1.1 Що таке кістковий мозок?
Кістковий мозок - це тип тканини, що знаходиться всередині кісток. Він може бути двох видів: червоний та жовтий. Клітини крові утворюються в червоному кістковому мозку. Цей виробничий процес називається гемопоезом. Жовтий кістковий мозок складається з жиру і не бере участі в утворенні крові. У дитинстві більшість кісток містять червоний мозок, який функціонально активний, але з роками у довгих великих кістках він жовтіє, хоча при необхідності може повернутися до червоного мозку. Червоний кістковий мозок у дорослих знаходиться в ребрах, грудині, хребті, черепі, лопатках і тазу. Червоний кістковий мозок, далі - кістковий мозок, містить гемопоетичні стовбурові клітини, які є клітинами, з яких походять клітини, з яких походять три типи клітин крові:
Еритроцити, еритроцити або еритроцити: вони відповідають за доставку кисню до всіх клітин людського тіла
Лейкоцити або білі кров'яні клітини: вони захищають нас від інфекцій і збирають клітинний сміття та тканинні відходи
Тромбоцити: запобігають кровотечам, утворюючи згусток крові, коли є рана в судині
Нормальний кістковий мозок містить невелику кількість гемопоетичних стовбурових клітин і велику кількість клітин, які дозрівають до появи еритроцитів, білих кров'яних клітин і тромбоцитів, а також інших підтримуючих клітин і багатьох судин.
Таким чином, кістковий мозок відповідає за підтримання нормальної кількості трьох типів клітин крові, замінюючи ті, які елімінуються після їх природної смерті, тими, які він виробляє щодня. Якщо кількість клітин крові потрібно збільшити, з якоїсь причини, кістковий мозок стимулюється і швидко їх утворює. Наприклад, коли є інфекція, кістковий мозок збільшує утворення білих кров’яних клітин для боротьби з ним, і їх кількість у крові швидко збільшується; або коли відбувається крововилив, збільшується вироблення еритроцитів для відновлення втрачених рівнів.
1.2 Як розвивається кровотворення в кістковому мозку?
Кровотворні стовбурові клітини складають лише 1% клітин кісткового мозку, і залежно від різних стимулів, які вони отримують, вони більш-менш швидко діляться, виробляючи клітини крові. Стовбурові клітини майже невичерпні, якщо вони не пошкоджені зовнішнім агентом, таким як інфекція чи токсична речовина, або хворобою. Ця властивість дозволяє витягувати стовбурові клітини у людини для трансплантації кісткового мозку, не впливаючи на їх здатність виробляти кров у майбутньому. Для кожної стовбурової клітини, яка ділиться на дві, одна залишається іншою стовбуровою клітиною, а друга продовжує дозрівати і ділитися ще багато разів, щоб через кілька днів стати безліччю клітин крові. У кістковому мозку клітини, що виробляються, контактують з іншими типами клітин, які забезпечують їх поживними речовинами та стимулами для завершення свого росту. Функція кожного з них пояснюється нижче.
1.3 Клітини крові
1.3.1 Що таке еритроцити, еритроцити або еритроцити?
Червоні кров’яні клітини - це двоогнуті диски (як порожниста сфера, сплощена на двох своїх полюсах), що містять гемоглобін - речовину, багату залізом, функція якої транспортувати кисень. Кисень з повітря захоплюється гемоглобін в капілярах (кровоносні судини мінімальної товщини) легенів і доставляється до всіх частин тіла в межах еритроцитів, щоб доставити кисень до всіх клітин нашого тіла, яким він потрібен для життя.
Гормон, який регулює утворення еритроцитів, називається еритропоетин і він виробляється в клітинах нирок. Завданням еритропоетину є стимулювати кістковий мозок виробляти більше еритроцитів. Синтетичний гормон, дуже схожий на еритропоетин, можна вводити у вигляді ін’єкції, коли вироблення еритроцитів зменшилось в результаті, наприклад, ниркової недостатності або хіміотерапії.
Червоні кров’яні клітини мають період напіввиведення приблизно від 90 до 120 днів, і як тільки вони досягли кінця, вони виводяться з печінки та селезінки. Для утворення еритроцитів кістковий мозок, серед інших елементів, потребує заліза, вітаміну В-12, фолієвої кислоти та вітаміну В-6. Дуже важливо включати у свій раціон продукти, що забезпечують ці поживні речовини.
Параметрами, за допомогою яких виражається вміст еритроцитів, є кількість еритроцитів, концентрація гемоглобіну та гематокрит, який є відсотком від загального обсягу крові, що складається з еритроцитів. Нормальними показниками цих значень є:
червоні кров'яні тільця: 4,5 - 6 мільйонів на кубічний міліметр для чоловіків та 4 - 5,5 мільйонів на кубічний міліметр для жінок.
