Рання діагностика, самообстеження. Відповідає доктор Фелікс Боніла

зустріч

"Мрія про Евелін Лодер було, що одного разу жінки перестануть вмирати від раку молочної залози. Вона була тим, хто керував цим, і зараз ми збираємося зайняти її місце і продовжувати свою місію по боротьбі з раком молочної залози. Вона була переконана, що це можливо. І ми також. Ми зробимо це разом ", - каже він. Елізабат Херлі, міжнародний посол кампанії з підвищення обізнаності про рак молочної залози Есте Лодер. Косметична фірма вже більше двох десятиліть бере активну участь у цій боротьбі, збираючи кошти для фінансування досліджень, освіти та медичних послуг у всьому світі. Точно Жовтень –День боротьби з раком відзначається у всьому світі 19 числа - саме місяць символізує цю боротьбу і момент, коли найбільше говорять про підвищення обізнаності про важливість ранньої діагностики для боротьби з цією хворобою.

Оскільки виникає багато питань, коли мова йде про рак молочної залози, у лікаря Фелікс бонільний, завідувач відділення медичної онкології в Університетській лікарні Пуера де Ієрро де Махадахонда (Мадрид) та член Науковий фонд Іспанської асоціації проти раку (з яким Есте Лодер активно співпрацює, оскільки цього року вони допоможуть фінансувати один з її дослідницьких проектів), вона була у редакції Vogue, щоб відповісти на них. Важливість самодосліджень, вплив генетики, необхідність вести здоровий спосіб життя. 60 хвилин запитань та відповідей про рак молочної залози.

Докторе, я хотів задати вам наступне питання: у моєї тітки (сестри мого батька) рак молочної залози, наскільки ймовірно, що у мене, вашої племінниці, це розвинеться? Дякую.

Те саме, що і серед населення в цілому.

Я жінка з кількома родимками на тілі, яка також включає область моїх грудей, і вони продовжують з’являтися у моєму дорослому житті, я хотів би знати, як це може вплинути на мене,

Існування родимок на тілі, включаючи грудну клітку, є загальним явищем. Це доброякісні ураження, які взагалі не впливають на подальший розвиток раку молочної залози. Моніторинг родимок передбачає консультацію з лікарем, коли ви помічаєте зміни як за розміром і кольором, так і при болях.

Я хотів би знати, як ви можете запобігти цьому, коли вам лише 14 років, чи потрібно це ?, Або з якого віку ви повинні це знати

З цим біологічним віком не очікується, що у неї розвинеться рак молочної залози. Намагайтеся жити якомога здоровіше.

Привіт! Цього року мені зробили мамографію через сильний біль у матерів. Мені 33 роки, і в моїй родині не було історії цього виду раку. Мамографії пройшли добре. Але моє питання полягає в тому, чому мої мами все ще болять? Особливо з боків. Дуже дякую!

Біль у грудях не є нормою, за винятком напруги перед менструацією. Щоб виключити інші причини, ніж цю, вам слід проконсультуватися з лікарем.

є будь-які попередні симптоми, біль або гормональні зміни, крім того, щоб помітити ущільнення?

Можуть виникати болі, шишка добре видно, можуть спостерігатися ненормальні виділення із соска, або можуть бути зміни кольору і консистенції на ділянках шкіри молочної залози.

Що ви думаєте про такий різкий крок, як жінки, такі як Анджеліна Джолі, зробили профілактичну мастектомію, коли у вас є сімейна історія ризику? Необхідно? Чи справді можна уникнути раку таким чином?

У випадку спадкової (мутації присутніх генів, що схильні) та несімейних (кілька випадків раку молочної залози в родині), якщо ви хочете мати ризик, близький до нуля, тоді двостороння підшкірна мастектомія є найкращим варіантом. Потреба полягає в особистій оцінці.

Є пацієнти, які в тій самій операції, в якій виконують мастектомію, реконструюють грудну клітку, щоб не зазнати шоку ампутації, з медичної точки зору, чи не бажано діяти так швидко з реконструктивною хірургією?

