Звіт про оцінку
2002 UKR: Оцінка проекту щодо профілактики ВІЛ серед молодих СІН (10 регіонів України) плюс результати КАП
Резюме
Згідно зі статистичними даними щодо ВІЛ/СНІДу за 1987 рік - 1 червня 2001 року, в Україні зареєстровано 39 752 ВІЛ-інфікованих громадян. З них 28 875 - люди, які вживають наркотики внутрішньовенно. Профілактика ВІЛ-інфекції серед споживачів ін’єкційних наркотиків ускладнюється тим, що ця цільова група є закритою, важкодоступною, але в той же час вона вкрай потребує втручання. До 2000 року профілактичну роботу з використанням стратегії зменшення шкоди виконували переважно неурядові організації, які фінансувались донорськими організаціями. Зараз разом із цими НУО працюють соціальні служби для молодіжних центрів, очолювані Державним центром соціальних служб для молоді (SSSYC). Спільний проект SSSYC та ЮНІСЕФ, Профілактика ВІЛ/СНІДу серед молодих людей, які вживають ін’єкційні наркотики, передбачав створення консультаційних пунктів довіри, які працюють безпосередньо з цільовою групою. Вони надають консультації (психологічні, медичні, соціальні, юридичні тощо), обмін шприцами, розповсюдження презервативів, дезінфекційні розчини, інформаційні навчальні матеріали та пропагандистську роботу.
- Оцінити результати, досягнуті проектом (2001-2002 рр.), Щодо його мети: розбудови спроможності соціальних служб для молоді у галузі профілактики ВІЛ серед молодих СІН.
- Проаналізувати та описати систему моніторингу та оцінки, розроблену та створену для цілей проекту, для подальшого його збільшення
Остаточне оцінювання було проведено 17-23 вересня 2002 року в 14 містах України - Севастополі, Нововолинську (Волинська область), Макіївці (Донецька область), Мелітополі (Запорізька область), Червонограді (Львівська область), Миколаєві, Біляївці (Одеса область), Харків, Чернігів, Ялта, Дніпропетровськ, Нікополь, Кривий Ріг та Дніпродзердшинськ (Дніпропетровська область). Анонімні структуровані інтерв’ю проводили 52 інтерв’юери з Державного інституту у справах сім’ї та молоді, які постійно працюють у рамках існуючої мережі інтерв’юерів. Було опитано 1 997 споживачів ін’єкційних наркотиків віком від 14 років.
623 опитаних споживачів ін'єкційних наркотиків скористались послугами консультаційних пунктів "Довіри" у 9 містах: Севастополі, Нововолинську (Волинська область), Макіївці (Донецька область), Мелітополі (Запорізька область), Червонограді (Львівська область), Миколаєві, Більявці (Одеська область), Харків та Чернігів. Певна частина питань збігалася з питаннями, які були задані під час первинного оцінювання. Водночас опитувальник включав нові запитання про знання, ставлення та практику споживачів ін’єкційних наркотиків.
Ключові висновки та висновки
Щодо впровадження проекту «Профілактика ВІЛ/СНІДу серед молодих людей, які вживають ін’єкційні наркотики», проектна діяльність відповідає нагальним потребам представників цільової групи. Окремі види робіт у рамках проекту взаємопов’язані та відповідають загальній місії проекту - тобто розширенню можливостей SSYC з точки зору профілактичної роботи серед споживачів ін’єкційних наркотиків через консультаційні пункти Trust. Ставлення представників цільової групи до роботи над проектом загалом позитивне. Однак існує проблема негативної громадської думки щодо споживачів ін’єкційних наркотиків та роботи таких проектів.
Оцінка ефективності роботи консультаційних пунктів Довіри показала, що певні позитивні зміни відбулися на всіх рівнях впливу проекту - на індивідуальному, соціальному середовищі та політичному рівні.
