Що викликає функціональний біль у животі у дітей? Як лікар може визначити, чи може причина бути більш серйозною? Що діти, як правило, страждають від психосоматичних болів у животі?
Якщо у вашої дитини болить живіт, а лікар виключив різні діагнози, причиною може бути функціональний біль у животі. Це означає, що органи шлунково-кишкового тракту в основному в порядку, ніяких змін у їх структурі, метаболічних або біохімічних змін не виявляється, але тим не менше травлення не працює належним чином.
10-15% дітей обов’язкового шкільного віку з переважанням дівчаток страждають від повторних болів у животі, що порушує нормальну діяльність та режим дитини.
Це довготривалі симптоми, через які дитина страждає принаймні раз на тиждень протягом 2 місяців до встановлення діагнозу або 12 тижнів за останні 12 місяців.
Психосоматичні болі в животі у дітей
Функціональні захворювання шлунково-кишкового тракту (ФОГТ) часто вражають дітей у віці 4-18 років. Частина FOGT пов’язана з болем у животі, але це не єдині прояви. 17-24% учнів середніх шкіл та університетів також страждають від болю. При цьому до 90-95% цих випадків не мають органічного захворювання, тобто органи травної системи не пошкоджуються. Порушується лише сама їх функція.
Іноді лікар називає ці болі в животі у дітей болем "психологічного походження". Їх також позначають як психосоматичні болі в животі. Це не означає, що дитина вигадує хворобу.
Він не психічно розладнаний, не психічно хворий, і не маніпулює вами. Він справді відчуває біль, не може його звинуватити і справді страждає від нього. Його травна система працює не так, як слід. Психіка відіграє в цьому певну роль, але дитина не може безпосередньо впливати на свій біль.
Хоча лікар підозрює психосоматичну хворобу, він завжди повинен спочатку виключити органічні захворювання, напр. целіакія, паразитна інфекція, хронічне запалення кишечника тощо, щоб уникнути нехтування лікуванням.
Які порушення належать до ФОГТ?
1. Функціональна диспепсія
Від цього страждає до половини пацієнтів з психосоматичними болями в животі.
Симптомами є:
-Повторювані або тривалі болі в животі у верхній частині над пупком.
-Дитина скаржиться на біль навіть після кашлю, біль не змінюється.
-У дитини проблема з доступом до своєї порції, вона швидко насичується.
-Проносу та запорів немає, стілець у нормі.
-Огляди не підтверджують запальних, метаболічних або пухлинних захворювань.
-У дитини болить живіт у будь-який час, ви не знайдете зв'язку з їжею, нудота, здуття живота, булькання, синці шлунка, гикавка, повернення вмісту шлунку до стравоходу.
Якщо ви страждали від подібних проблем у дитинстві, ваші діти частіше мають такі проблеми. Це може бути пов’язано з несвідомою передачею тривоги, непроникністю, зниженням впевненості в собі. Це часто діти, які добре навчаються в школі, добре навчаються, піклуються про успішність у школі.
2. Функціональний біль у животі
У цьому випадку ваша дитина майже постійно скаржиться на біль у животі. Він не прокидається від болю, але також може турбувати його перед тим, як заснути.
-Біль, як правило, в області пупка, вона нікуди не випромінює.
-Обстеження не виявляють шлунково-кишкових захворювань.
-Зазвичай є принаймні один супутній симптом, який виникає лише зрідка: деяка втрата щоденної активності або інші фізичні симптоми, такі як головний біль, біль у кінцівках або порушення сну.
Ми говоримо про функціональний біль у животі, якщо симптоми не можна класифікувати як функціональну диспепсію, синдром подразненого кишечника або абдомінальну мігрень.
Якщо у вашої дитини функціональний біль у животі, вона може бути перфекціоністом або мати невпізнані труднощі з навчанням у школі. Це може бути занадто вимогливим до себе. Як батько подумайте, чи висуваєте ви до вас ці вимоги.
3. Синдром подразненого кишечника
Це характерно для дітей підліткового віку.
