медичні

Торік медичні страхові компанії заплатили за санаторно-курортне лікування понад 45 мільйонів євро. Понад 63 000 людей лікувались у спа-центрі за їх рахунок. Лікування в спа-центрі повинно бути запропоноване лікарем, а страхова компанія повинна відмовитися від нього заздалегідь, страхувальник отримає заяву протягом місяця.

Дата перебування буде узгоджена безпосередньо зі спа-центром. Його тривалість залежить від конкретного захворювання і становить від 21 до 28 днів. Більшість клієнтів найбільшого загального медичного страхування лікувались у спа-центрі. "У 2014 році в цілому 43 607 страхувальників VšZP пройшли санаторно-курортне лікування, що на 0,3 відсотка більше, ніж роком раніше. Загальна вартість санаторно-курортного лікування, за яке VšZP заплатила понад 32 мільйони євро в минулому році, також зросла на 4,18 відсотка ", - сказала речниця TASR Петра Балажова. Люди найчастіше приносили у спа-центр діагнози, пов'язані з серцево-судинною та руховою системою. .

Торік трест заплатив 12 мільйонів євро за санаторно-курортне лікування та схвалив майже 17 000 пропозицій спа-центру. Страхова компанія заплатила ще 440 000 євро за амбулаторне санаторно-курортне лікування. Коли PR-спеціаліст страхової компанії Matej Štepianský звертався до TASR, найпоширенішими захворюваннями були травми та операції, інсульти, стани після гострого інфаркту міокарда, псоріаз, хворобливі розлади хребта, артроз суглобів та гіпертонія.

Понад 3000 клієнтів медичної страхової компанії Union також лікувались у спа-центрі. Витрати склали близько 1,5 млн. Євро. За словами речниці Union ZP Юдіти Сматанової, її страхувальникам найчастіше ставили такі діагнози, як астма, псоріаз, хвороби тромбоцитів та опорно-рухового апарату.

Поговоріть зі своїм лікарем про можливість одужання у спа-центрі. "Пропозиція щодо санаторно-курортного лікування видається лікарем-спеціалістом, лікарем, що надає загальну амбулаторну допомогу дорослим, або загальним лікарем для дітей та підлітків на підставі висновків відповідного лікаря-спеціаліста", - пояснила Балажова.

Медичні страхові компанії оплачують санаторно-курортне лікування двома способами. За методом відшкодування збитків типу А охорона здоров’я повністю покривається державним медичним страхуванням та послугами, зокрема. У минулому році більшість страхувальників платили за догляд більшості страхувальників у цьому режимі. За методом оплати типу В надані медичні послуги, проживання та харчування не компенсуються повністю. "Спосіб оплати залежить від групи показань, яку лікар зазначить у пропозиції про санаторно-курортне лікування", - пояснив Штепянський. Застраховані особи також можуть відвідувати спа-центр амбулаторно.

"Лікар повинен пропонувати санаторно-курортне лікування лише в тому випадку, якщо пацієнт постійно проходить амбулаторне лікування відповідно до законодавства", - попередила Сматанова. Вона пояснила, що відшкодування типу А надається страховими компаніями за рак, післяопераційні захворювання серця або судинну хірургію. За її словами, у разі хронічних захворювань печінки, станів після гострого гепатиту або алергічного риніту, при одних захворюваннях можна відвідувати спа-центр раз на рік, при інших раз на два.

Медичні страхові компанії надають пільги деяким страхувальникам санаторно-курортних закладів. VšZP та Union ZP пропонують самооплачувані знижки. Довіра, в свою чергу, обслуговує донорів крові.