золота година, Також відомий як золота година, він включає часовий інтервал від часу аварії до наступних 60 хвилин. Ці 60 хвилин є ключовими, оскільки a швидке та ефективне втручання може означати різницю між життям і смертю.
Адамс Каулі, військовий хірург і начальник травматичного центру Університету Меріленда, сказав:Між життям і смертю є золота година. Якщо ви серйозно поранені, у вас менше 60 хвилин, щоб вижити".
Перш ніж заглибитися в тему, важливо знати, як розрізнити терміновість та надзвичайність, оскільки від цього залежатимуть подальші дії.
Що таке терміновість та надзвичайна ситуація?
Надзвичайна ситуація - це будь-яка проблема, яка виникає несподівано, з дуже різноманітною етіологією та з різною важкістю. Як правило, це повільно розвивається патологія не компрометує життя людини, але догляд за яким не можна відкладати більше ніж на 6 годин.
З іншого боку, надзвичайна ситуація - це будь-яка ситуація, в якій відбувається життя людини або функція органу, знаходяться в небезпеці. Це вимагає охорони здоров’я якомога раніше і надання першої допомоги ким завгодно. Важливість золотої години вступає у гру.
Дорожньо-транспортні пригоди, годинний час "золота година"
Будь-яка обставина, що спричиняє зміну нормального потоку циркуляції одного або декількох транспортних засобів, становить дорожньо-транспортну пригоду.
Згідно зі статистикою DGT, у 2015 році їх було 97 756 ДТП з жертвами, з яких 1689 померло. Слід також взяти до уваги, що дорожньо-транспортні пригоди є основною причиною смерті серед людей молодь від 18 до 25 років старий.
Фази, що відбуваються під час аварії
Після того, як сталася аварія, розробляється низка етапів, які визначать дії, які необхідно здійснити.
Фаза 1
На фазі I, смерть постраждалої людини негайно, і, незважаючи на швидку та ефективну дію, шансів уникнути зазначеної смерті практично немає. Складає 10% смертей.
Фаза 2
На фазі II вступає в дію "золота година" або "золота година". Цей етап має велике значення, оскільки протягом цієї години 75% від смерті, що може бути оборотний якщо особа надає допомогу.
Фаза 3
І нарешті, у фазі III, смерть постраждалої людини як наслідок ускладнень первинного лікування, і має місце в днів або навіть тижнів після аварії. Відповідає решті 15% смертей від дорожньо-транспортних пригод.
Визначивши типи фаз, які відбуваються після аварії і які сприйнятливі до допомоги, ми дізнаємось, які дії може здійснювати звичайний громадянин, а які медичні працівники.
Дії пересічного громадянина: як діяти в золоту годину
Перша людина, яка виїде на місце аварії, буде першою ланкою в ланцюзі допомоги або ланцюгу виживання. Як тільки ця людина дізнається про те, що сталося, вона повинна виконати схему PAS, інакше кажучи:
Спочатку у вас буде захистити себе себе та місця аварії, щоб уникнути подальших аварій та ускладнень.
Нарешті, ви мусите допомогти постраждалим. Слід зазначити, що травмування має велику ймовірність отримати травму шийного відділу хребта, тому слід уникати переміщення, якщо це не є строго необхідним. У випадку, якщо його доведеться перемістити, потрібно буде зберегти файл вісь голова-шия-тулуб. Подібним чином, якщо постраждала людина носить шолом, його не слід знімати за будь-якими застереженнями, якщо не будуть наявні необхідні знання.
Протягом золотої години і до прибуття аварійно-рятувальної групи, економічні маневри які включають відкриття дихальних шляхів, оскільки перешкода дихальних шляхів є найбільш частою причиною смертності серед постраждалих, яку можна запобігти, та контроль крововиливів. І те, і інше допомагає значно знизити смертність від цих видів травм.
Дії медичного працівника
Охорона здоров’я для цих типів пацієнтів вимагає первинної оцінки, яка дозволяє виявити та лікувати всі ті зміни, які становлять загрозу для виживання пацієнта. Буде оцінено наступне:
дихальні шляхи з шийним контролем (A), якщо він у свідомості, голова та шия будуть знерухомлені, встановивши шийний комір. Навпаки, якщо пацієнт втрачає свідомість, буде виконаний маневр лобом-підборіддям, оглянута порожнина рота для вилучення будь-яких можливих предметів, які можуть існувати, виділення будуть аспіровані, буде встановлена золотоглотка в глотці і, нарешті, він буде інтубірований.
вентиляція (B), шляхом оцінки наявності ран на шиї, грудях або контузії, які ускладнюють дихання. Корекція пневмотораксу, якщо вона існує. Контролюйте насиченість киснем та крок прийому ліків.
циркуляція (C), шляхом контролю зовнішньої кровотечі. Після їх контролю слід оцінити гемодинамічний статус пацієнта та електрокардіографічний моніторинг.
Нарешті, оцінка неврологічний статус (D) буде виконуватися за шкалою Глазго.
Після виявлення змін, що компрометують пацієнта, на них слід вжити заходів та a раннє лікування доки його не переведуть у відповідний медичний центр і не розпочнуть найбільш відповідні діагностичні та терапевтичні маневри.
Золота година - це 60 критичних хвилин, у яких швидка та ефективна дія може означати різницю між життям та смертю потерпілого. У цьому полягає важливість правильної підготовки громадян до базової життєзабезпечення, оскільки це сприяє порятунок життя - це не лише компетенція медичних працівників.