Доктор Наталія Лаштіті
Дитячий гастроентеролог головний лікар
Національний інститут педіатрії ім. Хайма Паля, Будапешт
Гастроентерологічні захворювання характеризуються хворобою та ураженням одного або декількох органів та відділів травної системи. Вони також погіршують функцію травлення та всмоктування кишкового тракту, що збільшує ризик раптового або постійного недоїдання.
На додаток до правильного споживання поживних речовин, тобто харчування, два інші важливі фактори відіграють певну роль у підтримці харчового статусу: травлення та засвоєння поживних речовин. Перетравлення проковтнутої їжі починається в ротовій порожнині, головним чином, завдяки ферменту, що погіршує вуглеводи, що містяться в слині. Подальше травлення продовжується в шлунку, де також виробляється білок і фермент, що розщеплює жир, а потім, потрапляючи в підковову кишку, їжа змішується з жовчю і травними ферментами, що виробляються тут. Вони використовуються для перетравлення вуглеводів, білків і жирів. Продовжуючи роботу в шлунково-кишковому тракті, крім основних компонентів їжі, електроліти та вода всмоктуються через слизову оболонку тонкої кишки, а потім товстої кишки.
Хвороби, що вражають тонку кишку, можуть призвести до діареї через порушення всмоктування поживних речовин. Це може призвести до різних станів дефіциту, нестачі жиророзчинних вітамінів, дефіциту кальцію та заліза, пізніше дефіциту білка та анемії. Характеризується зупинкою набору ваги, втратою ваги, затримкою росту. Своєчасне розпізнавання та лікування цих захворювань є важливим елементом зцілення.
Гіпотрофія часто зустрічається при муковісцидозі з порушенням травлення та важкою недостатністю підшлункової залози, і в деяких випадках може знадобитися додаткове годування через зонд через якийсь пристрій для годування. Підтримання належного харчового статусу у цих дітей збільшує виживаність і покращує тенденцію до одужання.
У гастроентерологічній практиці дітям із синдромом короткої тонкої кишки потрібне повноцінне або додаткове годування зондом у разі недостатності тонкої кишки. Це також може знадобитися при мальабсорбції, спричиненій променевою або хіміотерапією, та при запальних захворюваннях кишечника. При хворобі Крона, яка вражає весь кишковий тракт, а також тонкий кишечник, ексклюзивна соска є невід’ємною частиною лікування в дитячому віці. Також може знадобитися перекрити норицю, компенсувати втрати та відпочити певні частини шлунково-кишкового тракту.
При гострому панкреатиті годування через зонд є частиною лікування, але воно також може допомогти нам лікувати ускладнення хронічного запалення. У разі панкреатиту, травми або будь-якої іншої причини фістули підшлункової залози може допомогти пристрій для годування, розміщений у тонкому кишечнику.
Для швидшого та неускладненого загоєння їдких травм слизової оболонки та виразок може також знадобитися ексклюзивне введення через шлунок або тонкий кишечник протягом 2-5 тижнів. У важких випадках, коли пошкодження є постійним, напр. розвивається важкий стеноз стравоходу, тимчасове або постійне використання пристрою тривалого годування за допомогою спеціальної - для - медичної - формули.
У разі порушень розвитку стравоходу годування також може здійснюватися через пристрій для годування, розміщений у шлунку.
У разі рідкісних порушень розвитку, наприклад, коли шлунок не розвивається, вирішенням є пристрій для годівлі тонкої кишки. Завдяки цьому ми можемо забезпечити організм особливим харчуванням, розбитим на його елементи.