Дослідження показує, що дієти, програми активності або програми схуднення можуть допомогти людям, які страждають ожирінням, схуднути

життя

11 жовтня 2010 р. (Сан-Дієго) - Фізична активність та обмеження калорій можуть допомогти людям із ожирінням, надмірною вагою та людьми з надмірною ожирінням схуднути, згідно з новими дослідженнями, представленими на щорічній зустрічі Товариства ожиріння.

"Ці втручання можуть спрацювати", - сказав дослідник Брет Х. Гудпастер, доктор філософії, з Університету Пітсбурга, учасникам зустрічі. "Вони не завжди працюють, але можуть".

Гудпастер зазначає, що він не припускає, що втручання у спосіб життя можуть замінити хірургічні втручання для зниження ваги (баріатрична хірургія), але просто не слід виключати їх як ефективну стратегію.

В іншому дослідженні, представленому на засіданні, жінки з ожирінням та надмірною вагою, які брали участь у структурованій комерційній програмі схуднення, Дженні Крейг втратили більше ваги, ніж ті, хто не брав участі в програмі, говорить дослідник Шеріл Л. Рок, доктор філософії, науковий співробітник. Професор сімейної та превентивної медицини в Університеті Каліфорнії в Сан-Дієго.

"Це працює", - каже Рок WebMD. "Ні наркотиків, ні пристроїв, ні хірургічних втручань".

Обидва дослідження з’являються в Інтернеті в суботу о Журнал Американської медичної асоціації.

Дослідження викликало як похвалу, так і критику, оскільки деякі експерти вважають, що висновки є підставою для оптимізму, а інші кажуть, що результати структурованих програм представляють собою `` найкращий '' випадок.

Втручання у спосіб життя при важкому ожирінні: що працює?

Більше 14 відсотків дорослих людей у ​​Сполучених Штатах страждають на ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) 35 і більше. Однак лише 1 відсоток пацієнтів із ожирінням щороку піддаються баріатричній хірургії, за даними Goodpaster.

Хоча багато експертів вважають стратегії, які зосереджуються на способі життя, неефективними, за словами Гудпастера, мало досліджень.

У дослідженні Goodpaster відніс до двох груп 130 дорослих з важким ожирінням із середнім віком 46 років та ІМТ 35 і більше. Обидві групи попросили зменшити кількість жиру та калорій, а також отримали безкоштовні розфасовані замінники їжі та рідини; У міру того як дослідження прогресувало, заміни їжі зменшувались. Вони отримали невелику фінансову винагороду за досягнення своїх цілей. Їх також підтримували на групових та індивідуальних зустрічах та по телефону.

Продовження

Одна група починала вправи з самого початку дослідження, ходячи енергійно, ходячи п’ять днів на тиждень, працюючи протягом 60 хвилин. Друга група почала займатися з шести місяців.

За шість місяців втрата ваги групи, яка почала дотримуватися дієти та фізичних вправ на початку дослідження, була на 6 фунтів (2,7 кг) більше, 24 фунтів (10,9 кг) порівняно з 18 (8,2 кг). Але група, яка почала займатися пізніше, згодом наздогнала.

Через 12 місяців залишився 101 учасник. "За 12 місяців між двома групами не було суттєвих відмінностей щодо втрати ваги", - говорить Гудпастер. Група фізичних вправ та дієти схудла майже 27 фунтів (12,2 кілограма), тоді як група, яка відкладала фізичні вправи, втратила 22 фунти (9,9 кілограма). Середній ІМТ знизився з 44 до 39.

В обох групах також спостерігалося зменшення окружності талії та збільшення жиру в животі. Вони також покращили резистентність до інсуліну та знизили ризик розвитку діабету.

Комерційні програми схуднення

У другому дослідженні Рок випадковим чином відніс 442 жінки із зайвою вагою або ожирінням до однієї з трьох груп:

  • Група з 167 жінок брала участь у програмі схуднення на базі комерційного центру.
  • Друга група з 164 жінок була призначена на комерційну програму схуднення, яка спиралася на телефонний зв'язок.
  • Третя група з 111 жінок була віднесена до групи "звичайного догляду", яка служила групою порівняння.