Мастектомія та реконструкція можуть бути виконані в одному оперативному процесі.

З якого віку доцільно починати досліджувати?

Як я вже зазначав раніше, у віці до 25 років поява раку молочної залози є винятковою. Тому цей вік можна взяти за орієнтир.

Доброго дня, докторе. Я хотів би знати, чи жінки, які палять, мають більший ризик раку молочної залози. Дуже дякую

Тютюн шкідливий на багатьох рівнях, в тому числі пов'язаний з деякими видами раку. Рак молочної залози можна описати на тих, хто має негативний статистичний вплив на тютюн.

У моїй родині в анамнезі рак молочної залози, і я хотів би знати, чи існує якась дієта чи продукти, які можуть зменшити ризик. Дякую

Здорова дієта, така як середземноморська дієта, доцільна не тільки при раку, але і для запобігання багатьох інших патологій. Однак ми не маємо абсолютно наукових даних, щоб підтвердити, що певна дієта може однозначно зменшити рак молочної залози.

Чи існує взаємозв'язок між прийомом таких методів контролю народжуваності, як таблетки, та раком молочної залози?

В даний час ми не маємо достатніх наукових доказів, щоб підтвердити, що оральні контрацептиви мають позитивний чи негативний вплив на рак молочної залози.

Привіт, докторе, ви б порадили провести дослідження генетичної картини всім?

Ні, я б не рекомендував.

Привіт, у мене є два запитання: перше - якщо ви можете провести якийсь аналіз чи дослідження, щоб з’ясувати, чи будете ви генетично схильні страждати цим видом раку, і якщо так, то як це зробити. Другий - про найкращий час для самообстеження грудей, оскільки різні лікарі давали мені різні відповіді. Дуже дякую.

Звичайно, можна провести генетичний аналіз, щоб з’ясувати, чи є мутації схильних генів, відомих сьогодні на рак молочної залози, але на практиці ці дослідження проводяться лише у хворих на рак молочної залози в сім’ях, де є кілька випадків. Що стосується самообстеження, то не існує рекомендованого віку, посиланням буде вік, з якого починає з’являтися рак молочної залози. Сьогодні, молодше 25 років, рідко можна зустріти рак молочної залози. Отже, ви можете використовувати це посилання як вихідну точку для самостійного дослідження.

Співробітник, який страждав на рак, сказав мені, що тріщини сосків - це вірна ознака того, що у вас рак, це правда?

Немає наукових доказів раку стосовно заяв вашого партнера.

Якщо я помітив більшу або твердішу стару шишку, чи варто їхати до невідкладної допомоги або чекати три місяці на прийом до гінеколога? Дякую.

Необхідно проконсультуватися з лікарем із відомою шишкою молочної залози, яка змінюється поза періодом передменструального напруження.

Страждання від вузликів жиру або накопичення води в грудях через гормональні розлади є фактором ризику для раку молочної залози

Ні, ця доброякісна патологія не є схильною до раку молочної залози.

Яке лікування фіброзу в молочних залозах ?

Фіброзно-кістозна мастопатія дуже поширена майже у всіх молочних залозах. Це доброякісна патологія, яка, в залежності від таких симптомів, як біль або інші, які можуть з’явитися, на сьогодні є єдиним рішенням хірургічного втручання.

Моя мама двічі хворіла на рак молочної залози. В обох він досяг успіху. Мені 33 роки, і я прагну вести здоровий спосіб життя. Однак я завжди сумніваюся і боюся, нападе він на мене чи ні. Я відчула біль в одній із грудей. Це схоже на те, що відбувається, коли я буду поруч з менструальним періодом, але це залишається в останні тижні. Чи варто хвилюватися? Які огляди я повинен мати у своєму випадку? Відколи? Дякую.

Вам слід хвилюватися, якщо біль постійний і зберігається протягом певного періоду, явно довшого, ніж типовий біль передменструального напруження, і в той час проконсультуйтеся. Щодо оглядів, перше, що потрібно проконсультуватися зі своїм лікарем, і саме він збирається вказати тип рентгенологічних або інших видів обстежень, які призначені для проведення. Момент, з якого слід розпочати контроль, залежатиме від ряду факторів, які повинен визначити лікар у вашому випадку.

