Ви дотримуєтесь усіх правил, які вимагає діабет, ви слухаєте слово діабетолога, і все ж рівень цукру в крові постійно розкидається? У цьому випадку лікар може запропонувати електронно-механічний пристрій, який за розміром нагадує мобільний телефон.
Показання до призначення інсулінової помпи:
1. Ви можете отримати насос, якщо ви мотивований та освічений діабетик на посиленому режимі інсуліну, використовуючи щонайменше 4-5 ін'єкцій інсуліну на день, і тим не менше ви не отримуєте компенсації і у вас неодноразово більше 8% HbA1c.
2. Чи зустрічаєтесь ви з пунктом 1 і скаржитесь на періодичну важку гіпоглікемію та гіперглікемію? Якщо так, ви також можете мати інсулінову насос.
3. Якщо ви ідентифікуєтесь з пунктом 1, одночасно бажаючи немовляти, або вже перебуваєте у благословенному стані і досі не змогли отримати задовільну компенсацію, ви можете домовитись про рецепт з діабетологом.
4. Остання група включає тих з вас, хто чекає на пересадку нирки найближчим часом або вже після цієї процедури.
З побоюванням
Звичайно, серед вас є ті, хто не хоче мати нічого спільного з інсуліновою помпою і навіть уві сні не уявляє життя з нею. Це нічого особливого, на думку діабетолога з ІІ. внутрішня клініка університетської лікарні з поліклінікою в Братиславі, MUDr. Луйзу Штрбову особливо турбують діабетики, чи зможуть вони взагалі маніпулювати нею. "Більшість з них знають, що таке насос, як він виглядає, а деякі навіть мали можливість випробувати його на собі. Але ті, хто не знає його технічної сторони і не може її зрозуміти, не можуть просто мати її ".
Вони вас навчать
З думкою про те, насос чи ні, можливо, ви спите. Коли ви обираєте пристрій, вам не доведеться турбуватися про його використання. Експерт з компанії, що виробляє інсулінові помпи, приїде навчати вас. Тренер обговорить з вами, як налаштувати насос, як за ним доглядати, як часто його перевіряти і, безсумнівно, полегшить ваші занепокоєння щодо того, чи можете ви спати, займатися спортом або купатися з насосом.
Будь-що з насосом
Діабетолог МУДр. Л. Штрбова стверджує, що за допомогою насоса ви можете робити майже все, як ніби без нього. Ви навіть можете насолоджуватися улюбленим видом спорту, не турбуючись, і навіть перемикатись у спокої. Насос не повинен бути пошкоджений. Однак перед ванною його краще відключити від мережі, оскільки він не є водонепроникним. Ви повинні робити те саме для контактних видів спорту, таких як футбол або волейбол. Ви повинні відкласти насос в сторону, перебуваючи на пляжі та засмагаючи. Це пов’язано з тим, що бруд може потрапити в пристрій і викликати інфекцію, на сонці він може пошкодити інсулін або швидше засвоюватися, він може працювати інтенсивніше, а потім спричиняти гіпоглікемію. "Багато діабетиків відключають насос під час відпустки і віддають перевагу дозуванню ручки", - каже лікар. Після переходу в звичайний режим ви можете знову підключити його.
Ти це знаєш.
у Словаччині на інсуліновій помпі перебуває приблизно 1100 діабетиків?
Співпрацювати
Не очікуйте, що ваша інсулінова помпа вилікує ваш діабет або покращить вашу метаболічну компенсацію. Це неможливо без співпраці з діабетологом та зусиль для вдосконалення. Однак час від часу у кожного діабетика на насосі трапляється так, що на них несподівано страждають гіпоглікемія та гіперглікемія. Що викликає ці стани та як їх запобігти?
