хворими

Зростання дитини залежить насамперед від генетичних схильностей, стану здоров’я дитини, її харчування та активності.

Зростання дитини залежить насамперед від генетичних схильностей, стану здоров’я дитини, її харчування та активності.

Зростання дитини в цілому

Головною особливістю періоду життя дитини є ріст і розвиток .

Зростання являє собою кількісні зміни організму в цілому, а також окремих його частин.

Під розвитком ми маємо на увазі якісні зміни, тобто дозрівання функцій окремих органів і одночасно організму в цілому. Хоча вони нероздільні, ми представляємо ці два розділи окремо для більшої ясності .

Зростання є найбільш чутливим показником загального стану здоров’я дитини. Це починається з зачаття і закінчується закриттям щілин для росту приблизно у віці 18 років.

Регулярний моніторинг росту дозволяє вчасно виявити процес захворювання .

Розділ дитинства

Ми ділимо вік дітей на періоди:

  • Неонатальний період (від народження до 28-го дня життя, перші 7 днів життя називають раннім неонатальним або перинатальним періодом).
  • Дитинство (з 28-го дня життя до кінця 1-го року життя).
  • Період для малюків (з 2-го по 3-й рік життя)
  • Дошкільний навчальний заклад (4-6-й рік життя).
  • Школа (з 6 по 15 рік життя).
  • Підлітковий вік (16-18-й рік життя).

Кожен період характеризується анатомічними та функціональними особливостями, динамікою росту та розвитку, захворюваністю, необхідним доглядом, освітою та навчанням у сім'ї та у колективних закладах.

Методи оцінки зростання

Для оцінки зростання використовуються такі методи:

Метод оцінки перцентиля

Якщо розмістити поспіль 100 дітей одного віку від найлегшого до найважчого, діти з 25-го по порядку до 75-го по порядку мають відповідну вагу. Ми говоримо, що нормальна вага становить від 25-го до 75-го процентиля. Значення перших п’яти та останніх п’яти вище середнього. Таким чином, над 95-м пецентилем вони страждають ожирінням (макросомічні у новонароджених), діти нижче 5-го процентиля недоїдають (гіпотрофічні у новонароджених) і потребують втручання. Інші інтервали є граничними .

Метод середнього значення та відхилення

Він визначається середнім математичним значенням, він поданий у таблицях, де за віком знаходимо середню вагу та зріст. У таблиці також наведено середні допустимі відхилення. Значення поза заявленими відхиленнями вважаються вище або нижче середнього.

Вимірювання ІМТ (індексу маси тіла)

ІМТ, індекс маси тіла показує відхилення ваги від бажаного. Застосовується для визначення недостатньої ваги, надмірної ваги та ожиріння. Неточний у грудному вигодовуванні та вагітних жінок, у спортсменів з добре розвиненою м’язовою масою, рідше застосовується у дітей.

ІМТ = вага (у кг): зріст (у м 2)

Зростання в окремі періоди дитинства

Період внутрішньоутробного розвитку, народження дитини, період вступу до школи та період підліткового віку вважаються дуже чутливим періодом зростання дитини.

Внутрішньоматковий період характеризується найвищими темпами росту, швидким поділом клітин, встановленням органів (період органогенезу - перші три місяці вагітності). Саме в цей період виникають вроджені помилки розвитку.

Плідний період 4.-10. Місяць вагітності характеризується швидким зростанням, створенням структур і функцій, необхідних для життя поза утробою. Плідний період закінчується пологами. (плід - лат. fetus).

Період новонародженості починається з народження. Пологи іноді є обмежуючим фактором для нормального розвитку дитини. У новонародженого може виникнути ризик дефіциту кисню (гіпоксія), запальних захворювань та інших станів, що вимагають ранньої діагностики та лікування. Оцінка росту залежить від того, чи новонароджений доношений, недоношений чи народжений, але з низькою вагою при народженні (гіпотрофічний новонароджений). У перші місяці життя вага немовляти також відрізняється по відношенню до ваги при народженні. В кінці дитинства вплив ваги при народженні на вагу дитини є менш значним.

