астму

Ліки доступні з 1980-х років, щоб гарантувати, що більшість дітей, хворих на астму, живуть дещо іншою якістю життя, ніж їхні здорові. Однак опитування показують, що потенціал ліків не реалізується в житті пацієнтів. Причиною неефективності є недостатня співпраця лікаря та пацієнта, і з цієї причини багато помилкове уявлення поширюється у зв'язку із захворюванням. Вони відіграють важливу роль у переконання батьків, бо рішення в їхніх руках.

10 помилкових уявлень про астму, t років найчастіше зустрічаються в наступних областях:

- оцінка задишки та кашлю
- "воно росте, чи не росте?"
- стероїдна фобія
- відраза до інгаляційного вживання лікарських засобів
- затримка та недостатня доза під час введення інгаляційних бронходилататорів
- неправильне використання інгаляційних пристроїв

1. Міф: «Задишка = астма».

Лікар та батьки часто мають на увазі різні речі під час задишки (наприклад, поширене явище - це коли батько каже, що закладеність носа). Згідно з науковим опитуванням, думка батьків та лікаря щодо задишки схожа лише на 45%. Також проблемою є те, що батьки не завжди з дитиною, тому він не знає про проблеми під час дитячого садка та школи.

Медичне судження також може бути неправильним: задишка не дорівнює астмі! Чим молодша дитина, тим більша ймовірність того, що інша хвороба може викликати астматичні симптоми. Сюди входять нешкідливі відхилення (наприклад, слабкість хряща, тимчасова бронхоконстрикція), але також може бути рідкісним, більш серйозним захворюванням, яке спричиняє утруднення дихання (вади розвитку судин)., чужорідне тіло в дихальних шляхах, системне захворювання).

Міф 2: "Кашлюча дитина стає астматиком".

Окрім задишки, кашель є важливим симптомом астми. Дошкільник, який не відвідує громаду, страждає на 3-4 інфекції верхніх дихальних шляхів щороку. Під час них майже завжди виникає кашель, який у легких випадках триває 3-4 дні, але часто триває до 2 тижнів. Діти, які відвідують дитячі садки та дитячі садки, більш схильні до захворювань, що передаються крапельно, тому вони можуть траплятися частіше (6-8 разів на рік). кашель асоційована респіраторна вірусна інфекція.

Збільшені носові мигдалини також часто викликають повторюваний нічний кашель через виділення з носоглотки.
Алергічний риніт при нежиті свербіж часто супроводжується кашлем, схожим на тріщини.

Це також викликає кашель, щоб потрапити вміст шлунку в горло рефлюксна хвороба під час дитинства, печія, кислотний рефлюкс).
Астма, що страждає від кашлю, трапляється дуже рідко.

3. Міф: "Кашель викликаний алергією, спричиненою молоком".

На жаль, педіатри також відіграють певну роль у поширенні цієї помилкової думки. Харчова алергія в основному викликає шкірні симптоми та шлунково-кишкові проблеми, які можуть супроводжуватися респіраторними симптомами, включаючи астму. Однак вкрай рідко алергія на молоко виникає лише у формі астматичних симптомів. Багато разів ми виявляємо, що ті, хто вважають, що цей кашель незмінно задихається навіть при безмолочній дієті. Однак найважливішим доказом харчової алергії є те, що після усунення підозри на їжу симптоми зникають.
Якщо на додаток до астми можна довести алергію на молоко, безмолочна дієта лише виправдана.

Нещодавно ми неодноразово стикалися з особливою версією цієї помилкової думки, що «у разі погіршення стану астми дитина не повинна пити молоко!». Це нісенітниця! (важче відповісти важко сказати).

4. Міф: "Це ще не астма, вона виросте"

Це хибне уявлення ґрунтується на тому, що менше половини дітей із вірусними хрипами, які повторюються в грудному віці, можуть розвинути астму до шкільного віку. Саме для цієї хвороби в Угорщині астматичний бронхіт поширення назви. Найкращий шанс «вирости» - це якщо симптоми проявляються до 2 років, це хлопчик, і його немає алергія в сім'ї. Однак це статистичні дані, на основі яких не можна зробити висновок щодо конкретної дитини. Це потрібно цим дітям регулярні огляди у спеціалістів, так що протиастматичне підтримуюче лікування може бути розпочато вчасно, якщо це необхідно.

5. Міф: "Я боюся стероїдів".

Багато людей ідентифікують стероїди, що застосовуються при астмі, з анаболічними стероїдами, що використовуються культуристами, та тестостероном, який використовують спортсмени-допінг. На противагу цьому, засоби, що застосовуються при протизапальному лікуванні астматиків, належать до іншої групи стероїдів. Вони називаються глюкокортикостероїдами і широко і успішно використовуються лікарями при ряді інших захворювань.