Навіть без симптомів
Гіпоглікемія найчастіша, оскільки ви не узгоджуєте дозу інсуліну з їжею та фізичними навантаженнями. "Діабетик або вводить більше інсуліну, і насправді їсть менше їжі, або докладає більше зусиль до спорту, ніж він очікував. Також правда, що чим інтенсивніше лікується пацієнт, тим частіше розвивається гіпоглікемія ", - констатує діабетолог. Якщо ви належите до групи довготривалих діабетиків або маєте вегетативну нейропатію, ваша здатність сприймати симптоми гіпоглікемії також може знизитися. Напевно серед вас є багато тих, хто погоджується з цими словами. Тому вам важливо подружитися з цукром у крові та регулярно перевіряти його за допомогою глюкометра.
Водіння
Чому регулярний контроль рівня цукру в крові так важливий? Часто траплялося, що хворий на діабет на інсуліні з важкою гіпоглікемією без будь-яких попереджувальних ознак спричинив дорожньо-транспортну пригоду. І ви не хочете закінчити так. Крім того, низький рівень цукру може спричинити епілептичний напад; якщо це трапиться з вами та за кермом, у вас можуть забрати посвідчення водія. "Коли у діабетика виникає напад, діабетолог направляє його до невролога, який повинен оцінити, чи це епілепсія, та доповнити інші обстеження. Тоді справа за взаємною співпрацею спеціалістів та діабетолога, чи будуть вони розглядати пропозицію про анулювання посвідчення водія пацієнта », - пояснює д-р. Штрбова. Лікарі також розглянуть, чи є у вас діабетичні ускладнення, такі як ретинопатія або вегетативна нейропатія, їх також цікавитиме ваш вік, а також ви будете їздити щодня або лише зрідка.
Уникайте незручностей на дорозі:
● Проводити регулярні огляди у діабетолога та очного спеціаліста
● Якщо ви хочете їздити на автомобілі, перед поїздкою виміряйте рівень цукру в крові та оцініть, чи можете ви сісти за кермо
● Будьте самокритичними та усвідомлюйте, що почуваєте перед тим, як їздити
● також подумайте, куди ви йдете; є різниця в тому, чи їдете ви в місті, і в стресі, інакше поїхати до котеджу на вихідні з гарним настроєм
● пам’ятайте, скільки часу ви проведете за кермом, якщо більше 2 годин, робіть перерву щогодини та перевіряйте цукор ще раз
● Ідеально мати з собою пасажира, який, звичайно, знає, що ви діабетик
Зігнута канюля
Загрозою для вас повинна бути не тільки гіпоглікемія. Гіперглікемія настільки ж небезпечна і може вас здивувати, особливо якщо ваша канюля зламається в інфузійному наборі. "Насос має ряд сигналів тривоги, які сигналізують про різні помилки. Однак діабетик може не помітити, коли канюля ламається біля насоса, саме тому подача інсуліну переривається. Тоді гіперглікемія та кетоацидоз виникають порівняно швидко, оскільки пацієнт отримує лише інсулін короткої дії за допомогою насоса », - вказує д-р. Штрбова. Тож вам нічого не залишається, як регулярно перевіряти насос.
Центри, де ви будете створені для інсулінової помпи:
Відділення внутрішніх хвороб Університетської лікарні в Братиславі
Кафедра внутрішньої медицини, Університетська лікарня Мартіна в Мартіні
Внутрішня клініка університетської лікарні з поліклінікою в Кошице
Національний інститут ендокринології та діабетології boubochňa
Він не може відпустити насос
Єва Низнерова (37) з Братислави - нова власниця інсулінової помпи і не може дозволити щоденну допомогу. "Рік тому я пробував це протягом тижня в рамках сестринської події. Тоді я дізнався, що їй комфортно, і я дізнався про неї все. У мене також є датчик для цього, тому я постійно бачу рівень цукру в крові і можу реагувати як на гіпоглікемію, так і на гіперглікемію, поки вона не досягне загрозливої межі ", - хвалить себе Єва. "При гіпоглікемії я більш-менш не відчуваю жодних симптомів, оскільки моє тіло налаштоване на довгий час знижувати рівень глюкози в крові, і тому я" звик "до цих рівнів. Я не помічаю жодних симптомів навіть на рівні 2 ммоль/л, глюкометр вимірював 0,8 ммоль/л ще раніше, але я почувався погано лише після того, як дізнався ".
