Злоякісна меланома - злоякісна пухлина. В його основі лежать меланоцити, клітини, що виробляють барвник меланін. Це найбільш злоякісний рак шкіри, який дуже швидко поширюється - метастазується. Єдиним шансом на успішне лікування є рання і послідовна діагностика.
Що таке меланоцити і як утворюється меланома?
Меланоцити - це клітини у формі зірки, які виробляють коричневий до чорний барвник - меланін. Вони присутні в шкірі
в базальному шарі шкіри, але вони також знаходяться на слизовій, в райдужці ока, у внутрішньому вусі, на мозкових оболонках, в кістках і в серці.
Меланін є пігмент, що впливає на колір нашої шкіри. Дія сонячного світла збільшує вироблення цього пігменту, який також служить захистом клітин від шкідливого впливу ультрафіолетового випромінювання.
В загальному, люди з темнішою шкірою вони мають нижній виникнення меланоми - саме завдяки захисній дії меланіну.
Меланоцити специфічні тим, що вони розсіяні в місці свого виникнення і не взаємопов’язані, як це відбувається з клітинами в тканинах. Вони зберігають цю властивість навіть у разі злоякісного повалення і тому мають тенденцію до швидкого поширення.
Пошкоджені меланоцити безконтрольно діляться, зазвичай утворюючи на шкірі темне неправильне утворення. Меланома розростається до ширини верхнього шару шкіри, а пізніше до глибини - саме тоді деякі змінені раком клітини можуть проникати в підшкірну клітковину, а потім поширюватися через кров і лімфу в інші частини тіла.
Фактори ризику меланоми
Меланома може виникати на незміненій раніше шкірі, але часто розвивається з коричневих родимок. Причини цього раку порівняно добре вивчені порівняно зі злоякісними захворюваннями внутрішніх органів.
Вплив Сонця чітко доведено ультрафіолетове випромінювання, будучи більш небезпечним УФ-випромінювання. Люди, які хоча б раз у житті сильно загоряли на сонці, зазнають більшого ризику.
Особливо небезпечні опіки шкіри в дитинстві, коли шкіра більш чутлива до шкідливого впливу сонця. Також люди зі світлою шкірою менш захищені від цієї хвороби.
Також читайте:
Небезпечні свята та солярії
В останні роки дуже популярними стали канікули в теплих приморських районах. Однак наша світла центральноєвропейська шкіра недостатньо стійка до сильного тропічного сонця. Тому ми повинні забезпечити його захистом ззовні - інакше ми значно збільшуємо ризик рак шкіри.
Засмага від штучних джерел, таких як солярій, також шкідлива. Ці пристрої випромінюють досить багато ультрафіолетового випромінювання, частка якого ще більше зростає в старих трубках.
Люди, які часто користуються соляріями 2.5 до 3 рази люди частіше розвивають меланому, ніж люди, які ніколи не користувалися солярієм.
Що стосується серйозних наслідків надмірного впливу ультрафіолетового випромінювання на здоров'я людини Міжнародне агентство з дослідження раку (IARC) навіть перекласифікував ресурси солярію з "ймовірності спричинити рак" у "спричинення раку".
Також читайте:
Ризикові місця на тілі
Вплив ультрафіолетового випромінювання також відзначається локалізацією меланоми шкіри - найбільше страждають спина і кінцівки. Далі йде голова, шия і грудна клітка.
При порівнянні статі - у чоловіків найчастіше уражається тулуб, у жінок це нижні кінцівки (більшість передніх ніг). Парадокс залишається появою меланоми на долонях, ступенях та в області нігтів, що підтверджує, що сонячне світло далеко не єдиний фактор ризику.
Спадщина
Спадкові фактори також грають свою роль. 5 - 10% Меланома зустрічається в сім'ях кількох родичів.
Ризик меланоми також збільшується із загальною кількістю доброякісних родимок на шкірі. Ризик приблизно В 1,5 рази вище у людей з 11 - 25 родимки і до 2 рази вище у людей, у яких на тілі більше, ніж 25, порівняно з тими, хто їх має 10 і менше.
Захворюваність на рак шкіри також збільшується з віком. Лікарі виявляють найбільше пухлин у пацієнтів навколо 54 роки, але вони також реєструють це у групі людей у віці 25 до 35 років.
Ослаблення імунної системи також збільшує ризик раку шкіри - особливо у хворих з трансплантацією органів та хворих на СНІД.
Виникнення меланоми
Кількість пацієнтів із цим захворюванням зростає. Для останнього 30 років частота розвитку меланоми зросла вчетверо.
Рак шкіри зустрічається у всьому світі, але не скрізь однаково. Найчастіше випадки трапляються в Австралії, Швеції, Естонії, Данії та Нідерландах. Кількість пацієнтів варіюється від 0,2 в Індії, до 42 на 100000 населення в Північному Квінсленді, Австралія.
Повідомлення про випадки трапляються у Словацькій Республіці 10,9/100 000 у чоловіків і 12,7/100 000 у жінок. Найвища частота захворювання в Австралії зумовлена комбінацією декількох несприятливих факторів: інтенсивного сонячного світла, недостатньої пігментації населення (що походить з півночі Європи) та невідповідного способу життя (часте і тривале перебування на сонці).
Прояви меланоми
Будь-які підозри на виявлення шкіри повинні бути досліджені якомога швидше дерматолог, а у випадку меланоми її слід якомога швидше видалити та лікувати.
Меланома - агресивний тип рак, і якщо його не лікувати, він може поширитися на інші органи, метастазувати та загрожувати життю. Тому нам слід звертати увагу на все нове, що ми помічаємо на своїй шкірі, і у випадку підозрілого відділення, не соромтеся відвідувати лікаря.