Звичайно, як і всі ефективні препарати, кортикостероїди мають побічні ефекти, особливо при системному застосуванні (в таблетках або ін’єкціях). Існує набагато менша ймовірність несприятливих побічних ефектів, якщо ці препарати застосовувати шляхом інгаляцій. Це трапляється при астмі! Вплив на ріст був найбільш детально вивчений, оскільки тривале лікування глюкокортикоїдами в таблетках призводить до постійного уповільнення росту.

Також спостерігається тимчасове уповільнення зростання в перші 1-2 роки лікування за допомогою інгаляцій, але це пізніше супроводжується прискореним зростанням, тому лікування інгаляційними кортикостероїдами не має негативного впливу на кінцеву висоту. Протягом більше 30 років з моменту застосування інгаляційних кортикостероїдів для лікування астми було доведено, що немає серйозного ризику для років лікування у дітей у дозах нижче 400 мікрограмів на добу. Переважна більшість пацієнтів може бути добре збалансованою за допомогою меншої дози і мати можливість жити за рівнем життя, дещо відрізняється від рівня здорового життя.

6. Міф: "Інгаляційні ліки небезпечні"

«Спрей закінчує серце, це небезпечніше, ніж приймати препарат у таблетках», - часто чує пацієнт-астматик, на жаль, не лише від непростих людей, а й від медичних працівників. Насправді все навпаки, оскільки концентрація циркулюючих препаратів відповідає за побічні ефекти. При вдиханні препарату в легенях розвиваються високі концентрації препарату, а в крові - низькі.

7. Міф: "Розпилюйте, лише якщо таблетки, сироп або супозиторії не допомагають".

Це найпоширеніша і найбільш шкідлива помилка. Інгаляційні бронходилататори були «винайдені» для того, щоб якомога швидше полегшити найважливіший симптом нападу астми - бронхоспазм і з якомога меншим ризиком побічних ефектів. Якщо це затягнути, слизова оболонка бронхів роздується і накопичиться багато секрету, що може призвести до сильної бронхоконстрикції. У цьому випадку бронходилататор менш ефективний. Особливо це стосується раннього дитинства, коли дихальні шляхи вже звужені. Отже, затримка є серйозною небезпекою.

У разі вірусного хрипу та погіршення астми повторне введення інгаляційного бронходилататора є першим втручанням у будь-якому віці.!

8. Міф: "Ліки слід застосовувати лише тоді, коли виникають симптоми астми".

Ліки від астми складається з двох частин:
Інгаляційний бронходилататор. Це слід використовувати лише у випадку погіршення стану.
Протизапальне лікування, яке слід застосовувати постійно. Це пов’язано з тим, що астматичний бронхіт також виникає під час безсимптомного періоду і призводить до погіршення функції дихання без лікування. Лікар зобов’язаний завершити або тимчасово припинити протизапальну терапію!

9. Міф: "Діти та малюки не можуть використовувати інгаляційні ліки".

Чим менша дитина, тим складніше навчитися правильно користуватися методами інгаляції. Проте досить рідко буває, що пара батьків та дитини не може цього зробити, особливо якщо батько не вірить у успіх. Діти напрочуд добре вміють співпрацювати, особливо якщо їм дають бронходилататор. В цьому випадку ефект настає негайно: неприємна задишка зменшується і зникає.

Миттєвого ефекту від використання профілактичних засобів не спостерігається, тому для чіткого “ставлення” батьків до спільної роботи дитини. Якщо дитина з самого початку бачить, що «казки немає, це потрібно зробити», вона приймає і буде відчувати себе частиною повсякденного життя цією 2 × 1 хвилиною на день.

В дитинстві часто потрібні інгаляційні пристрої суфікси оскільки порошковий інгалятор технічно може застосовуватися дітьми з 5 років, а аерозоль (спрей) із дозованою дозою - лише з 7 років.

З 4-5-річного віку спрей можна застосовувати з великооб'ємним апендиксом (об'ємним), до 3 років апендикс з низьким об'ємом слід використовувати спочатку з маскою для обличчя, пізніше з взятим мундштуком апендикса в рот.
Важливим правилом є використання насадки, яка підходить для розпилення!

10. Міф: Індивідуальні “нововведення” у застосуванні інгаляторів.

На жаль, у цій галузі не існує ні кількості, ні кількості «інноваційних методів» для батьків та лікарів. Наведене нижче зображення служить стримуючим фактором.
Інгаляційні пристрої слід використовувати згідно з інструкцією із застосування!
Немає потреби в "інноваціях".