Антипсихотики другого покоління змушують вас набирати вагу за рекордні терміни і пов’язані з діабетом та холестерином

жертвуючи

Фото: Мірта Рохо

Олена Бріонгос, рішуча і сповнена енергії, 49 років і біполярний розлад більше 30 років. У неї немає життя, про яке вона мріяла, але їй вдалося почуватись комфортно в своїй шкірі. "Моя хвороба навчила мене пізнати себе краще". Баланс може бути хорошим словом для його визначення. Зараз у неї все добре, але для досягнення такого висновку не було б необхідності розмовляти з нею. Було б достатньо порівняти нинішню її фотографію, яка свідчить про її 58 кілограмів, з іншою, зробленою під час останньої кризи, вісім років тому, коли фармакологічний коктейль, який її стабілізував, змусив за два тижні надати більше 70 кіло . Занадто жирне та швидке - це, мабуть, найяскравіший наслідок деяких антипсихотиків, і одне з тих, що найбільше турбує пацієнтів. Але воно того варте, за словами переконаної Олени, яка заявляє про свою активну роль у своїй хворобі, можливість мати голос, правильну інформацію та плавний діалог зі своїм лікарем. "Ми повинні взяти на себе відповідальність за своє життя", - стверджує він.

Це те, що Хосе Марія Санчес Монже, президент Іспанської конфедерації груп родичів та людей з психічними захворюваннями (Фааф), називає "розширенням прав і можливостей пацієнта". Можна нормально жити, якщо виконуються деякі умови: здорові звички (стрес і токсини не є хорошими супутниками психічних захворювань); основний догляд, який не обмежується прийомом ліків, але включає психолого-виховну та реляційну терапію; та соціальна та професійна реабілітація, коли це необхідно. Це вимагає часу. Два, п’ять, сім років, згідно з попередженням Санчеса Монжа. Криза може наступити, бойкотувати виконану роботу і змусити почати новий шлях. Хоча, "якщо є безперервність, те, що втрачено, відновлюється раніше", - заохочує він. "Це все одно, що впасти в колодязь, чим глибше падіння, тим важче вибратися", - порівнює він. Але це відривається. І пацієнт повертається до свого розпорядку дня як керівник офісу, як журналіст, як адміністратор.

За даними Feafes, 9% населення можуть страждати від проблем психічного здоров'я протягом усього свого життя. І, ми не будемо це заперечувати, в процесі зцілення розуму страждає тіло. "Першою групою буде група поширених психічних захворювань, тривожних та депресивних розладів", - класифікує Херонімо Саїз, керівник психіатрії лікарні Рамон-і-Кахаль, президент Іспанського товариства психіатрії. Вони лікуються, перш за все, анксіолітиками - валієм, лексатилом, орфідалом -, які “викликають седацію, втрату рефлексів та порушення пам’яті; а в середньостроковій або довгостроковій перспективі вони в результаті створюють залежність ", - описує він. А з такими антидепресантами, як Prozac, таблетка щастя, яка також використовується для боротьби зі "стресом, фобіями, навіть нав'язливими станами", перелічує психіатр, і це може спричинити розлад шлунково-кишкового тракту або вимкнути лібідо. Але найбільші наслідки проявляються, коли ми досягаємо найсерйозніших патологій, таких як шизофренія, біполярний розлад, тривожно-депресивні психічні розлади, а на сцену виходять нейролептики або антипсихотики, які контролюють марення та галюцинації.

Перший, хлорпромарзин, з’явився в 1957 році. «Його основний ефект - блокування рецепторів дофаміну (D2). Завдяки своїм заспокійливим властивостям його вводили збудженим шизофренікам у лікарні Сент-Ан (Париж) », - згадує Франческа Артігас, директор департаменту нейрохімії та нейрофармакології CSIC. Це мало успіх, тому в наступні роки були синтезовані нові препарати з такими ж властивостями. Вони є першим поколінням або класичними - такими як галоперидол -, які все ще призначаються. Олена була призначена йому під час її першого кризу, помилково діагностованого як параноїчний або шизофренічний психоз, вона більше не пам’ятає. Це спричинило тремор, судоми, моторні проблеми, затуманення зору. "Симптоми, аналогічні хворобі Паркінсона", порівнює Артигас. І, в деяких випадках, гіперпролактинемія: надлишок пролактину, гормону, що відповідає за секрецію молока.

