Згідно з дослідженням, опублікованим у JAMA, ризик інсульту у гіпертоніків значно зменшується за рахунок прийому фолієвої кислоти, тоді як, згідно з відповідним редакційним матеріалом, ми не маємо підстав сумніватися, що ситуація подібна у людей із нормотонією.

зменшити

У дослідженні понад 20 000 дорослих з китайською гіпертензією вивчався комбінований вплив антигіпертензивного засобу (еналаприлу) та фолієвої кислоти на ризик першого інсульту у пацієнтів, які раніше не перенесли інсульт або інфаркт, порівняно з пацієнтами, які приймали лише еналаприл. Згідно з дослідженням, опублікованим у JAMA лікування фолієвою кислотою значно зменшило ризик першого інсульту (Ефективність терапії фолієвою кислотою для первинної профілактики інсульту серед дорослих з артеріальною гіпертензією в Китаї - рандомізоване клінічне дослідження CSPPT).

Церебральний крововилив є другою причиною смерті у світі, особливо важливою з тих пір 77% випадків трапляються спочатку.

У дослідженні, проведеному між 2008 і 2013 роками, лікарі Першої лікарні Пекінського університету, Йонг Хуо та ін., Випадковим чином розподілили 20 702 дорослих гіпертоніків, які приймали еналаприл (10 мг/добу) самостійно та еналаприл (10 мг/добу) та фолієву кислоту (0,8 мг)./день).). Випробовуваних також тестували на варіації гена MTHFR C677T (генотипи CC, CT та TT), що впливають на рівень фолієвої кислоти, і їх рівень фолієвої кислоти вимірювали на початковому рівні (редуктаза метилентетрагідрофолієвої кислоти/MTHFR, основний регуляторний фермент у фолієвій кислоті метаболізм).

Він також є профілактичним у разі нормотонії

JAMA додала окрему редакційну статтю до статті (Фолієві добавки для запобігання інсульту - цілеспрямована пробна процедура переважає решту), автори якої заявляють, що результати Хуо та його колег мають мати важливе значення у всьому світі та використовуватись у первинній профілактиці інсульту. Як пояснювалося, хоча добре розроблене та проведене дослідження проводилось у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, ми не маємо підстав припускати, що результати також не відбудуться у людей, що страждають від норми, лише абсолютний ефект може бути меншим, або у випадку прихильності, що перевищує помірний рівень прихильності, який спостерігається у дослідженні, результати можуть бути ще кращими. З етичної точки зору було б повторити дослідження у здоровій популяції, особливо враховуючи це добавки з фолієвою кислотою безпечні та недорогі, а також мають інші корисні наслідки. Великий відсоток населення світу, потенційно мільярди людей, включаючи китайців, бангладешців або скандинавів, можуть мати низький рівень фолієвої кислоти.

Для тих, хто має генотип ТТ (MTHFR менш активний у цьому генотипі), переваги добавок фолієвої кислоти можуть бути особливо високими, зазначає редакція, але генотипування навряд чи буде економічно ефективним. В ідеалі - з їжі (насамперед темно-зелені листові овочі, фрукти, соки, горіхи, квасоля, горох) можна отримати у достатній кількості, але для багатьох людей вони недоступні в достатній кількості або є надто дорогими. На думку редакції, варто було б збагатити ширший асортимент продуктів фолієвою кислотою, і там, де її введення займає багато часу, тим часом слід застосовувати таблетовану форму добавки фолієвої кислоти.