Ендометріоз сьогодні є загальнодоступною хворобою. Зупиніть ендо !, скажіть із жінками, які були сміливими та встали. У січні великий відгук викликала публікація угорської співачки Кінги Крамлі (34) у Facebook, в якій вона написала, що їй довелося прожити з великим болем роками. Пост був розділений багато, лише тоді жінки дізналися про існування хвороби, яка називається ендометріоз (коли слизові оболонки, що оточують матку, вторгаються в інші органи, не порушуючи меж тканин, руйнуючи їх). Кінга описала у своєму дописі, що її остаточним рішенням буде розріз кишечника, але їй доведеться чекати чотири роки, список очікування був таким довгим. Дуже боляче! Його позиція була успішною, оскільки влада скоротила очікування до року, а тим часом Кінга вже перенесла операцію. Урок історії полягає в тому, що якщо ми не будемо розглядати ендо як табу, це може допомогти!

Ендометріоз - хвороба, про яку багато хто навіть не чули. І це "болить" жінкам! Це вражає кожну десяту жінку і є причиною безпліддя номер один. У Чехії та Угорщині вже є клініки ендометріозу, де лікарі часто навіть не розпізнають цю хворобу. «Ви такий тип!» Лікар каже, коли жінка скаржиться на болісні менструації. І помахом руки він влаштовує або говорить пацієнту приймати гормональний антиконцепт. Словацької літератури та громадського форуму з питань ендометріозу не існує. Розпізнавання хвороби може зайняти у нас кілька років, і ставлення лікарів також є проблематичним. Домашні жінки часто навіть не знають, чому вони страждають.

зупиніть

Ми просимо лікаря! Є чарівна і усміхнена дівчина з Рожняви, яка також є великим воїном. Воякович Фрідріх Тімеа (34) каже: Зупини ендо! І він настільки успішний, що, хоча і в Рожняві, його обрали послом ендометріозу Угорщина.

«У мене був дуже короткий цикл, який тривав 23 дні, і, можливо, п’ять із них були тоді, коли мені не було боляче. Мою першу операцію зробили вдома в Рожняві. Але до моменту встановлення діагнозу минуло 13 років, каже Тімеа, яка дуже допомагає жінкам своїми посадами. Його лікарем є д-р. Міклош Коппан. Насправді за пропозицією професора йому було присвоєно звання посла. В нашому інтерв’ю ми запитали Міклоша Коппана.

- Як довго ви маєте справу з ендометріозом?

- Орієнтована з 2009 року. Я опанував основні елементи діагностики та терапії в центрі ендометріозу в Німеччині. Потім у 2010 році, після мого повернення, я почав працювати над створенням центру в Печу.

- Чому ендометріоз просто став суспільною хворобою? Раніше ми майже не чули від нього.

- У 19 столітті та раніше жінки народжували багато дітей, тривалий час годували їх грудьми, а іноді роками не менструювали. Кількість їх менструальних днів була часткою сучасної, коли жінки народжують дитину і недовго годують грудьми. З цього вже видно, наскільки змінилося наше життя. Кількість пацієнтів збільшується через пізні пологи, мало дітей та короткий час годування груддю.

Якщо ми не будемо розглядати ендо як табу, це може допомогти!

- Як медичний працівник подивіться, що вам потрібно знати про хворобу?

- Ендометріоз - хвороба жінок дітородного віку. Це не означає, що тканина ендометрія в інший час відсутня в організмі. Головною особливістю захворювання є те, що слизова оболонка, яка зазвичай покриває матку зсередини, розташована не тільки всередині порожнини матки, а й деінде. Слизові оболонки, що знаходяться деінде, дезінтегруючі тканини, не можуть спорожнятися і, накопичуючись локально, викликають запалення. Це може спричинити сильний біль, а також повністю пошкодити задіяні органи. Двома основними симптомами захворювання є біль і безпліддя.

- Окрім двох основних симптомів, які ще існують симптоми?

