Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Гіпертонія »Гіпертонія 2018/1» Зменшення серцево-судинних захворювань - факти про статини

Автор: Доктор Барна Іштван Дата завантаження: 2018.07.04.

Основними факторами ризику серцево-судинної смерті є ожиріння, порушення ліпідного обміну (що виражається у підвищеному рівні тригліцеридів та холестерину в крові), гіпертонія та метаболічний синдром. В Угорщині живе 3–3,5 мільйона гіпертоніків, понад 40 відсотків дорослих угорських жінок та чоловіків мають надлишкову вагу (ІМТ: 25–29,9 кг/м 2), а 20 відсотків страждають ожирінням (ІМТ> 30 кг/м 2). Кількість людей з надзвичайним ожирінням (ІМТ> 40 кг/м 2) становить близько 200 000 (шанс раптової серцевої смерті в 40 разів вищий). Підтримка рівня артеріального тиску та рівня холестерину на оптимальному рівні має вирішальне значення. За даними внутрішнього опитування, кількість людей, які живуть із підвищеним холестерином, в Угорщині становить 1,8 мільйона. Найпоширенішими причинами високого рівня холестерину є ожиріння, діабет та вживання алкоголю.

Що таке холестерин?!

Холестерин - це один з жирів у крові, також відомий як ліпіди. Холестерин міститься у всіх клітинах людини та тварин. Він бере участь у будові клітинних мембран, одному із складових жовчних кислот, вихідному матеріалі для виробництва численних гормонів. Холестерин всмоктується в меншій мірі з їжею, а більша частка утворюється в печінці.

факти

Холестерин - це збірний термін, що позначає групу з декількох фракцій. Їх можна розрізнити за ліпопротеїнами, які переносять їх у кров: ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) і ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ). ЛПНЩ транспортує холестерин у судинах до місця використання, тоді як ЛПНЩ транспортує надлишок холестерину назад до печінки. Отже, для організму важливі як ЛПНЩ, так і ЛПВЩ. Проблеми спричинені зміною їх співвідношення. При вищому за нормальний рівень ЛПНЩ надлишок холестерину осідає в бляшках у стінках судин, що утворюються під час атеросклерозу, що складаються з вапна, тканинних волокон та інших речовин. Тобто це сприяє посиленню звуження судин, спричиненого атеросклерозом. Це може призвести до інсульту, інфаркту, звуження кінцівок, серед іншого. Навпаки, ЛПВЩ виконує захисну роль, оскільки виводить холестерин з крові, зменшуючи ймовірність зростання нальоту.

Таким чином, для запобігання та уповільнення атеросклерозу важливо знизити високий рівень холестерину ЛПНЩ у крові та підтримувати співвідношення ЛПНЩ та ХС ЛПВЩ на оптимальному значенні у осіб з високим ризиком серцево-судинних захворювань.

Зниження рівня холестерину

Рівень холестерину в крові залежить не стільки від дієти, скільки від успадкованого або розвиненого синтезу холестерину в організмі. Від дієти можна очікувати лише зниження рівня холестерину на 5–10 відсотків, тому слід застосовувати ліки. Для зниження високого рівня холестерину, включаючи холестерин ЛПНЩ, американські, європейські та, звичайно, угорські медичні рекомендації рекомендують статини як перший вибір. Їх ефект заснований на пригніченні синтезу холестерину в печінці. Печінка полегшує дефіцит холестерину, виводячи його з крові, зменшуючи рівень загального холестерину та холестерину ЛПНЩ. Статини знижують рівень холестерину ЛПНЩ в середньому на 40-50 відсотків, а загальний холестерин - на 25-30 відсотків. Для терапії статинами рекомендується найвища доза переносимості. Статини зазвичай набувають повного ефекту лише через чотири-шість тижнів прийому.

Домашня медична практика

OEP публікує щомісячні платіжні зобов’язання виробника, які розраховуються на основі щомісячного обороту рецептів, який враховується аптеками. Ми проаналізували використання серцево-судинних продуктів. На знижувальні ліпіди препарати припадає 12 відсотків з майже 6 мільйонів коробок, що продаються щомісяця. Як видно на малюнку, більш високе використання статинів з високою потужністю (розувастатин, аторвастатин) очевидно порівняно з попередніми роками.

Великі міжнародні дослідження та аналізи, отримані з них як основи для «зцілення на основі доказів», широко прийняті сьогодні в медицині. На додаток до наших десятиліть знань та ефективного лікування, загальні ліпідознижуючі препарати (статини) доступні кожному. Статини - це група препаратів, що відповідають за найбільш значне зниження серцево-судинної захворюваності та смертності.

Під час інтерпретації даних OEP можна помітити, що насамперед виходять професійні рекомендації, публікації з доказами, а потім висновки угорських експертів, і це повільно відображається в усталеній угорській медичній практиці.

Доктор Іштван Барна

Голова редакційної ради, секретар Угорського товариства гіпертонії в Будапешті, секретар Угорського товариства нефрології.

З 1979 року він був лікарем-терапевтом, лікарем-нирком та спеціалістом з гіпертонії в 1-й внутрішній клініці Університету Земмельвейс. Він викладає всі частини внутрішньої медицини для студентів-медиків, проводить подальші тренінги для медсестер, асистентів, лікарів, спеціалістів. Лікує 2-3 тисячі пацієнтів на рік амбулаторно. У 2002 році був хабілітованим лікарем, доцентом. Він є автором понад 30 професійних книг та майже 150 публікацій. Він прочитав майже 350 лекцій на вітчизняних та міжнародних конференціях та конгресах. Він є членом редакційних рад кількох професійних журналів. Генеральний секретар Угорського товариства гіпертонії, член правління Угорського товариства нефрології, Угорського товариства ожиріння.