тіла

Покажчик змісту

Що таке SAMe?

S-аденозил-L-метіонін (SAMe) Він був відкритий в 1952 році італійським ученим Джуліо Кантоні 1. Йдеться про a внутрішньоклітинний метаболіт амінокислот, утворюється аденозинтрифосфатом (АТФ) та метіоніном. Він бере участь у важливих та різноманітних біохімічних шляхах, включаючи біосинтез гормонів та нейромедіаторів, причому біологічно активним є лише ізомер (S).

Яких процесів дотримується SAMe?

Метильна група (-CH3), приєднана до атома сірки (S) метіоніну, є дуже реакційноздатною, що дозволяє передавати її до широкої групи субстратів, отже, SAMe стає один з основних донорів метильних груп.

Вони беруть безпосередню участь у більш ніж 100 реакціях, залежних від метилтрансферази, які регулюють основні метаболічні шляхи. Це метилювання включає перенесення метильної групи в акцепторну молекулу, якою можуть бути ДНК, білки, фосфоліпіди, вільні амінокислоти або нейромедіатори; a погане регулювання у цьому процесі метилювання це було пов’язано, серед іншого, з розладами центральної нервової системи (ЦНС) 2.3 .

Одного разу SAMe пожертвуйте свою метильну групу, стає S-аденозил-гомоцистеїном а пізніше в гомоцистеїні (Hcy).

Як рекомендується прийом SAMe?

Hcy за наявності правильного внеску вітаміни В6, B12 і фолієва кислота, перетворюється назад в метіонін, SAMe, цистеїн або глутатіон та їх біохімічні проміжні продукти. Але, якщо цих вітамінів немає в оптимальній кількості, метаболізм SAMe здійснювався б неправильно і Hcy теоретично можуть піднятися до небажаних рівнів із відповідними наслідками.

З цієї причини в деяких харчових добавках він вибирається супроводжувати SAMe вітамінами групи В, замість того, щоб уникнути можливих надмірностей, щоб досягти більшої синергетичної дії, що теоретична можливість того, що SAMe може викликати гіпергомоцистеїнемію, не доведена, також не зареєстровано жодного підтвердженого випадку.

з вітамінами групи В, замість того, щоб уникнути можливих надмірностей, щоб досягти більшої синергетичної дії, що теоретична можливість того, що SAMe може викликати гіпергомоцистеїнемію, не доведена, також не зареєстровано жодного підтвердженого випадку.

Невелике дослідження на 15 дорослих, яким вводили високу дозу перорального SAMe (1600 мг протягом 5 днів) не показав змін у рівнях Hcy 4 у сироватці крові .

ACHY: аденозил-гомоцистеїназа; BHMT: бетаїн-гомоцистеїнметилтрансфераза; ЧАТ: холіну ацетилтрансфераза; DMG: диметилгліцин; MTHF-редуктаза: метилен-тетрагідрофолат-редуктаза; МС: метіонінсинтетаза; МТ: метилтрансферази; PEMT: фосфатидилетаноламін N-метилтрансфераза; МАТ: метіонін-аденозилтрансфераза; TMG: триметилгліцин. Зберігач JD. Поживні речовини та функції мозку: захист нейронів та нервової системи. E-s Health, 2016.

Для чого призначений SAMe і де він генерується?

Враховуючи численні біохімічні шляхи, в яких бере участь SAMe, його корисність охоплює різні ситуації. Однак групою розладів, в яких вона була і вивчається, є, головним чином, захворювання печінки, остеоартритні розлади (остеоартроз) та дисфункції нервової системи.

Хоча всі клітини ссавців синтезують SAMe, в печінці утворюється більша частина SAMe, оскільки це орган, де метаболізується приблизно 50% всього дієтичного метіоніну. Якщо концентрація SAMe опускається нижче певного рівня або збільшується занадто сильно, це буде впливати на нормальну функцію печінки, тому для контролю цих коливань швидкість синтезу та катаболізації SAMe печінки суворо регулюється 7

Чи бореться SAMe із захворюваннями печінки?

Було показано, що Добавки SAMe відновлюють запаси глутатіону печінки (GSH) та послаблюють травму печінки 5. SAMe також бере участь у багатьох біохімічних реакціях, виконуючи роль ключового метаболіту регулює ріст, загибель та диференціювання гепатоцитів 6 .

Систематичний огляд та мета-аналіз вивчали використання SAMe у лікуванні хронічні захворювання печінки різної етіології. Для визначення функції печінки аналізували порівняння основних біохімічних показників, таких як загальний білірубін (TBIL), аланінамінотрансфераза (ALT) та рівні аспартат трансамінази (AST). Результати цього огляду показали, що Лікування SAMe може покращити роботу печінки при хронічних захворюваннях печінка, хоча за результатами аналізу не було помітних ефектів щодо зниження рівня АЛТ.

Однак зниження рівня TBIL та AST так це було значним. Що стосується побічних ефектів, то між лікуванням SAMe не було значної різниці порівняно з групами плацебо.

Дози та тривалість лікування сильно варіювали залежно від характеристик кожного клінічного випробування, включеного в огляд, від 400 мг/день протягом 11 днів до 1200 мг/день протягом 12 тижнів 8 .

Чи допомагає SAMe при проблемах з артрозом?

