Еритроцити в артерії

ризик

Вагітні жінки з анемією вдвічі частіше потребують переливання крові після кесаревого розтину, ніж жінки без захворювання, згідно з дослідженням, представленим дослідниками з університету Нью-Йорка (США).

У дослідженні, представленому на щорічній зустрічі «Анестезіологія» 2019 року, дослідники проаналізували перспективні клінічні дані, а також 5527 електронних медичних карт, які мали
планували кесарів розтин протягом періоду 4 1/2 року та визначили, що 1276 (23 відсотки) виявили позитивний результат на анемію, коли вони потрапили до лікарні для пологів.

З жінок, які мали анемію, 107 (8,4 відсотка) переливали кров проти 187 із 4251 жінки, які не мали анемії (4,4 відсотка), що означає, що скориговані шанси на переливання були вдвічі більшими для жінок, які мали анемію при надходженні до лікарні.

Анемія, дефіцит гемоглобіну або еритроцитів, що переносять кисень по всьому тілу, може спричинити серйозні проблеми у вагітних, включаючи післяпологові крововиливи (надмірна кровотеча після пологів), що має найвищий рівень материнської смертності серед розвинених країн. Сильний дефіцит заліза є найпоширенішою причиною анемії у вагітних. Жінки, які виношують немовлят шляхом кесаревого розтину, мають високий ризик післяпологових крововиливів.

Виявлення важливо

Однак багато жінок із дефіцитом заліза, але не анемічними, жінки на початку вагітності стають анемічними, оскільки потреба в залізі зростає під час вагітності. Ваша анемія часто виявляється до кінця вагітності, і її стає важче швидко та ефективно лікувати.

Провідний автор і професор анестезіології, періопераційної терапії та медицини болю в Медичній школі університету Нью-Йорка Гіслейн Ечеваррія пояснив, що якщо скринінг на дефіцит заліза проводиться не всім жінкам під час першого пренатального візиту, багато з яких мають дефіцит заліза, але ще не анемічний, не буде ідентифікований.

Крім того, вона додала, що її дослідження показує, що всі жінки повинні розглядатися на предмет дефіциту заліза на ранніх етапах вагітності. "Для тих, хто відчуває дефіцит, рішення є простим: призначте добавку заліза - безпечне лікування, яке потенційно корисно як матері, так і дитині, що може призвести до меншої кількості переливань крові після кесаревого розтину".

Дослідники припускають, що скринінг жінок на дефіцит заліза на ранніх термінах вагітності може допомогти запобігти ускладненням під час пологів, зокрема, пов’язаним із переливанням крові. Жінкам із дефіцитом заліза можуть призначати пероральні препарати заліза. Ті, хто не може терпіти побічні ефекти пероральних добавок (такі як запор та нудота), можуть отримувати внутрішньовенну (IV) терапію пізніше під час вагітності.

"Виявлення дефіциту заліза у всіх жінок може покращити результати лікування пацієнтів та досвід лікарні, а також заощадити витрати, пов'язані з переливанням крові", - сказала Ечеваррія.

Анемія, проблема вагітності

На додаток до післяпологових кровотеч, анемія також збільшує ризик розвитку інших небезпечних для життя станів, таких як прееклампсія, відшарування плаценти та серцева недостатність. Анемічні жінки вдвічі частіше мають дитину з низькою вагою.

Крім того, ваші діти частіше страждають від дефіциту заліза та мають затримку росту та розвитку, а також порушення поведінки навіть після прийому заліза. Анемія також викликає у матері втомлюваність і проблеми з мисленням, що може негативно вплинути на зв'язок матері та дитини.