Привіт, мене звати Крістіна, мені 32 роки, і два роки тому мені зробили мастектомію плюс все лікування! У мене генетична зміна в p53, і єдине, що я хотів би знати, це те, чи існує спосіб, що коли я завагітнію, мій син не має такої мутації? За допомогою dgp або іншим способом. Дякую за все

Немає шансів дізнатись, успадкує ваша майбутня дитина вашу мутацію p53 чи ні, у вас є 50% шанс. Ви можете знати лише, чи проводиться дослідження на дитині (після її народження або з допологовим дослідженням).

Привіт лікарю! Я хотів би знати, чи правда, що кажуть, що при грудному вигодовуванні запобігає ризику раку молочної залози

Зрозуміло, що в межах факторів ризику, пов'язаних з раком молочної залози, як вагітність, так і годування груддю статистично знижують ризик, але не існує методу, який би міг виявити та кількісно визначити ризик або користь раку молочної залози. У будь-якому випадку доцільно.

Чи можуть силіконові протези ускладнити діагностику раку молочної залози?

Загалом, силіконові протези можуть спотворити зображення наявних сьогодні діагностичних методів наявності підозрілого ураження молочної залози.

Доброго дня лікарю. Я дуже худорлява дівчина, і протягом кількох місяців я помітив невелику грудочку з правого боку грудей, мені сказали, що це може бути запалена залоза, але я все ще хвилююся. Які симптоми злоякісної шишки на відміну від такої, що ні? Дуже дякую.

З симптоматичної точки зору не існує специфічного доброякісного ураження щодо злоякісного. Методи, які можуть допомогти відрізнити доброякісне ураження від злоякісного, - це методи візуалізації (мамографія, ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія) і, якщо це вказано, проведення гістологічних досліджень, взяття проб підозрілих вузликів у молочній залозі.

Наскільки рак молочної залози успадковується? Чи існує на них гормональний фактор (щитовидна залоза)? Щиро дякую вам за вашу чудову роботу,

В даний час гормони щитовидної залози не мають ніякого відношення до спадкового раку молочної залози.

Доброго дня, мій гінеколог направив мені пероральну гормональну терапію, щоб зменшити потовщення матки через мій вік (47) та регулювати надмірно рясні місячні. Моє питання полягає в тому, чи підвищують ці методи лікування ризик розвитку раку молочної залози. і спасибі!

Ви повинні знати, який тип гормонального лікування вам надіслав ваш гінеколог. Ви повинні знати, яке саме лікування ви приймаєте, і в будь-якому випадку ваш гінеколог знатиме, чи пов’язана призначена терапія з раком молочної залози.

Чи існують тести, які можуть визначити генетичну можливість розвитку раку?

Так, звичайно, вони існують. Послідовність двох відомих генів можна вивчити, і, якщо в ній спостерігаються зміни, необхідно проаналізувати, чи це схильна мутація, чи це мутація, якої ми не маємо на даний момент, що свідчить про її зв'язок із раком.

Якщо генетичний вплив визначено, чи вважаєте ви, що видалення грудей є хорошим рішенням, щоб уникнути розвитку хвороби, як це зробила Анджеліна Джолі?

Рак молочної залози та яєчників має два відомі схильні гени. ЯКЩО ви є або є частиною сім'ї з мутаціями цих генів, і ця мутація виявлена ​​у вашому геномі, вважаючи, що двостороння мастектомія є цілком етичним та прийнятним рішенням, завжди консультуючись з вашим онкологом.

КІНЕЦЬ ЗАСІДАННЯ

Я із задоволенням відповів на ваші запитання. В якості рекомендації пропоную вести здоровий спосіб життя, включаючи дієту; уникати контакту з токсинами (тютюном, наприклад); проводити самообстеження раз на місяць (через кілька днів після менструації) і проконсультуватися з лікарем щодо виявлених відхилень.