БЕЗПЕЧНА ГІПЕРПЛАЗІЯ ПРОСТАТИ (ДГПЗ)
Включено у вересні 2014 року
ДГПЖ, також відома як збільшена простата, - це захворювання, яке впливає на частоту сечовипускання, тому доводиться частіше або терміново мочитися.
Ваш діагноз заснований на:
Гістологічний діагноз (Аномальне збільшення кількості епітеліальних та стромальних клітин)
Це може бути пов’язано з симптоми нижніх сечовивідних шляхів (LUTS):
Дамп STUI: статичні та динамічні компоненти
Обидва компоненти називаються OSV (перешкода на виході із сечового міхура), і тому можна очікувати помірної кореляції між розміром простати, OSV та LUTS.
При обструктивних симптомах:
Труднощі з початком сечовипускання
Слабкий потік сечовипускання
Струменевий душ
Заповнення STUI: пов’язана з дисфункцією сечового міхура, часто вторинною щодо OSV; тісно пов’язана з основною гіперактивністю детрузора
З подразними симптомами:
Більше половини чоловіків старше 50 років мають сечові симптоми ДГПЗ. (1)
Симптоми ДГПЗ коливаються від легких до важких. (2) Чоловіки з більш вираженими симптомами ДГПЗ можуть почуватись незручно, коли планують свій день, виходячи зі своєї хвороби, постійно знаючи, де знаходиться туалет. Вони також можуть переживати, якщо симптоми ДГПЗ заважають їм насолоджуватися життям зі своїм партнером. (3)
ПРИЧИНА СИМПТОМІВ ДГПЗ
Симптоми ДГПЗ викликані збільшенням простати.
ДГПЗ може заважати сечовипусканню, якщо розмір простати перекриває протоку, що спорожнює сечовий міхур. (4)
Тільки ваш лікар може діагностувати, чи це ДГПЗ, чи це більш серйозне захворювання, таке як рак передміхурової залози.
СИМПТОМИ ДГПЗ
На додаток до збільшення частоти сечовипускання або терміновості, до інших симптомів ДГПЗ належать (4):
Відчуття неповного спорожнення сечового міхура після сечовипускання
Зупиніть і відновіть сечовипускання
Раптова терміновість, що потребує сечовипускання
Низький або слабкий об’єм сечі
Доводиться напружуватися для сечовипускання
Прокидаючись багато разів за ніч, щоб помочитися
ДІАГНОСТИКА ДГПЗ
ДГПЗ вимагає медичного діагнозу.
При підозрі на ДГПЗ будуть задані наступні запитання. (4)
Протягом останнього місяця:
Скільки разів у вас було відчуття, що ви не повністю спорожнили міхур, закінчивши сечовипускання?
Скільки разів вам доводилося знову мочитися протягом наступних двох годин після сечовипускання?
Скільки разів ви помічали, що при сечовипусканні ви кілька разів зупинялися і починали знову?
Скільки разів у вас виникали труднощі із стримуванням позивів до сечовипускання?
Скільки разів ви спостерігали, що потік сечі не є сильним?
Скільки разів вам доводилося стискати або напружуватися, щоб почати сечовипускання?
Скільки разів вам зазвичай доводиться вставати для сечовипускання з того часу, коли ви лягаєте спати вночі, поки не встаєте вранці?
УСКЛАДНЕННЯ ДГПЖ
Гостра затримка сечі
Формування розрахунку
КЕРІВНИЦТВО ЄАУ З ЛІКУВАННЯ ЛЮТІВ У ЧОЛОВІКІВ (5.6)
Антагоністи рецепторів α1-адренергічний (α1-блокатори)
Для пацієнтів з помірними та важкими симптомами
5 інгібіторівα-редуктаза (5-ГРЗ)
Для пацієнтів з помірними та важкими симптомами та збільшенням простати
Комбінована терапія (α1-блокатор + 5-ARI)
Для пацієнтів з помірними та важкими симптомами, збільшенням простати та зниженим Qmax (чоловіки з великою ймовірністю прогресування захворювання).
Не рекомендується при терапії
Антагоністи мускаринових рецепторів
Може розглядатися у пацієнтів із середньою та важкою формою LUTS, які переважно мають симптоми наповнення сечового міхура
З обережністю рекомендується застосовувати чоловікам із OSV
Фітотерапія
Не існує конкретних рекомендацій щодо лікування LUTS, пов'язаних з ДГПЗ