Діаліз більшість з нас пов’язані із захворюваннями нирок та недостатністю, це не завжди так. Діаліз також застосовується, коли нирки здорові, але необхідно прискорити детоксикацію організму, якщо необхідно очистити кров від різних токсинів або відокремити плазму крові від крові.
Слово діаліз походить від грецького слова diálysis - розчинення, відокремлення. Діаліз - це поділ розчинених речовин мембраною за допомогою дифузії з кінцевим результатом видалення небажаних речовин.
Проблеми з нирками найчастіше призводять до діалізу
Основна роль нирок - це виведення відходів, шкідливих речовин, які природним чином трапляються в організмі, і виведення зайвої води. Якщо з будь-якої причини (травми, хвороби, запалення) нирки перестають виконувати свою функцію, їх замінить їх діаліз.
Найчастіше на діалізі перебувають пацієнти з такими діагнозами:
- Діабетична нефропатія - ускладнення діабету
- Запалення нирок
- Нефросклероз (затвердіння судин в нирках) - найпоширенішою причиною є атеросклероз та високий кров'яний тиск.
Пацієнт, який переніс ниркову недостатність, лікується діалізом і одночасно отримує т. Зв список очікування - до списку пацієнтів для трансплантації нирки. Трансплантація - найкращий спосіб замінити недостатню функцію органу. Пожертвована нирка може походити від живого або навіть мертвого донора. Часто донор нирки стає членом сім'ї (мати, батько, брат, сестра). Передану нирку необхідно пересадити пацієнту не пізніше ніж через 24 години після забору.
Принцип діалізу
Діаліз виводить з організму шкідливі речовини, які потрапили в нього або зовні (отруєння), або утворилися в ньому (сечовина, калій, кератин, надлишки рідини .). Це лікування застосовується у пацієнтів, які мають ниркову недостатність, мають багато шкідливих речовин у крові та різні отрути, коли кров потрібно швидко очистити. Ми знаємо два типи діалізу - позатілесний та внутрішньоклітинний.
Гемодіаліз - екстракорпоральний діаліз
Це позатілесне лікування. За допомогою цього типу діалізу кров пацієнта позбавляється від шкідливих речовин поза організмом. Кров ведеться до діалізатора (штучної нирки), де є напівпроникна мембрана, яка відокремлює кров відхідними компонентами від діалізного розчину з низьким вмістом шкідливих речовин. Очищена кров повертається в організм.
При цьому методі діалізу потрібно заздалегідь провести невелику процедуру, щоб створити для пацієнта «судинний доступ». Найчастіше утворюється на верхній кінцівці в підключичній артерії та веретеновій артерії. Тільки тоді пацієнта підключають до діалізатора.
Проводиться діаліз 2 - 3 рази на тиждень і триває 4 - 6 годин. Частоту та тривалість діалізу визначатиме нефролог, виходячи зі стану здоров’я пацієнта. Перевагою гемодіалізу є швидке виведення відходів і токсинів. Недоліком є відносно часте відвідування лікарні, пацієнт знаходиться під наглядом лікаря приблизно 3 дні на тиждень.
Перитонеальний діаліз - внутрішньоклітинний діаліз
В даному випадку це внутрішньотелесне лікування. Принцип цього методу діалізу такий же, як і при гемодіалізі. Напівпроникна мембрана, яка знаходиться в діалізаторі, заміщується природною мембраною в черевній порожнині - очеревиною. У пацієнта є постійний катетер, через який розчин для діалізу (діаліз) вливається йому в живіт.
- Безперервний амбулаторний перитонеальний діаліз - пацієнт протягом певного часу накачує розчин для діалізу в черевну порожнину і як тільки діалізат насичується відходами, він виводиться і замінюється іншим. Цей процес необхідно повторити 4 - 5 разів на день.
- Автоматизований перитонеальний діаліз - за пристрій відповідає заповнення та відведення діалізату з черевної порожнини. Цей метод діалізу в основному застосовується відбувається вночі, під час сну. Таким чином, пацієнт має достатньо свободи протягом дня.
Перитонеальний діаліз проводиться в домашніх умовах. Все, що вам потрібно зробити, це встановити постійний катетер - він буде введений заздалегідь лапароскопічно. Для пацієнтів внутрішньоклітинний метод діалізу є більш вигідним. Судинний доступ не потрібен, і якщо пацієнт перекваліфікований, він може виконувати його самостійно в домашньому комфорті. Таким чином, пацієнт має більше свободи і ходить до лікаря на огляд, як рекомендується, приблизно раз на місяць.
Недоліком цього методу є його можлива несправність. Перитонеальний діаліз не справляється протягом 2-3 років з моменту його початку.