На індивідуальному рівні були зареєстровані такі позитивні зрушення:
- частка тих, хто завжди використовує лише новий стерильний шприц для кожної ін’єкції; ті, хто після ін’єкції дезінфікує шприц спеціальним дезінфікуючим розчином; а також тих, хто ніколи не вживає наркотики разом з іншими людьми, що використовують той самий спільний шприц, зросло
- більшість опитаних молодих людей, які вживають ін’єкційні наркотики, перебувають у моногамних стосунках із сексуальними партнерами
- також зросла частка споживачів ін’єкційних наркотиків, які завжди використовують презервативи
- значна частина користувачів послуг станцій усвідомлює ризики, пов'язані із вживанням наркотиків за допомогою шприца
- значний відсоток користувачів послуг дорадчих пунктів розпочав застосовувати такі заходи профілактики: використовувати лише стерильні шприци та голки; інструменти для лікування ін’єкцій; та використання презервативів
На політичному рівні ми можемо окреслити такі позитивні тенденції:
- на рівні місцевих органів влади було створено позитивний імідж консультаційних пунктів "Довіра"
- підтримка розширення мережі консультаційних станцій довіри як один із пріоритетів SSYC
- постійне збільшення фінансової підтримки дорадчих пунктів SSYC з місцевого бюджету
- завжди шукаються шляхи фінансування роботи станцій з місцевого бюджету
- у деяких містах робота зі створення нових та розширення діяльності існуючих консультативних станцій SSYC була виведена на регіональний рівень (Донецька, Харківська та Одеська області)
- деякі програми діяльності в галузі профілактики ВІЛ/СНІДу серед споживачів ін'єкційних наркотиків, розроблені агентствами, що реалізують проекти, стали основою для регіональних програм з протидії епідемії ВІЛ-інфекції (Донецька область)
- налагоджено постійний інформаційний потік до місцевих органів влади щодо впровадження профілактичних програм та роботи проекту
Ефективність проекту профілактики ВІЛ/СНІДу серед молодих людей, які вживають ін’єкційні наркотики, та роботу довірильних консультаційних станцій SSYC у всіх, зокрема, визначених для дослідницьких міст містах, можна оцінити як високу. Незважаючи на те, що виконавчі агенції стикалися з численними труднощами та перешкодами, їм вдалося набути багатий досвід, зробити певні кроки вперед шляхом створення мережі консультаційних пунктів для молодих людей, які вживають ін'єкційні наркотики, і створити основу для продовження цієї роботи.
Продовжуйте розвивати та розширювати цю важливу роботу, беручи до уваги досвід та знання впровадження проекту. Надзвичайно важливо зберігати та розвивати налагоджені стосунки з іншими профілактичними програмами, різними організаціями та установами. Для успішної реалізації проекту необхідне постійне фінансування урядом.
Для продовження роботи зі створення позитивного середовища для споживачів ін’єкційних наркотиків необхідно широко проводити цілеспрямовану інформаційну освітню роботу, щоб сформувати толерантну громадську думку щодо наркоманів та консультаційних пунктів, що надають їм допомогу. Для цього доцільно використовувати більшу різноманітність засобів масової інформації.
Інформаційна, освітня робота також повинна бути зосереджена на представниках соціального середовища молодих людей, які вживають ін’єкційні наркотики - мається на увазі співзалежних, їх батьків та інших родичів. Для цього їм потрібно більше залучатись до волонтерської діяльності та брати участь у групах самопідтримки.
Необхідно правове законодавче забезпечення роботи для кращої координації та узгодження дій із правоохоронними органами та медичними закладами.
Для того, щоб допомогти спеціалістам працювати у сфері профілактики ВІЛ-інфекції серед споживачів ін’єкційних наркотиків, з урахуванням особливостей роботи на консультаційних пунктах Trust, життєво важливим і своєчасним є створення системи постійної наукової підтримки.
Для залучення волонтерів з числа молоді та експертів з різних галузей необхідно розробити систему, яка мотивуватиме, заохочуватиме та підтримуватиме їх.
Щоб охопити приховану частину споживачів ін’єкційних наркотиків, постійну увагу потрібно приділяти «вуличній роботі» через створення виїзних станцій для консультування, залучення викладачів-однолітків, а також нових технологій та методів залучення споживачів ін’єкційних наркотиків до Профілактика ВІЛ/СНІДу.
Для професійного розвитку найманих спеціалістів доцільно продовжувати систематично обмінюватися досвідом та викладати нові методи та технології шляхом організації семінарів, навчальних курсів, круглих столів та конференцій.
Накопичений досвід потрібно поширювати та поширювати в інших регіонах та містах України. Для цього потрібні додаткові кошти для фінансування цієї діяльності.