Було показано, що SAMe має протизапальні та знеболюючі властивості на тваринних моделях при пероральному та парентеральному введенні 9. Механізм, за допомогою якого цей ефект досягається, незрозумілий, але, здається, він не опосередковується через систему простагландинів. SAMe не впливає на агрегацію тромбоцитів та не показано, що він впливає на систему ейкозаноїдів. Пропонований стимулюючий вплив SAMe на ріст і диференціювання хондроцитів, зарекомендував себе в культурах хондроцитів людини. У свою чергу, це також було показано що SAMe збільшує включення сульфатів у протеоглікани 10. З іншого боку, SAMe переходить у синовіальну рідину після пероральних доз 400 мг 11 .

У рандомізованому подвійному сліпому перехресному дослідженні порівнювали SAMe (1200 мг) з целекоксибом (Celebrex® 200 мг) протягом 16 тижнів, щоб зменшити біль, пов’язаний з остеоартритом коліна. У результатах цього дослідження не спостерігалось значних відмінностей між одним лікуванням та іншим, і хоча лікування SAMe має більш повільний початок дії, він настільки ж ефективний, як целекоксиб, для лікування симптомів артрозу коліна 12 .

Під час метааналізу рандомізованих контрольованих досліджень було зроблено висновок, що SAMe виявляється настільки ж ефективним, як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) для зменшення болю та покращити функціональні обмеження у пацієнтів з остеоартритом без побічних ефектів, часто пов’язаних із цією групою препаратів. Застосовувані дози становили від 400 мг до 1200 мг/добу 13 .

Чи допомагає SAMe боротися з нервовими дисфункціями?

Дефіцит SAMe виявлено у лікворі (CSF) від людей з генетичними дефектами метаболізму фолатів та метіоніну 14 .

А також у: депресивні розлади, деменція Альцгеймера, хвороба Паркінсона та ВІЛ-інфекція 15,16 .

З іншого боку, дефіцит фолатів та вітаміну В12, необхідних кофакторів у синтезі SAMe, може пояснити зниження їх рівня. Особливо у пацієнтів з депресією та деменцією. Деякі дослідження показали, що, Як при пероральному, так і при парентеральному лікуванні SAMe перетинає гематоенцефалічний бар’єр, збільшуючи рівень у ЦСЖ 17 .

Дефіцит фолієвої кислоти та b12 вітамін, Необхідні кофактори в синтезі SAMe, можуть пояснити зниження його рівнів, особливо у пацієнтів з депресією та деменцією. Деякі дослідження показали, що, Як при пероральному, так і при парентеральному лікуванні SAMe перетинає гематоенцефалічний бар’єр, збільшуючи рівень у ЦСЖ 17 .

Чому SAMe є вирішальним для наших клітин?

SAMe необхідний для правильної диференціації, росту та відновлення клітин. Він також безпосередньо сприяє біосинтезу гормонів та нейромедіаторів, які впливають на настрій, таких як дофамін та серотонін.

З іншого боку, було виявлено, що пероральне застосування 1600 мг SAMe на добу дає подібні результати до лікування 150 мг Іміпраміну у пацієнтів з депресивними розладами 18. Згодом інше дослідження також запропонувало подібні результати з цією ж дозою SAMe. У цьому випадку порівняно з пероральним дезіпраміном (250 мг/добу) 19 .

На закінчення було показано, що введення SAMe як доповнення до стандартного лікування есциталопрамом більший антидепресантний ефект у чоловіків, але не у жінок 20 .

SAMe також оцінювали при розладах настрою пов'язані з іншими патологіями, як, наприклад, у випадку фіброміалгії. У трьох із чотирьох рандомізованих контрольованих досліджень, проведених у пацієнтів з фіброміалгією, SAMe (200-800 мг) значно зменшує больові симптоми, а також покращує настрій 21-24 .

Ці результати виправдовують a подальші дослідження щодо лікування SAMe у пацієнтів з депресивними розладами та ревматологічними супутніми захворюваннями.

Які побічні ефекти мають SAMe?

Найпоширенішими побічними ефектами SAMe є хвороба і рідше, діарея, дискомфорт у животі або блювота. Дуже інколи збудження, занепокоєння або безсоння можуть виникати у людей, дуже чутливих до активізуючих ефектів SAMe.

Крім того, це може спричинити симптоми гіпоманіаки та маніакальності у пацієнтів з біполярним розладом. З іншого боку, SAMe не спричиняє статевої дисфункції, збільшення ваги, когнітивної дисфункції або порушення пам’яті, фактично, було встановлено, що він дуже добре переноситься геріатричними пацієнтами 25 .

SAMe більш здібний, ніж ви собі уявляли?

SAMe має мало лікарських взаємодій. Випадок серотонінового синдрому був описаний у 71-річної жінки, яка отримувала зростаючі дози кломіпраміну під час прийому SAMe 26. У пацієнтів з індукованими лікарськими засобами високими біохімічними показниками, що свідчить про правильну роботу печінки, SAMe зменшує або нормалізує цю функцію печінки 27 . Нарешті, пероральні дози до 1600 мг/добу Здається, SAMe є суттєво біодоступними та нетоксичними, принаймні щодо токсичних метильованих метаболітів та гомоцистеїну. Тим не менше, ризик манії у вразливих людей залишається проблемою. 28