Самообстеження Добре регулярно вправляти знаки щоразу 6 до 12 місяців. Будь-які зміни пігментних слідів можуть бути ознакою злоякісного захворювання. Раннє виявлення меланоми значно збільшує шанс на виживання.
Також читайте:
Європейський день боротьби з меланомою
Висока смертність та обмежені можливості лікування змусили лікарів створити проект Європейський день боротьби з меланомою (Євро-день меланоми). Це кампанія кількох держав - переважно з Європейського Союзу, але також і за його межами.
Метою кампанії є профілактика раку шкіри, його рання діагностика, а також зусилля щодо інформування широкої громадськості про цю проблему.
Європейський день боротьби з меланомою однаковий у всіх країнах і зазвичай проводиться у травні. Дерматологи, які беруть участь, пропонують безкоштовне дослідження ознак у своїх оперативних втручаннях.
Діагностика захворювання
Окрім самого підозрілого ознаки, лікар огляне шкіру всього тіла, щоб перевірити, чи немає на ній інших підозрілих ділянок. Вас запитають, чи був на сайті знак до того, як він почав рости, і які зміни ви помітили на ньому.
Найбільш поширеним обстеженням при діагностиці меланоми є дерматоскопія. У ньому використовується портативний ручний дерматоскоп, який складається із спеціально освітленої лупи, с В 10 разів збільшення. Це дозволяє спостерігати кольорові, структурні та судинні зміни у відстежуваному ознаці.
При цифровій (комп’ютерній) дерматоскопії можна зберегти зображення, неодноразово оцінювати його або порівнювати зміни у знахідках з часом.
Якщо дерматолог визначить, що ознака може мати ракове походження, він порекомендує його хірургічний різьблення. Видаляється все утворення, навіть із шматочком навколишньої шкіри, куди потім направляється гістологічне дослідження під мікроскопом.
Якщо діагноз підтверджено "злоякісна меланома"Необхідно визначити стадію захворювання - чи поширилася (метастазувала) пухлина в лімфатичні вузли або в деякі органи.
Будуть проведені аналізи крові, УЗД, комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) або інші обстеження. Залежно від ступеня захворювання, лікарі можуть також рекомендувати зразок лімфатичних вузлів хворому на меланому, щоб виключити/виявити зараження пухлиною.
Види меланоми
Найпоширеніший тип меланоми, який утворюється 2/3 Висновки - це поверхнево поширена меланома. Це плоский різнокольоровий підшипник неправильної форми, який на більш пізньому етапі переростає в глибші шари шкіри, що відображається на підвищенні формації. Інший тип - вузлова меланома, яка з самого початку проростає вглиб і таким чином набуває вузлувату форму.
Lentigo maligna меланома - це тип, який розвивається на більшій площі, декількох сантиметрах або трохи підвищеному утворенні коричнево-чорного кольору.
Найменш поширеною є акральна лентигінозна меланома, і вона виникає на долонях, підошвах або під нігтями. Підступна річ у тому, що це спочатку може нагадувати звичайний синчик або бородавку.
Якщо під вашим нігтем з’являється темна пляма, і ви не пам’ятаєте, як вдарили це місце, потрібно стежити за ним - росте він разом з вашим нігтем чи ні. Якщо воно підростає, це просто стимулюючий синець. Однак якщо ніготь підростає, а пляма залишається на тому ж місці, необхідно відвідати лікаря.
Особливим варіантом є амеланотична меланома, коли злоякісні меланоцити взагалі не виробляють меланіну. Така меланома яскрава, зазвичай рожево-червоного кольору, і дуже важко діагностується (як правило, після гістологічного дослідження).
Також читайте:
Метастазування
За статистикою, це до 90% щойно діагностовані меланоми без виявлення метастазів. Однак навіть невеликі меланоми мають тенденцію метастазувати, що може погіршити прогноз захворювання.
Якщо вчасно не виявити і не лікувати меланому, вона метастазує в легені, печінку, мозок, травну систему, кістки та часто в шкіру.
Лікування захворювання
Вибір методу лікування завжди залежить від типу та стадії захворювання. Основою лікування, якщо це дозволяють розміри та розташування пухлини, є хірургічне видалення пухлини. Разом з пухлиною також видаляється значна межа навколишньої шкіри та підшкірної клітковини. Інфіковані лімфатичні вузли або менші метастази також видаляються хірургічним шляхом.
Застосовується у пацієнтів без доведених метастазів імунотерапія, який посилює природну захисну функцію організму при знищенні ракових клітин.
На запущених стадіях, при віддалених метастазах, він розгортається хіміотерапія. Його дають через рівні проміжки часу у вигляді інфузій. Відомо, що хіміотерапія впливає не тільки на пухлину, а й на інші, що швидко діляться клітини - тому вона може мати різні побічні ефекти, які зазвичай зникають або зникають після припинення лікування.
В останні роки він також використовується біологічне лікування, який діє специфічно на конкретні рецептори пухлинних клітин завдяки більш детальному знанню меланоми та її генетичних мутацій. Деякі препарати навіть у формі таблеток для внутрішнього застосування.
Також читайте:
Метастази також можна лікувати променевою терапією, при якій пухлинна тканина опромінюється променями високої енергії.
Однак жоден із згаданих методів лікування не є 100% ефективним. Крім того, меланома - це тип раку, який важко піддається лікуванню. З цієї причини найголовніше - це запобігання та захист від шкідливого впливу ультрафіолетового випромінювання. Якщо хвороба все ж виникає, ідеальним рішенням є раннє хірургічне видалення меланоми.
Ця стаття була опублікована в цьогорічному журналі "Онко" № 3-4. Якщо вас цікавить весь журнал, ви можете завантажити його, натиснувши на зображення.
Залишити відповідь Скасувати відповідь
Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.