Зуб мудрості
Зуб мудрості
Видалення зубів мудрості є однією з найпоширеніших процедур, які виконують хірурги порожнини рота та щелепно-лицьової області. Ті з нас, хто практикується кілька років, можливо, видалили кілька тисяч зубів мудрості. Зуб мудрості - це третій моляр або хвіст, останній зуб, який з’являється в роті і який зазвичай прорізується приблизно у віці 18 років, отже, і зуб мудрості. Іноді він з’являється в роті, не даючи симптомів і не викликаючи ускладнень, але часто його висип викликає симптоми. Біль, запалення ясен, інфекції сусідньої кістки, неправильне розташування сусідніх зубів, поява патологічних уражень верхньощелепних кісток, таких як кісти або пухлини ... Все це може бути вторинним щодо наявності зубів мудрості.
Коли зуби мудрості є проблематичними, варіантів не так багато, і найрозумнішим рішенням є хірургічне видалення.
Що нам потрібно для видалення зуба мудрості?
Основним тестом є ортопантомографія, яка дає нам огляд стану здоров’я порожнини рота пацієнта, а також взаємозв’язків, які підтримує третій моляр із сусідніми структурами (нервами, сусідніми зубами, гайморовою пазухою). Це також дозволяє нам виявити існування співіснуючих уражень кісток, які можуть бути пов’язані з зубами чи не пов’язані з ними. Якщо після проведення ортопантомографії нам потрібна додаткова інформація, ми можемо вдатися до КТ зубів. Цей тест дасть нам, наприклад, більш надійну інформацію про просторові взаємозв'язки, які підтримують коріння зуба мудрості з нижчим зубним нервом, або дозволить нам знати у форматі 3D про ураження кісток, які супроводжують третій моляр полегшення способу хірургічного втручання.
Процедуру можна проводити під місцевою анестезією, з місцевою та внутрішньовенною седацією або із загальною анестезією. Втручання насправді те саме, і що змінюється, так це сприйняття пацієнтом процедури. Хорошим варіантом, особливо у нервових або страждаючих пацієнтів, або коли екстракції складні, є вдавання до седативного ефекту. У нашому випадку седацію проводять анестезіологи-експерти нашої лікарні.
Після інфільтрації місцевою анестезією ясна, яка оточує хвіст, надрізається, і вона оголюється разом із кісткою, яка її оточує. Залежно від особливостей кожного пацієнта може бути проведена остеотомія, яка полягає у видаленні кістки, що прилягає до хвостової частини, для полегшення її виходу. Зазвичай також необхідна стоматологічна секція, яка полягає в контрольованому її різанні, щоб видалити зуб мудрості легше та з меншим дискомфортом для пацієнта. Вивівши моляр, залишкова порожнина вискретовується (очищається) так, що залишається здорова кістка, зрошується сольовим розчином і, нарешті, рана зашивається 3 або 4 швами. Залежно від уподобань хірурга, шви падають самі по собі або їх потрібно зняти.
Чого чекати післяопераційно?
Витяг мудрості - це хірургічна процедура. Незначні, але це все-таки втручання. Ефекти місцевої анестезії тривають кілька годин, і протягом цього часу пацієнт не відчуває болю, але не контролює губи та язик. Залежно від складності втручання, у пацієнта буде більший або менший ступінь дискомфорту, біль у втручанні області, труднощі з відкриттям рота (тризм), запалення (набряк на щоках та в області за другим моляром), труднощі з ковтанням, а в деяких випадках і видима зовні гематома. Найбільш незручний період - це, як правило, перші 72 години.
У післяопераційний період зазвичай спостерігаються помітні відмінності між верхніми та нижніми зубами мудрості. Саме нижні мають більш повільне і дискомфортне відновлення для пацієнта, тоді як верхні дозволяють швидше включитись у робоче життя.
Рекомендації пацієнтові після цього типу операції включають м’яку дієту, поки пацієнт не переносить стабільну їжу, відпочинок та утримання від вживання тютюну. Крім того, буде рекомендована схема прийому препаратів, яка включатиме антибіотики, протизапальні засоби та знеболюючі засоби, що зробить післяопераційний період більш стерпним для пацієнта.
Одне з найпоширеніших питань щодо екстракції зубів мудрості полягає в тому, чи слід їх видаляти, коли вони не мають симптомів, тобто коли у пацієнта відсутні симптоми. Хоча існує тенденція, яка говорить про те, що краще не робити профілактичних екстракцій, ми вважаємо, що у випадку неправильного вирівнювання зубів мудрості краще приступити до їх видалення. Затримка екстракції може бути не безкоштовною, оскільки для видалення зубів мудрості потрібно буде провести не тільки втручання, але іноді і другий моляр, пошкоджений патологічним прорізуванням зубів мудрості. Крім того, хірургічне втручання у літніх пацієнтів супроводжується більшими ризиками: більшим болем, більшим ризиком не відновлення після травми нерва або післяопераційних інфекцій.
Щелепно-лицеві хірурги завжди вірили в переваги профілактичного видалення зубів мудрості. Лише в тих безсимптомних випадках, коли є помітний ризик створити важке ускладнення для пацієнта (пошкодження нерва, перелом нижньої щелепи, супутні важкі медичні ризики ...), ми розглядаємо варіант прийняття ситуації, що очікується. Очікування передбачає періодичний рентгенологічний контроль, щоб виключити появу супутньої патології кісток (кісти або одонтогенні пухлини).
Тож якщо ви вважаєте, що зуби мудрості слід видалити, бо вони неправильно розміщені, тому що у них немає місця, тому що вони мають порожнини, тому що ви пройшли ортодонтичне лікування або тому, що у вас є проблеми гігієни в цій області, проконсультуйтеся з будь-яким із наші члени медична команда лікарні Quiron Barcelona для отримання експертної інформації. Видалення зубів мудрості все ще є хірургічним втручанням, і тому заслуговує на те, щоб бути в найбезпечнішому середовищі та мати досвідчених фахівців.