- Може існувати ряд неспецифічних симптомів ендометріозу. Ось чому діагностика захворювання може зайняти час. Лікарі та пацієнти можуть роками їхати сліпим шляхом, перш ніж зрозуміти, що ендометріоз може бути на задньому плані. Наприклад, якщо захворювання знаходиться в товстій кишці, це може призвести до серйозних проблем зі стільцем, порушення травлення. І з цієї причини гастроентерологічні обстеження тривають вже давно, з думкою про чутливість до глютену або апендицит. Лише під час операції виявляється, що апендикс не запалений. Симптоми застуди є загальними, і в цьому випадку лікар призначить антибіотик, якщо ви підозрюєте цистит або запалення яєчників. Однак біль повертається, але сеча негативна.

"Ось чому ендо - це така важко визначена хвороба".?

- Так, оскільки він починає імітувати симптоми інших захворювань. Наприклад, стінка кишечника буде хворіти, або уретра, стінка сечового міхура. Але тому це все-таки гінекологічне захворювання! У середньому між першим симптомом та остаточним діагнозом проходить 6-7 років. За цей час пацієнт з ендометріозом споживає в середньому шість гінекологів. Пацієнти шукають рішення. У багатьох випадках вони активніші, ніж сам медичний працівник.

Ендоклітинна проліферативна хвороба. Тканина розмножується і розмножується. Ендометріотична тканина також виявлена ​​в мозку та легенях.

"Вони активні, але після всього цього часу вона майже відчуває провину". Можливо, це лише фантазія і в цьому є недолік. Один з наших читачів писав, що її гінеколог завжди охоплював, коли також не застосовували багато видів контрацептивів. Питання: Якщо у вас кривавий стілець, запідозріть ендору?

- Кривавий стілець - це дуже пізній симптом. Найголовніше, що симптоми мають переважно циклічний характер. Біль завжди може бути пов’язана з менструальним циклом: погіршення або поліпшення симптомів спостерігається одночасно з жіночим циклом. Наприклад, якщо у пацієнта болить плече, це може бути ендометріоз відділу, де зона опромінення знаходиться над плечовою кісткою. Але біль показує щомісячну періодичність! Звичайно, хто б міг подумати про гінекологічне захворювання через біль у плечі? Але якщо щомісяця в один і той же час, болить в одному і тому ж місці.

- Чи можна говорити про типи ендометріозу? Якщо так, то які вони?

- Існує кілька сортів, але ми використовуємо для терапії гістопатологічний тип сорту. Це означає, що на основі гістологічного вигляду можна виділити 4 основні типи. Перший - це перитонеальний ендометріоз, який може бути великим. Він може поширюватися де завгодно в черевній порожнині де завгодно, тому може впливати і на діафрагму. З часом кровотечі та запалення, що відбуваються локально щомісяця, можуть призвести до спотворених у часі рубців та спайок на очеревині. Це пов’язано з високим рівнем безпліддя через безперервний запалений характер черевної порожнини. Порушується взаємодія між яйцеклітиною, що потрапляє в черевну порожнину, і чоловічими статевими клітинами. Ось чому ендометріоз очеревини може спричинити безпліддя!

- Секунда?

- Другий - це ендометріоз яєчника, кістозна його версія, шоколадна кіста. Це відбувається через вторгнення в ендометріотичну кісту яєчника. Існує ще один тип цього, коли ендометріоз глибоко всмоктується в масу яєчників, але шоколадний шланг не утворюється. Це важче помітити, тому хірургічне втручання складніше. Це як коли губку проколюють іржавим соком: її не можна вийняти, просто виріжте уражену частину. Хоча шоколадну кісту можна видалити, поки запас яєчників залишається, вона завжди втрачається.

- І який тип найбільше шкодить жінці?

- Третя - глибока інфільтрація, тобто інфільтруючий ендометріоз. Ця різновид поширюється від поверхні на глибину не менше 5 мм в глибину в будь-якій тканині. Це може впливати на будь-який орган: це може бути стінка кишечника, м’язи черевної стінки, черевна стінка, наприклад, кесарів розтин. Це може бути апендикс, це може бути глист, це може бути легеня, але це може бути мозок. І четверта форма особлива: м’язова стінка самої матки! У цьому випадку порожнину зсередини вистилає не слизова оболонка матки, а м’язова стінка, яка є м’язовою стінкою, необхідною жінці для народження плоду. Для цього типу характерні надзвичайно сильні і спазматичні менструації, і стінка матки потовщується. Цей тип також часто асоціюється з безпліддям.

Мастурбація крові жирить ендо, пише один з наших читачів.

- Існує ліки для кожного типу?

