Як тільки хтось подолав раптовий інсульт (NMCP), у них значно вищий ризик інсульту. Таким чином, люди, які вже перенесли раптовий інсульт, більше схильні до подальшої поразки. Тому дуже важливо, щоб пацієнти, які вже перемогли раптовий інсульт, робили все можливе, щоб зменшити цей ризик і сприймати його як процес, що триває протягом усього життя. Це відбувається несподівано, але не без попередження. Мирянам також відомий стримуючий діагноз під назвою інсульт або поразка. За винятком деяких рідкісних випадків, це не є спадковим.
Види ударів
Інсульт спричинений розладом кровообігу мозку, що призводить до пошкодження мозку та функції мозку.
Найбільш поширений тип, приблизно 80% випадків інсульту, викликаний згустком крові в судині, що блокує або обмежує приплив крові до мозку. Звуження або закупорка мозкових артерій відбувається кількома шляхами. Дуже часто це викликано розривом атеросклеротичного нальоту в артерії з подальшим утворенням тромбу або згустком крові або поступовим згущенням нальоту і повним заповненням артерії, і в кінцевому підсумку закупорка судини може призвести до виділення згустків крові з серце. Все це має дуже серйозні наслідки, клітини мозку не отримують життєво важливого кисню, який постачається кров’ю. Виникає інфаркт головного мозку - ішемічний НЦМП, який виникає, коли певна частина мозку не кровоточить.
Решта 20% випадків - церебральні крововиливи та деякі рідкісні типи NCMP. В основному вони спричинені розривом кровоносних судин, що постачають мозок - кров виливається в мозок або його оточення. Цей стан називається геморагічним інсультом. На перший погляд важко зрозуміти, це кровотеча в мозок або безкровність. Однак обидва випадки дуже небезпечні для здоров’я людини. Тому важливо діяти якомога швидше, щоб мінімізувати реальну тривалу фізичну та психічну ваду пацієнта. Хоча симптоми та наслідки для здоров’я різних типів НМКП можуть бути однаковими, лікування та профілактика різні.
Прояви шкоди здоров’ю
Інсульт може вразити різні відділи мозку. Коли мозковий центр у правій півкулі пошкоджений, зазвичай страждають ліва рука і нога, і навпаки, пошкодження лівого головного мозку призводить до пошкодження правої частини тіла.
Вирішальним для подальшого прогнозу пацієнта є те, чи відповідає частина мозку, яка залишається непідтримуваною кров’ю, за моторику, тобто рух пацієнта, чи не пошкоджена область органів чуття, мови, настрою. Також може бути пошкоджена глуха зона мозку. Однак шкода може взагалі не проявлятися, ви можете навіть не відчувати її. Церебральний крововилив і кровотеча в мозок можуть впливати на мозок і корінь мозку. Потім симптоми можуть проявлятися на всіх чотирьох кінцівках, або вони можуть бути симптомами порушень руху очей, розладів рівноваги, нудоти, блювоти тощо.
Можливі ускладнення здоров’я
А. Труднощі з ковтанням і прийомом їжі
Деякі пацієнти після раптового інсульту відчувають труднощі з прийомом їжі та рідини. Ці проблеми найбільш виражені в гострій стадії і зазвичай вирішуються спонтанно. Це допоможе підходяще - напівтверде приготування їжі, прийом їжі, достатня кількість рідини для пиття і терпіння. Значні проблеми є причиною введення назогастрального зонда - зонда, за допомогою якого пацієнта подають безпосередньо в шлунок.
B. Розлади пам’яті та поведінки
Раптовий інсульт також спричиняє зміни психіки та характеру, порушення концентрації уваги, пам’яті, а іноді мови та думок. Пацієнт може бути переляканим, стурбованим, і іноді йому потрібно нагадати, щоб він закінчив речення. Іноді у нього можуть виникати проблеми з числами і підрахунком. Члени сім'ї пацієнта повинні навчитися залишати речі в одному і тому ж місці, робити певні речі в однаковому порядку, заздалегідь повідомляти йому, що вони планують робити тощо. Після інсульту людині потрібне оточення навколо нього. Однак він не повинен жити в тихому і одноманітному середовищі з невеликою кількістю подразників, на які він міг би реагувати.