Поки клозапін, "найкращий антипсихотичний препарат, що існує", не був відкритий в 1970 році, на думку вченого, і посіяний другим поколінням: вибійники, які діють однаково, але без ускладнень своїх попередників. Вони є зірками моменту (у 2006 році вони становили 70% усіх антипсихотиків, призначених в Іспанії). Не клозапін, який дуже обмежений, оскільки може спричинити агранулоцитоз (зменшення лейкоцитів), а інші новітні, такі як рисперидон, який викликає ті ж рухові проблеми, що і класичні, як тільки доза виходить з-під контролю. І оланзапін, який змушує вас набирати вагу за рекордні терміни і пов’язаний з холестерином, діабетом та гіпертонією. Здається, незрозуміло, що воно втручається в механізми, що регулюють апетит. Хоча антидепресанти діють лише на транспортер серотоніну, і його несприятливі симптоми можна легко вилікувати (Примперан при блювоті; дофамін при статевому потязі), антипсихотики "дуже брудні, вони зачіпають 8 або 10 різних рецепторів", визнає дослідник, що затуманює шанси зменшення вашої побічної шкоди.

Людина, яка проходить лікування психічного здоров’я, приймає в середньому три препарати та п’ять таблеток на день, згідно з дослідженням, яке координувала клініка Барселони. "Це може здатися багатьом, але з урахуванням цього багато пацієнтів насолоджуються нормальним життям, що компенсує жертву", - згадує Едуард Вієта, лікар-консультант лікарні та головний слідчий мережі досліджень психічного здоров'я Cibersam. Вієта прогнозує, що ліки в майбутньому будуть замінені іншими методами, але сьогодні вони є необхідними. І він наполягає на тому, що ліки, призначення психіатра та терапія сумісні з роботою та дітьми. "Вагітність потрібно планувати з урахуванням дози та подальшого спостереження, включаючи післяпологовий період, який є часом ризику", - говорить він. Початкове гостре лікування, за допомогою якого ведеться боротьба з кризою, має найбільш негативні наслідки. "Ми зводимо їх до мінімуму, зменшуючи дозу, лікуючи симптоми іншими препаратами або змінюючи ліки", - говорить він. Для полегшення набору ваги та періодичних обстежень: вага, цукор, артеріальний тиск, холестерин повинні бути запропоновані рекомендації щодо дієти та способу життя.

У 18 років у Олени почалися безсонні ночі. Він несамовито змінював діяльність, читав, писав, робив тривалі прогулянки. Батьки вірили, що він вживає наркотики. Вона була піднесена. Знадобилося 12 років, щоб фахівці поставили правильний діагноз: біполярний розлад. У нього були депресивні напади, але більшість із них були маніакальними. Останній його прийом був добровільним. Він товстів. “Я це знав, ми всі це знаємо, але це було необхідно. Коли мені стало краще, я контролював себе під час їжі і брав велосипед. Я схудла ». Вона входить і виходить зі своїми друзями, вона вихователька свого батька і президент групи людей з психічними захворюваннями в Аранді де Дуеро (Бургос). Вона відвідує психіатра кожні півроку, робиться обстеження. Все по порядку. Щоб залишатися стабільним, він приймає літій (який спочатку викликав у нього спрагу та бажання мочитися, поки його тіло не звикне), і половину антипсихотика на день. "Якщо аспірин має побічні ефекти, уявіть собі препарат, який намагається змінити думки вашого мозку!" Бере це назавжди.

Стаття оновлена ​​11 лютого 2012 р. | 00:07 год