Яєчники (як наднирники, яєчка) є парними органами. Вони розташовані в малому тазу, по обидва боки матки. Вони розміром приблизно зі сливу. Маткові труби залишають матку як витягнуту руку і простягаються над яєчниками, забезпечуючи можливість виходу яйцеклітини з яєчника в порожнину матки.

Яєчник виконує подвійну роль: він виробляє жіночі статеві гормони та жіночі статеві клітини.

ендокринні

Яєчники перебувають у стані спокою по суті до народження до початку статевого дозрівання (до розвитку статевого дозрівання). Статеве дозрівання починається приблизно у віці 10-14 років (початок визначається багатьма екологічними та генетичними ознаками, а також спадковими факторами, а потім вироблення гамет і гормонів яєчників починає збільшуватися з виробленням гіпофізом статестимулюючих гормонів .

Два типи жіночих статевих гормонів виробляються в яєчниках: група естрогенів і група гестагенів.

У період нормального жіночого статевого дозрівання (від статевого дозрівання до менопаузи) в жіночому організмі відбуваються два тісно пов'язані цикли:

В яєчнику жіноча статева клітина (яйцеклітина) проходить поступовий процес дозрівання і так звана яйцеклітина та клітини, що її оточують, утворюють т.зв. фолікул. Цей фолікул виробляє естрогени, які тому фолікулярні гормони також називається.

Приблизно 12-14 процесу. в той день, коли зріла яйцеклітина вивільняється з фолікула (це називається овуляцією) і потрапляє в маткову трубу. Якщо вона зустріне тут сперму, вона запліднюється, заноситься далі в матку і там вбудовується. Вона починає своє внутрішньоутробне життя з поділу та розвитку, а новонароджене народжується через 9 місяців. Якщо запліднення не відбудеться, яйцеклітина загине через 2-3 дні. Регулятором утворення фолікулів є гормон ФСГ гіпофіза.

Нові клітини, що утворюються на місці яйцеклітини, що виділяється з фолікула, виробляють гестагени. Залежно від кольору новоутворення - а жовте тіло була названа і гестагени до гормонів жовтого тіла також можна назвати. (Цей процес контролюється гормоном в гіпофізі, який називається ЛГ.) Одним з основних ефектів цих гормонів є підготовка слизової оболонки матки до можливого прийому яйцеклітини (слизова оболонка потовщується, накопичуючи поживні речовини та інші необхідні речовини ). Якщо запліднення не відбувається, ця підготовлена ​​слизова стає «зайвою» і спорожняється через піхву. Цей процес є менструація.

За відсутності запліднення ці два цикли - овуляція та менструальний цикл - повторюються, як правило, зі зміною на 2-2 тижні. Таким чином, овуляція - це вихід яйцеклітини з яєчника, а менструація - відшарування та спорожнення підготовленого ендометрію. Статеві гормони гіпофіза та яєчників однаково важливі для регулювання циклів.

Порушення жіночої статевої функції

Звичайно, обговорення всіх генетичних/хромосомних відхилень, які можуть мати вирішальний вплив на сексуальний фізичний/психічний розвиток та функції, не входить у сферу нашої книги, а також не в нашу тему, але тут ми повинні зазначити, що знання про це завершує жіночу статеву функцію виявлення розладів.

Вперше ми згадуємо про розлади, що спостерігаються в момент настання статевого дозрівання. Це може статися раннє статеве дозрівання, це означає, що, в основному з центральних причин, статевий розвиток жінки починається в молодому віці, коли, звичайно, ще немає відповідного психосоціально-екологічного фону.

Про пізнє статеве дозрівання ми говоримо, коли початок статевого дозрівання затримується (хоча ми вже згадували, що нормальний час настання може також коливатися в досить широких межах). Обидва порушення статевого дозрівання можуть бути викликані збоями в роботі нервової системи-гіпофіза або низкою хронічних захворювань, порушенням харчування, стресом, що вражає весь організм.

В обговоренні кори надниркових залоз ми згадали, що третьою групою гормонів є т. Зв. кортикальні статеві гормони.

За звичайних обставин їх роль підпорядковується гормонам яєчників, але у патологічних випадках - а тут тут можлива лише підвищена функція - нам доводиться рахуватися зі значними симптомами. Оскільки це чоловічі гормони, вони можуть спричинити ці зміни у жінок, якщо вони надмірно активні (див. Нижче).

У більшості випадків вони викликані ферментативними порушеннями в хімічних процесах вироблення гормонів через генетичні пошкодження. (Ферменти: хімічні речовини, які здійснюють регуляцію, необхідну для певних хімічних процесів.)

Виходячи з вищевикладеного, цілком зрозуміло, що дефекти у виробленні статевих гормонів у жінок дітородного віку можуть клінічно виникати за трьома основними групами симптомів:

1. Серед порушень циклів пацієнт зазначає головним чином зміну менструального циклу. У деяких випадках це супроводжується порушеннями фертильності.

2. Можливо, очікуване і бажане запліднення не відбувається, незважаючи на існування, здавалося б, нормальних циклів.

3. Відбуваються зміни в жіночій фігурі: посилюється ріст волосся, фігура може набувати чоловічого характеру, також можуть відбуватися психологічні зміни.

Порушення менструального циклу причин може бути багато. Харчування, умови життя, фізична та психічна шкода та нервові впливи можуть впливати на цикл, який можна залишити на короткий або довгий час. Ці причини також діють через гормональну систему: пошкодження нервової системи впливає через гіпоталамо-гіпофізарну вісь. У цьому випадку, однак, сама ендокринна регуляторна система є недоторканою, передаючи "неправильну інформацію" статевим залозам лише про наслідки зміни умов.