Депресивні настрої, почуття страху та відчуження є досить поширеними явищами. Інтенсивність цих труднощів може варіюватися, від легкої до більш важкої. Під час депресії постраждала людина може відмовитись або нехтувати прийомом ліків, може дратуватись і втрачати мотивацію до життя, може відчувати порожнечу і марність. При необхідності хронічну депресію слід лікувати індивідуальними або груповими консультаціями або ліками - антидепресантами. У таких складних ситуаціях рекомендується проконсультуватися з лікарем або психологом. Толерантний та чуйний підхід оточення також допомагає подолати труднощі. Більш серйозні психічні розлади часто унеможливлюють реабілітацію, обтяжують сім'ю постраждалої людини і вимагають інтенсивного лікування.
C. Спосіб життя
Самостійний прийом «таблеток» не має сенсу без коригування способу життя. Пацієнт повинен кинути палити. Вони повинні обмежити жири, сіль та смажену їжу у своєму раціоні. Він може вживати алкоголь лише в помірних кількостях, він повинен віддавати перевагу вину або пиву. Рекомендується звертати увагу на регулярні фізичні навантаження і підтримувати адекватну вагу. Регулярні медичні огляди та лікування інших захворювань, таких як діабет, високий кров'яний тиск або холестерин, зменшать ризик рецидивів. Тому рекомендація полягає в тому, щоб харчуватися здорово, прагнути до фізичних навантажень, підтримувати здорову масу тіла та уникати надмірного вживання алкоголю. Ви повинні знати і контролювати свій артеріальний тиск. Чим вищий тиск, тим вищий ризик інсульту.
D. Проблеми у повсякденному житті
Пацієнтам після інсульту можуть бути важко виконувати прості заходи по дому, навіть доглядати за собою. Зазвичай квартиру потрібно пристосувати, щоб вузькі коридори, сходи та санітарні приміщення не погіршували здатність пацієнта піклуватися про свої потреби. Інші кімнати в домоволодінні потрібно облаштувати так само.
Одним із наслідків НКМП є неможливість контролю екскреції сечі та фекалій. Більшість пацієнтів відновлюють контроль виведення протягом декількох тижнів. Постійні проблеми можна вилікувати або необхідно використовувати допоміжні засоби - підгузники, прокладки або пісуар для презерватива. Існують різні способи вирішення їх проблем з одягом. Одяг слід застібати спереду, застібки-липучки повинні замінювати гудзики, блискавки та шнурки. Їм слід уникати вузьких рукавів, вузьких штанів та одягу, який надівається на голову.
Профілактика гарантує якісне життя
Стан пацієнтів, які пережили інсульт, може покращитися. Деякі повертаються до майже нормального стану з мінімальною незграбністю або поведінковими розладами. Звичайно, це також залежить від пошкодження мозку, тобто від того, наскільки серйозним був інсульт. Після раптового забою зазвичай необхідно провести деякий час у лікарні, головним чином для обстежень, моніторингу здоров'я, лікування, а також для вторинної профілактики, тобто вжиття відповідних заходів для запобігання подальшому забою.
Оскільки ризик рецидиву НКМП високий, важливість профілактики також дуже важлива. Профілактика складається з прийому ліків, коригування способу життя, регулярних медичних оглядів та впливу на фактори ризику. Необхідними заходами є, перш за все, здорове харчування (з низьким вмістом солі та тваринних жирів), відмова від куріння, регулювання артеріального тиску, зменшення зайвої ваги, збільшення активних рухів, але також правильне вживання призначених препаратів.