Він реагує вчасно
Єва зізналася, що вона також отримала гіпоглікемію за кермом, але це був стан, коли вона все ще могла реагувати. Насос попередив її, що вона помилялася. «Я встановив нижню межу 4 ммоль/л, коли я досягаю цього значення, насос реагує.» На жаль, цю функцію не можна встановити на кожному насосі. Це вище норми, і хворий на діабет, хто хоче мати його, повинен повністю за це заплатити. Однак його ціна занадто висока для звичайної працюючої людини. Єва каже, що зв’язатися з ним можна лише як спонсор.
Молода жінка, яка страждає на цукровий діабет, любить водити машину, водить дітей на тренування 3-4 рази на тиждень, коли їде з родиною у довшу поїздку, вона чергується зі своїм чоловіком. Перш ніж сісти за кермо, він повинен знати, на якому рівні цукру він знаходиться. "Я завжди беру цукор у крові, щоб дізнатись, з чим я буду їздити. Коли я знаю, що буду в машині більше 2 годин, я постійно зупиняюся і вимірюю цукор ".
Після гіпоглікемічного шоку
Яромір Р. (26) зі Світу вже 5 років перебуває на інсуліновій помпі, і деякий час тому у нього стався епілептичний напад із хвилиною безпритомності. Швидка допомога виміряла рівень глюкози в крові 4,6 ммоль/л, але середнє значення цукру становить близько 10 ммоль/л. "У мене рідко буває гіпоглікемія, приблизно 3 рази на місяць, і тоді я зазвичай пітнію, тремчу, і моя дівчина каже, що я в радісному настрої J. Коли у мене був напад, я нічого не відчував, можливо, через стрес і важкий тиждень ". Лікарі не підтвердили епілепсію Яроміра. Діабетолог зазначив гіпоглікемічний шок, але невролог запропонував позбавити водійських прав. На щастя, Яромір, як гіперактивний водій, не приїхав, він не ризикує перед кожною довгою поїздкою і перевіряє рівень цукру.
Це полегшує її життя
З тих пір, як Зузана П. (22) із Римавської Соботи дізналася про свою інсулінову помпу, вона була впевнена, що покращить своє здоров'я та рівень життя. "Звикнути до насоса було легко, адже легше звикнути до чогось, що полегшить вам життя. Я була дуже рада, коли нарешті отримала його, бо його обробка зайняла більше часу, ніж з інсуліновими ручками ", - захоплено говорить Зузана. 5 років тому, коли вона була на інсуліновій ручці, у неї щодня спостерігалася гіперглікемія. "Тепер, коли у мене гіперглікемія, я знаю, що це через власну недисциплінованість, наприклад, у мене в канюлі з’явився бульбашка повітря, яку я не помітив. Однак насос може вирішити гіперглікемію легше, практично безболісно і без стресу. Губами, крім звичних доз, я вводив ще 5 доз 5 разів на день, додаткової проколу на насосі немає, лише звуковий сигнал на кнопці. Якщо у мене важка гіперглікемія або я хворий, я просто збільшую базальну дозу, і проблема вирішена ".
Однак при гіпоглікемії насос повинен бути обережнішим. "Я змогла вживати більше вуглеводів з низьким рівнем цукру, тому що коли я просто щось кусала, через годину у мене була нова гіпоглікемія", - каже Зузана.
Вона довго вагалася
Тимеа Б. (28) із Грубих Шурів боролася з глікованим гемоглобіном, який не опускався нижче 8 ммоль/л. Єдиним рішенням для виходу з метаболічної декомпенсації була інсулінова помпа. Діабетолог Тайме розповів про його переваги, але панянка довго вагалася. "Найбільший мінус я побачив у тому, де я буду носити насос. Я не хотів її на видному місці. Оскільки в той час ми планували дитину, я нарешті прийняв рішення про насос у травні 2006 року і отримав кращі результати ".
Також Тімея сідає за кермо 2-3 рази на тиждень. Коли вона потіє, вона відчуває слабкість, нервує і не може зосередитися, вона знає, хто б’є. "Тоді я прийму шоколад або печиво, які я завжди ношу в машині".