- Так. Перше основне правило полягає в тому, що ендометріоз слід вважати хронічним захворюванням. Тим не менше, лікуючи його, можна створити постійно хороший стан. І так, є пацієнти, які одужали! Однак норма прибутку висока, у середньому 40%. Тому зціленого пацієнта також лікують так, щоб шанс на повернення був не нульовим, а приблизно 40%. Тому важливі регулярні перевірки.

- Як можна вилікувати хворобу? Які методи лікування доступні?

- Одне - хірургічне втручання, інше - медикаментозна терапія. Метою медикаментозної терапії є придушення жіночих гормонів, що регулюють регенерацію та відшарування тканин матки. Власне, це зупиняє цикл. Слід знати, що це не усуває хворобу, а лише інактивує наявні тканини. Однак ендо не зникає! Терапія може бути симптоматично успішною, але оскільки вона суперечить циклу, її не слід застосовувати жінкам, які хочуть мати дитину. Інша терапія - хірургічна терапія. Це говорить про те, що чужорідної тканини там немає, тому її слід вирізати. До речі, ендометріоз схожий на рак двояко. Один з них полягає в тому, що він проліферативний, тому тканини розмножуються і розмножуються. Інший - він інфільтративний, тому він проникає у своє середовище, не поважає меж анатомічної тканини, мігрує з одного місця в інше і захоплює органи.

-. а також вони нагадують, що не знають, з чого вони зроблені.

- Народилося кілька теорій, але точна причина їх формування досі невідома.

"Що ми можемо зробити, щоб запобігти цьому".?

- Ми не можемо цього запобігти. Вони говорять про використання тампонів. Менструальна кров не може добре стікати з тампона. Хоча це не науково доведено, воно може бути пов’язане з його розвитком. Молодим дівчатам слід уникати використання тампонів. Вторинна профілактика відбувається після успішного лікування. Для цього найкраще зупинити менструальний цикл.

Розпізнавання хвороби може зайняти у нас кілька років, і ставлення лікарів також є проблематичним. Домашні жінки часто навіть не знають, чому вони страждають.

- Це має серйозні побічні ефекти, чи не так?.

- Так. Стійкий дефіцит гормону також має згубні наслідки, такі як остеопороз. Інший - руйнування серцево-судинної системи, що згодом може призвести до інсульту та інфаркту. Це означає, що ми, лікарі, повинні нести відповідальність не лише за жінок дітородного віку. Безкарно ми не можемо рекомендувати терапію роками, яка може мати серйозні ускладнення.

- Здоровий спосіб життя, спорт та харчування можуть допомогти?

–Чим сильніше уражена хворобою кишечник, тим більше харчування та спорт можуть полегшити симптоми. Але це не впливає на розвиток ендометріозу.

"Це правда, що на більш серйозну операцію доведеться чекати роками".?

- В Угорщині в державній охороні здоров’я існує лист очікування, оскільки центрів менше. З іншого боку, це складні види хірургічного втручання, для яких мало фахівців. Ми працюємо із короткими списками очікування в центрах, що фінансуються з приватних джерел, оскільки мало хто з пацієнтів може собі дозволити ці дорогі операції. Я знаю, бо ви можете бачити і те, і інше.

- Скільки коштує допомога в приватній клініці?

- Ми говоримо про мультидисциплінарні хірургічні втручання, тому задіяні також гінеколог, хірург та уролог. У рідкісних випадках також присутня ортопедія або торакальна хірургія. Ціна залежить від того, скільки спеціалістів є процедура, але ціна великої великої хірургічної операції становить приблизно від 5 до 7 тисяч євро. Сюди входить все, від реєстрації до репатріації.

Ендометріоз схожий на рак двояко. Він проліферативний, тому тканина розмножується і розмножується. Інший - він інфільтративний, тому фільтрує своє середовище, мігрує з одного місця в інше і затримує органи.

“Кажуть, змінюється те, що може принести жінці полегшення.

- В кінці менструації ендометріоз як захворювання зникає, а симптоми стихають і зникають. Пацієнт, який багато страждав у минулому, може жити якісно. Раніше жінок кастрували, щоб не нашкодити їм, але сьогодні терапевтичний план зовсім інший. На щастя, вони вже знають, що видаляти потрібно не орган, що виробляє гормон, а тканину ендометрія.

- У безплідних жінок є надія?