Чого очікувати від реабілітації
Поліпшення після NCMP зазвичай відбувається протягом декількох місяців від його початку. Хоча багато пацієнтів продовжують активне життя після інсульту, не кожен може відновити всі свої попередні функції та здібності. У цьому випадку необхідно адаптуватися до життя після інсульту та відповідним чином скорегувати спосіб життя пацієнта.
Реабілітація та логопедія повинні розпочатися якомога швидше і тривати протягом достатнього періоду часу, приблизно від декількох тижнів до місяців. Починається в лікарні і продовжується після виходу пацієнта з дому. Успіх залежить від типу та обсягу НКМП і, нарешті, але не менш важливо, від співпраці та волі пацієнта. Перший етап реабілітації підтримає та покращить рух у людей, які, можливо, перенесли певний параліч (параліч) або мали труднощі з рухом кінцівок. Залежно від цього, це може допомогти їм поступово навчитися керувати повсякденною діяльністю у повсякденному житті. Це також дозволить пацієнтові втратити рухливість, зберегти рухливість (навчитися користуватися бочкою, якщо це необхідно), набути альтернативних навичок, таких як секонд-хенд, відновити або вдосконалити мовлення та письмо (перевиховання логопедії), але також отримати самостійність в одяганні, підготовці їжі або гігієні.
Лікування інсульту
Будь-який пацієнт після ішемічного інсульту повинен приймати антитромбоцитарну або антикоагулянтну терапію, яка впливає на згортання крові та зменшує ризик утворення тромбів та оклюзії судин. Застосовуючи це лікування, намагаються запобігти рецидиву NCMP. Відповідне ліки для пацієнта підбирає фахівець - невролог/терапевт /. Якщо лікування пропущено, ризик рецидиву інсульту значно зростає. Ліки слід приймати за призначенням, і будь-яка зміна лікування рекомендується за консультацією з неврологом/терапевтом /.
Повернення до звичного життя
Метою лікування є поліпшення стану пацієнта, щоб він був самодостатнім у повсякденному житті. Після раптового інсульту пацієнт повинен оцінити свої можливості, фізичні та розумові здібності. Також слід ретельно продумати обережне повернення до роботи. Ризикові робочі місця особливо непридатні. Фізична активність повинна відповідати інвалідності. Застосування відповідного лікування знову вирішується лікарем (наприклад, неврологом) або терапевтом.
На що має право пацієнт
Пацієнти після НКМП мають право на різні форми допомоги. Детальну інформацію слід отримати у відповідній медичній страховій компанії та службі зайнятості, соціальних питань та сім’ї. З точки зору здоров'я, такі медичні вироби, як бочки, ходунки, ортопедичне взуття, є необхідністю для пацієнта. З соціальної точки зору вона має право на транспорт, перетворення квартири в безбар’єрну квартиру або право на няню. У разі більш постійної втрати працездатності він може вимагати предмети гігієни, такі як підгузники, прокладки, пісуари тощо. Також пацієнт має можливість подати заяву на отримання пенсії по інвалідності відповідно до ступеня інвалідності або навіть санаторно-курортного лікування.
Факти про раптовий інсульт
Інсульт є другою за частотою причиною смерті в Європі після серцевого нападу та основною причиною інвалідності. В результаті щороку помирає 15 мільйонів людей, які забрали 5 мільйонів життів, а ще 5 мільйонів пацієнтів є довготривалими інвалідами. Близько 85% переживають інсульт, пов'язаний з безкровним мозком, і близько 50% пацієнтів переживають крововилив у мозок. Близько 15% тих, хто вже пройшов NCMP, помруть або будуть госпіталізовані через інші проблеми із закритою артерією (наприклад, серцевий напад або інший раптовий інсульт). У Словаччині на неї страждають кілька тисяч людей на рік, переважно старші, старше 65 років. У чоловіків на третину частіше буває інсульт, ніж у жінок, але лише у віці від 45 до 64 років.
Ви також можете завантажити PDF-інформацію про те, як запобігти повторному раптовому прикріпленню судин головного мозку.