-Замість болю в животі присутній дискомфорт у животі - неясне відчуття тяжкості або дискомфорту в животі, і додається принаймні два із наведених нижче симптомів, наявних лише зрідка (приблизно чверть часу):
-Полегшення після спорожнення
-Спочатку частота спорожнення та/або змінюється
-Характер стільця змінюється (на початку)
При цьому типі розладів ваша дитина зазвичай відчуває:
-Запор і діарея характеризуються по черзі,
-болі в животі іноді відступають після спорожнення,
-слиз в калі,
-раптові позиви до стільця,
-відчуття недосконалого спорожнення.
Знову ж таки, обстеження не виявляють жодних інших захворювань чи анатомічних змін, які могли б пояснити проблеми. Деякі пацієнти страждають головним чином від запорів, у інших більше діареї, у інших змішаний стілець.
4. Черевна мігрень
Хоча ви, можливо, досі чули про мігрені, пов’язані з головним болем, існує також поняття абдомінальної мігрені. Близько 2% дітей найчастіше страждають на абдомінальну мігрень у віці 5-7 років, у дівчаток - удвічі частіше. Діти з таким діагнозом хвилюють:
-Напади інтенсивного гострого болю навколо пупка, що триває принаймні одну годину або більше
-Серед болів є період без труднощів, який триває від тижнів до місяців
-Через біль діти не можуть займатися звичайною діяльністю
-Біль пов'язаний принаймні з двома або більше симптомами: втрата апетиту, нудота, блювота, головний біль, світлобоязнь, блідість
-Біль часто починається вночі або рано вранці
-Немає доказів запальних, метаболічних або ракових захворювань чи анатомічних змін, які б пояснювали причину симптомів.
Які діти більше схильні до походження?
-Діти тривожних переляканих батьків, особливо протягом першого року життя дитини, асоціюються з раннім психосоматичним болем.
-Психосоматичний біль часто виникає і у братів і сестер
-Діти з СДУГ піддаються подвійному ризику
-У знущаних дітей підвищений ризик різних захворювань, у тому числі психосоматичних
-Знущання над дітьми, в тому числі бездоглядні та сексуально жорстокі діти
-Дієта з високим вмістом фруктів може мати захисний ефект, як показують дослідження.
Пам'ятайте, що навіть діти, які страждають від повторних або хронічних болів у животі, можуть мати апендицит. Якщо біль і супутні симптоми відрізняються від звичайних, біль є незвично локалізованою або надзвичайно сильна або стійка, або з’являються інші попереджувальні ознаки, не соромтеся звертатися до лікаря.
Також зверніть увагу на дисмікробність
Іноді за психосоматичним болем виникає дисбаланс між бактеріями в кишечнику, т. Зв дисмікроб. Підтвердження цього діагнозу роблять деякі гастроентерологічні клініки, використовуючи, наприклад, дихальний тест SIBO.
Пробіотики або антибіотики, призначені для дисмікробії, а потім призначені пробіотики можуть допомогти дитині з підтвердженою дисмікробністю. Для того, щоб утримувати потрібні бактерії в кишечнику, необхідно скоригувати раціон з великою кількістю рідини, клітковини та зменшення кількості солодощів, хімікатів, жирної смаженої їжі та напівфабрикатів.
Коли загострювати увагу?
-Якщо дитина втрачає вагу або гальмує пропорційно своїй кривій росту
-Якщо ви втрачаєте кров через шлунково-кишковий тракт
-Якщо він дуже сильно повернеться
-Якщо у нього часто сильна діарея
-Якщо у нього температура, що не можна пояснити поширеною інфекцією
-Постійний біль у правому верхньому або нижньому квадранті
-Якщо у вашій родині є хронічне запальне захворювання кишечника
-Якщо дитина блідий, жовтий, живіт чутливий до дотиків, ви відчуєте в ньому незвичне утворення
-Якщо у дитини також є біль у суглобах або запалення
-Якщо висипання на шкірі виникають одночасно
-З затримкою статевого дозрівання
-Слідкуйте за можливими ознаками сексуального зловживання або жорстокого поводження
- Біль у спині як перешкода вас здивує, але причина не в поганому матраці!
- Живіт болить 10 домашніх підказок, як допомогти дитині
- Біль у коліні Як їх отримати та коли звернутися до лікаря у формі одягу
- Біль у животі у дітей Коли справа стосується психосоматики та як їм допомогти
- У мене болить живіт.Що це все може означати