Петро 11.11.2017, 09:00

вигодовування

Дружини в 3 триместрі (31-й тиждень) розпочали лікування оланзапіном, тиресцином, серліфтом, нібито в малих дозах, лікувались у лікарні, точне дозування невідомо. Я рекомендую дітям продовжувати лікування після народження та не годувати грудьми. Яка ваша думка?

Враховуйте, що під час вагітності, коли дитина все ще розвивається і стає набагато вразливішою, ваша дружина приймає ці ліки, але вона не повинна приймати їх під час годування груддю.?

У ситуації, яка переживає ваша дружина зараз, чітка відповідь - ваша дитина повинна бути на грудному вигодовуванні після пологів. Причина, через яку ви можете почути різні думки, залежить від того, наскільки важливим ми вважаємо грудне вигодовування. Коли мама отримує необхідне лікування під час вагітності, але після пологів має «особливо не годування груддю», це:

  1. Недостатньо враховане значення грудного вигодовування для здоров'я дитини та для здоров'я матері, а також той факт, що дитина має можливість годувати грудьми протягом декількох років. Грудне вигодовування зазвичай вважається короткочасною, тимчасовою справою на кілька місяців, що також передбачає логіку, виходячи з якої матерям де-факто рекомендується "нічого не вирішувати під час годування груддю, відкладіть все в сторону, поки не припините годувати грудьми", або "якщо ви хочете щось робити, слід зупинити дитину".
  2. Грудне вигодовування вважається просто "неможливим", "пропущеним" через певний час, коли дитина подорослішає, його важливість взагалі не враховується, і тому здається неправильним говорити матерям почекати ще кілька тижнів. Але грудне вигодовування може тривати роками.
  3. Оскільки важливість грудного вигодовування та ризики не годування груддю не враховуються, часто навіть не розглядається, як грудне вигодовування можна поєднувати з потребами іншої матері. Коли грудне вигодовування вважається дійсно важливим, серед іншого можна шукати шляхи продовження грудного вигодовування.

Саме під час годування груддю важливо, щоб ваша дружина годувала грудьми - серед іншого це покращить її загальний стан, не кажучи вже про те, що це важливо для самої дитини.

Застосування антидепресантів під час вагітності має потенційно надзвичайно серйозні наслідки, однак при необхідності мати прийме його. То які варіанти існують після пологів?

а) припинити прийом антидепресантів - так, цей варіант є тут, але якщо ми припустимо, що мати приймає його, тому що їй це дійсно потрібно і не може бути без препарату (ми вважаємо, що вона його не використовує без потреби), то як це передбачається працювати? Ні, припинити прийом антидепресантів неможливо, і «переривання» неможливе протягом тривалого часу, мамі, мабуть, доведеться повернутися до прийому. Крім того, психіатри неохоче змінюють ліки для пацієнтів, які нарешті знайшли препарат, який відповідає їх стану. Ви самі пишете, що лікарі підрахували, що лікування потрібно буде продовжувати після пологів.

б) приймати ліки, а не годувати грудьми. І це те, що не входить у все рівняння - ризики годування штучним молоком. Значні ризики для дитини та значні ризики для матері. Ризик некротичного ентероколіту, ризик інфекцій, ризик багатьох інших захворювань, перелік яких довгий, а також ризик майбутніх психіатричних діагнозів для дитини. Зміни в розвитку мозку. Список справді нескінченно довгий, про нього просто забувають.

Тож, зрештою, питання звучить зовсім по-іншому:

Якщо припустити, що мати повинна приймати антидепресанти, що безпечніше? Грудне вигодовування та прийом антидепресантів або годування штучним молоком та прийом антидепресантів? І відповідь щодо ризиків годування штучним молоком: Ризики штучного харчування перевищують ризики грудного вигодовування при одночасному застосуванні антидепресантів.

У цій ситуації не існує простих рішень, але якщо ми говоримо про найкраще з можливих рішень, очевидно, що це безпечніше, краще, вигідніше в довгостроковій перспективі як для матері, так і для здорової дитини, щоб мати могла годувати грудьми і приймати ліки, які їй потрібні, як вона приймала ліки і не годувала грудьми. У цьому немає сумнівів.

Слід, незначна кількість ліків, які дружина прийме, потрапляє в грудне молоко.

Під час вагітності дитина піддається набагато більшій концентрації, кількість ліків у грудному молоці незначна. Але це ще не все. Грудне молоко настільки унікальне і настільки необхідне для дитини, що питання полягає не в малій, незначній кількості ліків у грудному молоці. Питання в тому, що станеться, якщо дитину не годують грудьми, і відповідь однозначна:

  • грудне вигодовування є захисним і може допомогти запобігти дитині страждати від того самого діагнозу в майбутньому - а якщо їх не годують груддю, цей ризик зростає - ми знаємо, що немовлята на грудному вигодовуванні матерів, які мають подібний діагноз, мають змінену структуру мозку (грудне вигодовування захищає від цієї зміни)), що збільшує ризик подібного діагнозу в майбутньому
  • введення штучного молока негативно впливає на розвиток мозку, створює ризик для здоров’я дитини, грудне молоко захищає від інфекцій, різних захворювань, серйозних ускладнень для здоров’я
  • годування штучним молоком приносить ризик для матері як з точки зору здоров’я, так і з точки зору діагнозу - саме про це мало хто думає.
  • Ми знаємо, що слідові кількості цих препаратів містяться в грудному молоці. Дуже мало, щоб щось реальне сталося. Більшість цих ліків (як і інші такі ліки) містяться в мозку матері (там, де вони повинні працювати), і тому в крові є лише дуже незначна кількість (з якої виробляється грудне молоко).

Для цього питання див. Цей матеріал, де перелічені обидва ліки, про які ви згадали:

Крім того, грудне вигодовування підтримує стосунки матері з дитиною та допомагає доглядати за дитиною. Ні їй, ні матері ніяк не буде краще, якщо мати не буде годувати грудьми через ліки.

Прочитайте історію цієї мами в подібній ситуації:

Ми дуже серйозно ставимося до ваших запитань і на кожне з них намагаємося надати найкращу можливу відповідь у межах введених вами даних, і ми також консультуємось із світовими експертами за необхідності. Ми присвячуємо принаймні півгодини вашому питанню, а за необхідності і більше. Фінансування також має вирішальне значення для подальшої діяльності цього консультативного центру - тому це буде для нас великою підмогою, якщо ви зможете оцінити наші зусилля і у фінансовому плані.

Фінансовий внесок не є умовою надання відповіді - ми відповімо вам незалежно від того, як він надісланий. Якщо ви не можете дозволити собі фінансовий внесок, ми із задоволенням відповімо на ваше запитання безкоштовно, оскільки наша мета - допомогти всім матерям та немовлятам у грудному вигодовуванні.