Гемоглобін: для чоловіків це 14-18 грамів на 100 мілілітрів крові та 12-16 грамів для жінок.
Гематокрит: нормальний діапазон становить від 42 до 54% для чоловіків та від 38 до 46% для жінок.
Коли відбувається втрата крові або зменшується вироблення еритроцитів у кістковому мозку, як це відбувається, наприклад, при кровотечах, певних захворюваннях або через ефект хіміотерапії, ці значення зменшуються, факт, що ми знати як анемія. Якщо його зниження незначне, людина може помітити певну втому, але якщо спад більш виражений, він може відчувати втому, запаморочення і навіть задишку. Щоб допомогти відновити анемію, дуже важливо їсти багату і достатню дієту та їсти продукти, що містять залізо. Крім того, лікар призначить препарати заліза та вітамінів, ін’єкції еритропоетину та навіть переливання крові, якщо це необхідно.
1.3.2 Що таке лейкоцити або лейкоцити?
Білі кров’яні клітини - це клітини, відповідальні за захист організму від інфекції та сприяють усуненню відходів та відходів з тканин. Вони виробляються і зберігаються в кістковому мозку і викидаються в кров, коли тіло потребує їх.
Нормальна кількість білих кров'яних клітин становить від 5000 до 10000 на кубічний міліметр, і існує п'ять різних типів білих кров'яних клітин:
- Нейтрофіли - це найчисленніші лейкоцити, і про них зазвичай говорять, коли ми говоримо про гранулоцити. Вони складають близько 60-70% лейкоцитів і першими потрапляють на інфекцію. Вони залишаються в крові протягом декількох днів, оскільки їх функція полягає у виявленні та нейтралізації бактерій або пошкоджених клітин у тканинах таким чином, що, виявившись у тканині, вони їх перетравлюють, розщеплюють та виділяють речовини, що викликають циркулюють кров у цій зоні та залучають більше нейтрофілів, внаслідок чого область стає червоною та теплою. Ряд речовин, відомих як фактори росту, в першу чергу стимулюючий фактор росту гранулоцитів (G-CSF), може збільшити вироблення гранулоцитів та активність проти інфекції. Є синтетичні білки, які можна вводити пацієнтам, яким це потрібно для збільшення кількості гранулоцитів.
- Лімфоцити складають близько 30% усіх білих кров'яних клітин. Вони утворюються в кістковому мозку, але потім потрапляють у лімфатичні вузли, селезінку, мигдалини, тимус і фактично в будь-яку точку тіла. На відміну від гранулоцитів, вони живуть довго і дозрівають і розмножуються під певними подразниками. Вони не тільки борються з інфекціями, але й є дуже спеціалізованими клітинами імунної системи.
- Моноцити становлять від 5% до 12% від загальної кількості білих кров'яних клітин у крові. Його функція - також захист, знищення та перетравлення інфікованих або пошкоджених клітин. Але вони також виконують інші важливі функції, оскільки, як і лімфоцити, вони націлені на різні тканини (шкіру, легені, печінку або селезінку), де вони виконують різні функції як макрофаги (клітини, що поглинають і переробляють всі відходи відмираючих клітин) або перетворюються на спеціалізовані клітини, такі як остеокласти, які відновлюють старіння кісткової тканини.
- Еозинофіли відповідають за реакцію на алергічні реакції. Вони інактивують чужорідні для організму речовини, щоб вони не заподіювали шкоди, а також вони мають токсичні гранули, які вбивають клітини, що вторглися, і очищають область запалення. Нормальний відсоток у крові становить від 2 до 10%.
- Базофіли також втручаються в алергічні реакції, виділяючи гістамін - речовину, яка збільшує циркуляцію крові в зоні, завдяки чому з’являються інші типи білих кров’яних тілець і, крім того, полегшують їм вихід із судин і рух до пошкодженої частини. Вони також виділяють гепарин, речовина, яка розчиняє згустки. У крові вони становлять менше 2% у звичайних умовах
1.3.3 Що таке тромбоцити?
Тромбоцити або тромбоцити накопичуються в ранах, будуючи сітку, на якій утворюються згустки. Вони виготовляються в кістковому мозку з гігантської клітини, яка називається мегакаріоцит. Нормальна кількість крові становить від 150 000 до 450 000 на кубічний міліметр. тромбопоетин є природною речовиною, яка стимулює кістковий мозок до утворення тромбоцитів.
Тромбоцити накопичуються в ранах, викликаючи скорочення судини та активацію факторів згортання, які утворюють згусток, який остаточно зупиняє кровотечу. Тромбоцити живуть приблизно в крові п’ять-десять днів.