В останнє десятиліття нефармакологічне лікування впливових факторів ризику стало основною метою профілактики та лікування.

терапії

Втрата ваги

Перше, що потрібно зробити під час схуднення, - це визначити свої калорійні потреби для повсякденної діяльності. Необхідно визначити рекомендована їжа, яку слід уникати довга черга. Дотримуватися цього, можливо, простіше, ніж вивчити детальну діаграму поживних речовин. Використання нежирного м’яса (риба, телятина, індичка, курка), маргарину, олії, нежирних молочних продуктів (йогурт, кефір), овочів, свіжих фруктів з низьким вмістом цукру (яблука, полуниця, дині, груші, малина, апельсини, ананас), енергетично бідні напої (мінеральна вода, чай, безалкогольні напої без цукру) відносно легко прийняти та вивчити. Позитивною зміною може бути також приготування на грилі, використання мікрохвильової печі, їжі та приготування на пару.

THE вуглеводи обмеження теж дуже невдячне, але водночас це найважливіше завдання. При спалюванні одного грама вуглеводів утворюється 4 ккал, є так звані добре використовуються, менш використовуються і мало використовуються вуглеводи (глікемічний індекс). Зрозуміло, що ті, хто швидко і значно підвищує рівень цукру в крові, повинні бути повністю використані (добре використані). Сюди входять глюкоза, мед, цукристі безалкогольні напої, цукерки, шоколад, компоти, виноград. Продукти з низьким вмістом вуглеводів, які майже не вживаються, можна їсти майже без обмежень (листові овочі, зелена квасоля, перець, помідори, редис).

Той, що споживається зменшення жиру першочергового значення. Безперечно, цінність їжі забезпечується високим вмістом тваринних жирів. Тваринний жир, що містить багато насичених жирів (жирні кислоти з високим вмістом водню, трансжири), підвищує рівень холестерину та інших жирів у крові (тригліцериди, ліпопротеїди). Доведено, що вони є основними факторами ризику захворювань кровообігу. Споживання ненасичених жирів у рослинних оліях (кунжутному, оливковому, соняшниковому, морському риб'ячому жирі) також уповільнює процес атеросклерозу.

Зменшення споживання натрію (солі), збільшення споживання калію

THE калію його сприятливий антигіпертензивний ефект можна пояснити посиленням судинорозширювального ефекту, збільшенням виведення води та натрію, інгібуючим ефектом на секрецію ренін-ангіотензину та симпатичним тонізуючим ефектом. Зв’язок між надходженням натрію в організм та кров’яним тиском сильніший у людей похилого віку, тоді як зворотний зв’язок між вмістом калію та кров’яним тиском сильніший у молодих людей. Це свідчить про те, що низьке споживання калію та підвищена затримка (затримка) натрію в нирках відіграють певну роль у розвитку гіпертонії. Таким чином, дієта з високим вмістом калію важлива для профілактики гіпертонії, особливо у молодих людей. Добова потреба в калії здорового організму становить 2–5 г (50–125 ммоль). Збільшуючи споживання калію, середніх гіпертоніків можна досягти середнього зниження артеріального тиску на 8/4 мм рт.ст. Алкоголь, кава, цукор та діуретики збільшують виведення калію, а споживання великої кількості кави призводить до втоми через дефіцит калію. Рекомендується забезпечити оптимальний вміст калію в раціоні, в першу чергу, з багатою калієм дієтою рослинного походження.

THE кальціюзбільшення споживання (1 г на добу) може зрідка знижувати кров'яний тиск, але загалом його ефект мінімальний. Люди з високим кров'яним тиском магніюрівні в крові менше, ніж вимірювані в нормальній популяції. Як систолічний, так і діастолічний артеріальний тиск тісно, ​​але дещо пов’язаний із споживанням магнію, тому збільшення споживання магнію (250 мг/добу) може дещо знизити артеріальний тиск.

Зниження та припинення вживання алкоголю

Фізична активність

Регулярні фізичні вправи різним чином знижують артеріальний тиск у спокої залежно від виду спорту. Антигіпертензивний ефект більший у чоловіків, статичні силові види спорту (підняття тягарів, бодібілдинг, спортсмен, що кидає) артеріальний тиск має тенденцію до підвищення. Спорт на витривалість (їзда на велосипеді, п'ятиборство, веслування, веслування на байдарках, плавання, водне поло) підвищує кров’яний тиск у чоловіків порівняно з не спортсменами. У водних спортсменів артеріальний тиск вищий, ніж у відповідних сухопутних спортсменів. THE динамічні силові види спорту (жонглювання, карате, бокс), зокрема, зниження артеріального тиску у чоловіків. Динамічні види спорту, такі як ігри з м'ячем (футбол, баскетбол, волейбол, теніс), швидкісні види спорту (легка атлетика, стрибки у висоту та довжину, фехтування) та естетика (аеробіка, гімнастика, художня гімнастика, танці, синхронне плавання) кров'яний тиск. Виходячи з цього, більше рекомендуються ігри із задоволенням від м’яча, швидкісні та естетичні види спорту. Швидка ходьба (ходьба) має доведений профілактичний ефект лише вище певної швидкості, під навантаженням поту, принаймні, 20 хвилин. Зниження артеріального тиску спостерігається з 2 тижня і повертається до початкового артеріального тиску через 1-2 тижні після припинення фізичних навантажень.

Не рекомендується пацієнту з гіпертонічною хворобою починати займатися без нагляду. Через меншу навантажувальну здатність у цьому випадку необхідно контролювати пульс. Основним принципом є те, що якщо систолічний артеріальний тиск у стані спокою становить 180 мм рт.ст., а частота серцевих скорочень у спокої перевищує 90/хв, фізичні навантаження починати не слід. Негайна зупинка фізичних вправ рекомендується, якщо частота серцевих скорочень (ЧСС) перевищує 220 мінус вік (у роках) × 0,7. Пресинг та важкі заняття спортом підвищують артеріальний тиск, тому не рекомендується при гіпертонії. Рекомендуються в першу чергу швидка ходьба, легка фізична робота, біг підтюпцем, їзда на велосипеді, для молодих людей рекомендується футбол, гандбол, волейбол та індивідуальні види спорту теніс, гольф, катання на конях, які не передбачають раптового підвищення артеріального тиску і можуть виконуватися безпечно при моніторинг. Заборона займатися спортом в I. та II. у пацієнтів з гіпертонічною хворобою виникає лише в тому випадку, якщо спостерігається пошкодження органів-мішеней.

Куріння

Ризик серцево-судинних захворювань зменшується відразу після відмови від куріння, але, як очікується, ризик повністю зникне через 8-10 років після відмови від куріння. На жаль, рівень відмови від куріння дуже низький (5-10%) навіть при гіпертонії. Куріння є одним з найважливіших факторів серцево-судинного ризику, на який можна впливати, і активно впливати на нього, тобто кинути пацієнта або закликати до зменшення куріння, є головним пріоритетом для будь-якого лікаря, що ще важливіше, коли є кардіометаболічні ризик. Ціль легко сформулювати, повністю кинути палити або звести її до мінімуму.

Усі види куріння, включаючи пасивне, є сильним та незалежним фактором ризику серцево-судинних захворювань, тому їх слід уникати. (IB). Всім курцям з високим кров’яним тиском слід допомогти кинути палити, щоб запобігти розвитку серцевих захворювань (IA).