Шлунково-стравохідний рефлюкс (GER) - це стан, при якому кислота, а іноді навіть неперетравлений вміст шлунку рухається вгору по стравоходу, викликаючи подразнення та запалення стравоходу, включаючи ротову порожнину або дихальні шляхи.
Яка поширеність гастроезофагеального рефлюксу?
Важко визначити поширеність Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), оскільки дослідження з цього приводу використовують різні інструменти та критерії для його діагностики. Враховуючи це, Іспанська асоціація гастроентерологів у своєму оновленому документі "Керівництво з клінічної практики з питань рефлюксної хвороби шлунково-стравохідного тракту у дорослих" згадує серію досліджень, які збирають поширеність 17,1% в Європі та 9,8% у випадку Іспанії людей, які проявляють типові симптоми ГЕРХ 1 або більше разів на тиждень. Іншим фактом, який підкреслює цей посібник, є те, що загальна поширеність цієї хвороби зростає в останні десятиліття, особливо в таких розвинених країнах, як наш випадок.
Чому це відбувається?
Існує кілька факторів ризику, які можуть призвести до гастроезофагеального рефлюксу.
Ось фактори ризику, перелічені Іспанською асоціацією гастроентерології у своєму "Керівництві з клінічної практики з питань гастроезофагеального рефлюксу у дорослих":
Ожиріння: Ожиріння сприяє ГЕРХ через різні фактори, такі як підвищення внутрішньочеревного тиску, що спричиняє збільшення шлунково-стравохідного градієнта в шлунково-стравохідному з'єднанні, більша частота грижа діафрагми і збільшення виробництва жовчі та ферментів підшлункової залози. Різні дослідження показали, що ГЕРХ асоціюється як із ожирінням (ІМТ> 30 кг/м2), так і з надмірною вагою (ІМТ 25-30 кг/м2).
Тютюн та алкоголь: Вживання тютюну зменшує тиск на Нижній стравохідний сфінктер (LES), затримує кислотний кліренс і знижує базальний тиск LES. Крім того, тютюн також зменшує вироблення слини, багатої бікарбонатом. Різке підвищення тиску в животі, таке як кашель або глибоке вдихання, також було пов’язане із симптомами ГЕР у курців.
Дієтичні фактори: Епізоди шлунково-стравохідний рефлюкс вони частіше виникають після їжі. Зменшення кількості з’їденої їжі за один прийом, відсотка жиру та споживання певних продуктів, таких як кава, шоколад, чай, томати, гострі, цитрусові та газовані напої, - це заходи, які можуть обмежувати, в деяких випадках, епізоди рефлюксу, зменшуючи кількість тимчасових релаксацій нижнього стравохідного сфінктера та уникаючи зниження базального тиску.
Грижа діафрагми: Грижа діафрагми виникає при верхній частині шлунка
випинається через великий м’яз, що відокремлює живіт від грудної клітки (діафрагми).
Діафрагма має невеликий отвір (перерву), через який проходить живильна трубка (стравохід) перед приєднанням до шлунка. При хіатальній грижі шлунок штовхає, щоб пройти через цей отвір і потрапити в грудну клітку.
Ця ситуація сприяє кислота від шлунка до стравоходу, і ми страждаємо від щасливого ГЕР
Медіакаменти: Споживання деяких ліків може сприяти появі симптомів рефлюксу або їх загостренню. Ці наркотики може спричинити пряме пошкодження слизової оболонки стравоходу, сприяти гіпотонії ЛЕС або змінити моторику стравоходу.
Це такі наркотики що може сприяти Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба:
Джерело: Іспанська асоціація гастроентерологів, "Клінічний практичний посібник з хвороби гастроезофагеального рефлюксу у дорослих"
Інфекція Helicpobacter Pylori: Зв'язок між інфекцією H. pylori та ГЕРХ є суперечливим. Дослідження, проведені з цього приводу, не є повністю остаточними.
Постуральні фактори: Підняття голови ліжка покращує симптоми ГЕРХ та/або результати амбулаторної рН-метрії стравоходу. Лівобічне положення пролежня та втрата ваги були пов’язані з поліпшенням ГЕРХ. З іншого боку, пози, при яких підвищується внутрішньочеревний тиск, погіршують епізоди ГЕР. Слід уникати носіння тісного одягу, особливо після прийому.
Фізичні вправи: Деякі фізичні вправи, такі як підняття тягарів, можуть стати епізодами шлунково-стравохідний рефлюкс. Це пов’язано з підвищенням внутрішньошлункового тиску та зниженням скоротливості стравоходу.
Генетичні фактори: У різних дослідженнях вони дійшли висновку, що генетичні фактори сприяють ГЕРХ.
Яке дієтичне лікування може допомогти при симптомах гастроезофагеального рефлюксу?
Харчове лікування повинно бути персоніфіковане та адаптоване до симптомів кожного з них. Деякі продукти можуть спричинити рефлюкс у деяких людей, а у інших - не, тому важливо дотримуватися толерантності, яку кожен із них має до продуктів.
Багато разів, придбати звички здорового способу життя (здорове харчування, відпочинок, виключення тютюну та алкоголю, відсутність стресу) достатньо, щоб поліпшити або повністю усунути симптоми.
дієта він повинен бути різноманітним і збалансованим:
- дієта, багата на фрукти та овочі, С цільнозернові та бобові культури.
- уникати надмірно жирних, солодких та дратівливих продуктів, таких як смажена їжа, випічка, безалкогольні напої, холодне м'ясо, шоколад ...
- Уникайте великих і важких заборів. Цікаво робити більше, але менших прийомів протягом дня.
- Уникайте продуктів, що розслаблюють нижній стравохідний сфінктер (надлишок жиру, алкоголю, газованих напоїв, помідорів, цитрусових, перцю, кави).
- Уникайте продуктів, які дратують стравохід (цитрусові, цитрусові соки, томатний соус, оцет)
- Уникайте вегетативні продукти (часник, цибуля, м’ята, кріп)
Рекомендовані та знецінені страви при хворобі шлунково-стравохідного рефлюксу:
Зернові та похідні, бульби та бобові
Білі злаки, цільні зерна перевіряють толерантність
Бобові (вони краще переносяться в пюре)
Бульби (варені краще, ніж запечені або смажені)
Лимонні та кислі фрукти (лимон, апельсин, мандарин, ананас, грейпфрут ...)
Недозрілі плоди
Хрестоцвіті: цвітна капуста, брокколі, капуста, брюссельська капуста ... переносимість тестів
Часник, цибуля, цибуля-цибуля
Кислі: помідор, перець
Груба перевірка на толерантність
Курка, індичка, солодка шинка, кролик
Біла риба, синя риба, морепродукти
Жирне м'ясо (свинина, баранина)
Молоко знежирене; знежирене або напівжирене молоко, свіжий сир або знежирений йогурт
Вершки, згущене молоко, цукристі молочні десерти
Оливкова олія віргінська або екстра вірджин
Масла, масла, вершки, жир, майонез, жирні соуси, олії