жінки

Сильні менструальні кровотечі - дуже часта проблема жінок дітородного віку. Звичайно, оцінка сили менструації індивідуальна, але явними симптомами сильної менструальної кровотечі може бути необхідність використання подвійного санітарного захисту або зміна гігієнічних серветок на ніч, поява великих тромбів відповідно. кровотеча, що протікає через прокладки або тампони щогодини, також вважається сильною їдальнею.

"Нормальна менструальна кровотеча в літературі описується як втрата крові близько 40 мл на менструальний цикл", - пояснює гінеколог та акушер проф. MUDr. Мирослав Боровський, к.с.н. "Сильна менструальна кровотеча означає втрату 80 мл за цикл і більше. Рясні менструації негативно впливають не тільки на якість життя жінки, а й на продуктивність її праці та економічне становище ", - додає він. Деякі дослідження навіть намагалися розрахувати розмір фінансового навантаження на жінку з сильними менструальними кровотечами, беручи до уваги ресурси, витрачені на санітарно-технічне обладнання, а також ресурси, пов'язані з прогулами. У Німеччині цей показник наблизився до 189 євро на жінку на місяць, в Англії 169 євро, у Швеції - не менше - 90 євро.

У минулому жінки переживали мінімум класичних менструальних циклів - вагітні або годують груддю. Це повторювалось до переходу. "Сучасні жінки народжують все рідше і пізніше, тому проблема рясних менструацій стає дедалі актуальнішою", - зазначає проф. Боровський.

Лікарі в хірургічних операціях дуже часто стикаються з думкою, що найкращою, здоровою і природною є регулярні, помірні менструації. Жінкам важко впоратися з тим, що, наприклад, сучасні засоби контрацепції дозволяють зменшити кровотечу до мінімуму або навіть не кровоточити взагалі. Жінка може навіть вибрати використовувати контрацепцію як частину т.зв. тривалі цикли, коли менструація відбувається лише раз на кілька місяців.

Можливі шляхи вирішення важких менструальних кровотеч включають гормональне лікування, а саме внутрішньоматкову гормональну систему (Мірена), яка впроваджується протягом п’яти років, комбіновану гормональну контрацепцію (що містить жіночі статеві гормони естроген і гестаген) і, нарешті, самі гестагени. Існує також негормональне лікування у вигляді нестероїдних протизапальних препаратів, вони насправді є знеболюючими, але це не вирішення причини проблеми.

В рамках хірургічного лікування можливо видалення слизової оболонки матки (відоме як кюретаж, вишкрібання) або навіть видалення всієї матки (гістеректомія), але це часто «непотрібні інвазивні втручання, особливо якщо вони проводяться на молоді жінки, з якими ми б'ємося на гінекологічних конгресах. " Боровський. Такі процедури мають сенс лише для жінок із надмірною кровотечею, які більше не хочуть народжувати, і особливо у випадках, коли є підозра на рак, оскільки зразок тканини після кюретажу та гістеректомії направляється на гістологічне дослідження.

Як уже зазначалося, зменшення менструальних кровотеч можна досягти за допомогою гормональної контрацепції. Однак не всі з цих препаратів мають безпосередньо затверджене показання для лікування важких менструацій, зменшення менструальних втрат насправді є побічним ефектом на додаток до основного, контрацептивного ефекту. Однак з кінця жовтня минулого року таблетований контрацептив, що містить природний естроген естрадіовалерат та прогестаген дієногест (Qlaira), також був схвалений для лікування рясних менструальних кровотеч.

Його ефект показали дослідження, які, серед іншого, показали, що його вживання зменшило менструальні втрати на 88% після шести циклів лікування, а поліпшення стало очевидним вже через місяць. З доступних нехірургічних методів лікування лише внутрішньоматкова гормональна система (Мірена) схвалена для лікування важких менструальних кровотеч, але не кожна жінка обирає це лікування, можливо, вона воліє приймати таблетку. "Звичайно, мова йде про ефективне лікування пацієнтів із сильними менструальними кровотечами, які не мають жодної впізнаваної органічної патології, тобто у них немає міоми, раку тощо", - наголошує проф. Мирослав Боровський.

На жаль, хоча сильна менструальна кровотеча є окремим діагнозом, і в даному випадку це лікування, медичні страхові компанії не платять за це, і пацієнт повинен приймати згадані продукти, незалежно від того, чи це контрацептивна таблетка (тримісячна упаковка Qlaira приблизно євро, ціна варіюється залежно від аптеки), або внутрішньоматкова гормональна система (максимальна ціна Мірена 158,21 євро), платити повністю. Хоча за певні цілком конкретні обставини (а пацієнт платить лише 18,96 євро) може оплатити «Мірену» медична страхова компанія, це вже той випадок, коли пацієнтам робили інвазивні процедури.

Фізичні та емоційні симптоми рясних менструальних кровотеч
Фізичні: сильна і болісна кровотеча, біль у спині, головний біль, анемія, слабкість, втома, діарея
Психічні: стрес, тривога, депресія, дратівливість, сексуальна незацікавленість, втрата самоконтролю

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.