Ті, хто входив до групи порівняння, проконсультувались із професійним дієтологом, який надав рекомендації щодо фізичної активності та дієти, а також схеми харчування. Вони мали годинну навчальну сесію, а потім щомісячні огляди електронною поштою чи телефоном.

Решта отримали безкоштовну розфасовану їжу, плюс усі функції програми та 25 доларів за кожне відвідування клініки. Вивчалася програма Дженні Крейг. Рок працював у консультативній раді програми Дженні Крейг з 2003 по 2004 рік, але на початку дослідження його більше не було. Дженні Крейг підтримала це дослідження, а Каліфорнійський університет у Сан-Дієго профінансував його як клінічне випробування.

Продовження

Середній вік жінок становив 44 роки. ІМТ коливався від 25 (трохи надмірна вага) до 40 (сильно ожиріння).

Через 24 місяці дослідження показало наступне:

  • Жінки в центральній програмі схудли на 7,3 кілограма.
  • Жінки в програмі, яка покладалася на телефонний зв'язок, схудли на 14 фунтів (6,4 кіло).
  • Жінки в групі звичайного догляду схудли на 4,5 кг.

"Групи в центральних або телефонних програмах зв'язку не виявили [істотної] різниці у втраті ваги", - говорить Рок WebMD.

Через 24 місяці обидві групи в комерційній програмі втратили близько 7 відсотків початкової ваги, каже він. "Вони чітко засвоїли стратегії та форми поведінки. Щось заглохло".

Бізнес-план був успішним, підозрює Рок, через багато його складових. "Структуровані плани харчування є корисними для людей", - говорить він, виводячи здогади про те, скільки людей обмежить споживання їжі.

Особистий контакт також корисний, наголошує він. Учасники мали змогу подолати перешкоди для схуднення, наприклад, як їсти та виконувати план, коли вони підходили та отримували вказівки.

"Якщо ви змінили спосіб життя не вкрай або ризиковано, ви можете схуднути, не повертаючи втрачену вагу принаймні протягом двох років", - говорить Рок.

"Кращий випадок"

"Це дає нам деяку надію", - говорить дієтолог Ейлін Майерс, штат Данія, щодо нових висновків. Для лікарів повідомлення не полягає у прийнятті рішення про лікування ожиріння на основі виключно ІМТ, - каже вона.

Особисті контакти та частота контактів з адміністраторами програм, ймовірно, будуть ключовими, зазначає він.

У редакційній статті, що супроводжує нове дослідження, доктор філософії Рена Р. Вінг, яка довгий час досліджувала управління вагою в Університеті Брауна, каже, що висновки Дженні Крейг щодо програми `` напевно, є найкращим випадком '' через такі фактори, як безкоштовна їжа.

Незважаючи на це, це свідчить про те, що програми схуднення потребують додаткових досліджень, і що безкоштовне харчування може бути вартою інвестицією в здоров'я ".

Джерела

Ожиріння 2010, 28-а щорічна наукова зустріч у Сан-Дієго, 8-12 жовтня 2010 р.

Брет Гудпастер, доктор філософії, дослідник Університету Пітсбурга.

Шеріл Л. Рок, доктор філософії, професор, професор сімейної та превентивної медицини в Каліфорнійському університеті в Сан-Дієго і Медичний факультет Мураса.

Айлін Майерс, штат Джорджія, дієтолог з Нешвілла, штат Теннессі.

Гудпастер, Б., в Журнал Американської медичної асоціації, 2010 9 жовтня; том 34.

Рок, К., в Журнал Американської медичної асоціації, 2010 9 жовтня; том 304.

Райан Д., в Журнал Американської медичної асоціації, 2010 9 жовтня; том 304.

Вінг, Р., в Журнал Американської медичної асоціації, 2010 9 жовтня; том 304.