, а не з використанням таблеток. Як згадується на сторінці "WebMD", у багатьох випадках побічні ефекти зникають протягом трьох місяців. Якщо цього не сталося, нам слід проконсультуватися з лікарем.

Однак не всі ліки мають однаковий рівень прогестерону та естрогенів. Дослідження, опубліковане в "Американському журналі акушерства та гінекології", яке аналізувало препарат під назвою Депо-Провера, показало, що воно справді викликало небажані побічні ефекти. У цьому випадку споживачі в середньому набрали близько п’яти кілограмів і їх жир збільшився на 3,4%.

Популяризація ідеї про те, що таблетки товстіють, вважається небезпечною та шкідливою в медичній галузі, оскільки вона спричиняє відмову від її споживання, що, в деяких випадках, не доповнюється іншими методами контрацепції. Як показало дослідження, опубліковане в "Репродукції людини", це переконання може змусити жінок перестати приймати його іноді, викликаючи збільшення кількості небажаних вагітних.

Інші проблемні побічні ефекти

Можливо, що зниження споживання відбувається не через збільшення ваги, а через інші побічні ефекти, які, як було показано, таблетки, включаючи депресію, зниження сексуального бажання або зміни раптовий в настрої.

Щодо депресії, розслідування, опубліковане цієї осені в журналі "JAMA Psychiatry", і в якому були проаналізовані дані одного мільйона датських жінок, виявило прямий зв'язок між гормональними контрацептивами та депресією. Згідно з результатами, жінки, які приймали комбіновані таблетки, мають на 23% більше шансів діагностувати депресію, що на відсоток більше становила 34% серед користувачів так званої "міні-таблетки", яка містить лише гестаген і ніякого естрогену.

Таблетки знижують ризик раку ендометрія, але збільшують рак шийки матки та печінки

Багато жінок також відчувають зниження лібідо під час прийому таблеток, а також зменшення вагінального змащення. Буквально кілька тижнів тому дослідження, опубліковане в "Еволюція та поведінка людини", показало, що існує пряма залежність між типом контрацептивів, що застосовуються з частота, з якою пара займається коханням. Асоціація була чіткішою у випадках, коли таблетки мали високий прогестаген та низький рівень естрогену. Однак інші дослідження ставлять під сумнів ці стосунки і вказують на те, що вони не існують або що таблетка може навіть мати позитивний вплив на сексуальне задоволення.

Інші ефекти, пов'язані зі споживанням протизаплідних таблеток, є гіпертонія і підвищений ризик деяких видів раку. Гіпертонія виникає через те, що гестаген підвищує рівень амінопептидази, що збільшує розщеплення брадикініну, що, в свою чергу, призводить до розширення судин. Що стосується раку, то хоча таблетки зазвичай застосовуються медикаментозно для зменшення ризику раку яєчників та ендометрія, це також збільшує ймовірність страждати на рак шийки матки та печінки.