Розвиток ваги в неонатальному віці

Новонароджений втрачає вагу в перші 4 дні, оскільки розщеплює зайву рідину. Втрата ваги зазвичай становить 5-7%, вона не повинна перевищувати 10%. Здоровий новонароджений до 10 дня життя зрівняє свою вагу з вагою при народженні. Середній приріст ваги в перший місяць життя становить від 150 до 220 г на тиждень після компенсації втрати ваги.

Зростання дітей на першому році життя

Збільшення ваги на першому році життя

1-й квартал 22 - 30 г/день 150–250 г/тиждень (приблизно 500 - 700 г на місяць)

2 чверть 20 г/день 150 г/тиждень 500–600 г/місяць.
3 чверть 15 г/день 100 г/тиждень 400-500 г/місяць.
4 квартал 300-400 г/міс.

Зростання зросту на першому році життя

У перший рік дитина виростає приблизно на 25 см.

  • 1 чверть - 3-4 см на місяць
  • 2 чверть - 2 см на місяць
  • 3 чверть - 1 см на місяць
  • 4 чверть - 1 см на місяць

Протягом 3-4 місяців приріст ваги становить 110-220г на тиждень. Чим старша дитина, тим менший приріст.

Між 4-м - 6-м місяцем становить 85 - 140г/тиждень.

У віці від 5 до 6 місяців дитина збільшує свою вагу вдвічі.

Перший рік життя є найшвидшим періодом дитинства. За 12 місяців дитина збільшиться на 23-25 ​​см, майже на половину довжини народження і втричі збільшить вагу при народженні (не стосується недоношених дітей та дітей, народжених з низькою вагою). Окрім оцінки ваги та зросту, важливо стежити за зростанням окружності голови для подальшого розвитку.

Окружність голови у здорового доношеного новонародженого коливається від 31 см до 38 см. Окружність голови у хлопчиків на 1 см вище, ніж у дівчаток.

Окружність грудної клітки у новонароджених менша за окружність голови і зазвичай становить від 32 до 34 см. У першій половині року обидва контури однакові і досягають в діаметрі 42-43 см. У випадку з річним, окружність грудної клітки на 1-2 см більша за окружність голови, і ця різниця підкреслюється віком на користь грудної клітки. Новонароджені з низькою та надмірною вагою при народженні важать і вимірюють у віці до 1 року приблизно стільки ж, скільки інші діти.

Зростання дітей на 2-3-му році життя

Протягом другого року життя ріст сповільнюється, і дитина переходить від швидкої фази «немовляти» до повільного періоду росту дитини. За другий і третій рік він росте в середньому на 12 см на рік, набирає в середньому 2 кг, тому дворічна дитина має зростання близько 90 см.

З 2 років ріст уповільнюється до статевого дозрівання. Ріст контролюється гормоном росту та IGF - фактором (інсуліноподібна речовина).

Щорічне збільшення висоти в цей період становить 6-8 см. Щорічний приріст ваги залежить від якості кількості їжі, від фізичної активності дітей, від сімейних звичок у харчуванні та від генетичних факторів.

Зростання дітей дошкільного віку

Інтенсивність росту найнижча у дошкільному та молодшому шкільному віці. Зростання сповільнюється до 5 см на рік, а збільшення ваги становить 1,5 кг на рік.

Зростання дітей шкільного віку

Період росту дитини закінчується у дівчаток приблизно у віці 11 років, у хлопчиків трохи пізніше і переходить у статеве дозрівання.

Підлітковий або пубертатний період це знову період швидкого зростання та статевого дозрівання. На додаток до гормону росту, фактора IGF-I, до росту також беруть участь статеві гормони.

Цей період зростання триває 4-5 років. Під час нього підліток досягає до 20% остаточного зросту. Щорічний приріст у висоту до 10 см, він зменшується в кінці періоду, припиняється в зрілому віці. У дівчаток зростання зросту, як правило, мінімальне після першої менструації, у хлопчиків зростання реєструється до 18 років.

Розрахунок очікуваного зросту для хлопчиків та дівчаток

PV - розрахункова висота

PV (хлопчик) = (зріст матері + зріст батька + 13): 2

PV (дівчинка) = (ріст матері + ріст батька - 13): 2

Розрахунок площі поверхні тіла у дітей

Площа поверхні тіла в м 2 розраховується як: (4 * v + 7): (v + 90)