Однак в інших випадках порушення функції гіпофіза або яєчника є причиною порушення виробництва гормонів. Гормональні розлади надзвичайно складні і можуть спричиняти надмірну та знижену функцію гонадотропних гормонів та естрогенів/прогестагенів. У всіх таких випадках слід звернутися за порадою до гінеколога та ендокринолога, і в багатьох випадках лише дуже детальні обстеження можуть виявити природу захворювання та спосіб лікування.

Жінки звичні робити все, що можуть, але також не мати дітей. Важливішим за цей "добрий мот" є те, що неблагословення дітей може зруйнувати сім'ї, долі та життя. безпліддя(не зачаття) також може мати багато причин, і для з’ясування причин потрібно багато терпіння, такту та багато досліджень.

Ми поговоримо про це більш докладно при обговоренні чоловічої статевої функції, тут ми лише згадаємо, що в деяких випадках (близько третини!) Помилка полягає в "вінці творіння".

Слід зазначити, що хоча родючість чоловіка можна з’ясувати порівняно простим способом, огляд жінки-партнера з подібною метою довший, складніший, обтяжливіший для жінки та, нарешті, але не менш важливий, набагато дорожчий. Відповідно до логіки здорового глузду, порядок розслідування зрозумілий: людина насамперед!

Серед причин жіночого безпліддя ми в першу чергу згадуємо лише гінекологічні причини. Це може бути, наприклад, розлад слизової оболонки матки, непрохідність маткових труб після запалення та незліченні інші причини. Після їх виключення може запідозрити жіночу гормональну систему. Складна гормональна дисфункція може бути пов’язана із затримкою менструації, але не виключено, що овуляція може порушуватися або затримуватися на додаток до нормального менструального циклу, і це природно пов’язано з безпліддям. За порушеннями розвитку яєчників можуть бути навіть генетичні причини.

Причини жіночого безпліддя, як ми можемо бачити, можуть бути складними, їх розслідування та лікування є непростим завданням, але якщо результат досягається (як в переносному, так і в буквальному сенсі!), Це означає більше, ніж будь-що. Причиною цих симптомів - якщо це не генетичний розлад - є невелика кількість чоловічого типу (т. Зв. андроген) перевиробництво гормонів. Вони здебільшого виробляються в корі надниркових залоз, меншою мірою в яєчниках, і в більшості випадків вже згадані ферментні розлади можуть призвести до їх проліферації. Рідше гормонопродукуючі пухлини можуть лежати в основі ураження, і в цьому випадку клінічні ознаки виявляються більш вираженими та важкими.

Найяскравіші симптоми - на додаток до майже завжди виникаючих порушень менструального циклу a гірсутизм або a вірилізм. Гірсутизм: посилений ріст волосся в жіночому тілі на обличчі, над верхньою губою, підборіддям, животом та навколо грудей. Вірілізм: Симптоми гірсутизму супроводжуються іншими "чоловічими ознаками", такими як чоловічий тип облисіння (певний "високий лоб"), глибокий тон, чоловіча статура і мускулатура.

Вірілізм генетично/хромосомні пошкодження або гормональні порушення, але, як уже згадувалося, може також свідчити про наявність гормоноутворюючої пухлини.

Гірзутимус за цим стоїть багато інших факторів: - генетичні фактори (мінімальний гірсутизм є більш поширеним, майже поширеним і нормальним у південних народів, тоді як те саме може бути ненормальним у північних жінок);

  • можуть бути пов’язані з іншими гормональними порушеннями (хвороба Кушинга і особливо синдром, підвищена продукція лактотропного гормону, акромегалія);
  • тривалий прийом деяких ліків;
  • невідомого походження (медична мова також використовує приємний термін для цього: "ідіопатичний".

Ендокринологія вагітності

У першому триместрі внутрішньоутробного розвитку жовте тіло продовжує функціонувати, а вироблені гестагени допомагають яйцеклітині вбудовуватися і починати розвиватися.

У подальшому т. Зв плацентарна одиниця плоду, яка виробляє переважно гормони, що містять скелет стерану. З них, безумовно, варто згадати естрогени, що виробляються тут. Їх рівні також можна виміряти під час вагітності, і з цього можна визначити загальний стан плода.

"Сировина", необхідна для вироблення гормонів плода, надходить з материнського організму, і, звичайно, материнські гормони також відіграють певну роль у розвитку.

Ми лише вказуємо на те, що жінки з діабетом вже завагітніють рішучість і планування до пологів потрібен спеціальний нагляд та догляд!

Під час вагітності кожен повинен проходити обстеження на цю хворобу, адже свіжий діабет - не рідкість.!

Ендокринологія менопаузи

Жіночі статеві цикли починаються в період статевого дозрівання і, залежно від багатьох індивідуальних та екологічних факторів, зазвичай тривають до 45-55 років.

Раптова зміна рівня жіночих гормонів у багатьох жінок може спричинити більш-менш терпимий т.зв. скарги на менопаузу (часті припливи, психічна лабільність, коливання ваги тощо). По можливості не слід лікуватися гормональними препаратами, оскільки вони можуть порушити повільний баланс організму. Звичайно, є випадок, коли лікар - але тільки він - пропонує замінити гормон для усунення сильних суб’єктивних скарг.

Остеопороз в менопаузі може бути набагато більшою проблемою. Було показано, що це ураження, крім сильного болю в кістках, відіграє важливу роль при переломах кісток у літніх жінок, особливо при переломах шийки стегна.

Препарати естрогену відіграють головну роль у лікуванні, але крім них, на ринку Угорщини існує кілька препаратів, які, крім свого хорошого ефекту, не мають побічних ефектів, які можуть виникнути під час лікування естрогеном.

В Угорщині вже існує достатня кількість спеціальних спеціалізованих клінік для розслідування та лікування таких скарг.