«Пацієнти з важкими психічними захворюваннями, такими як Біполярний розлад вони можуть втратити близько 25 років тривалості життя, пов’язавши надлишок передчасних смертей головним чином із серцево-судинними захворюваннями », - запевняє він Педро Іборра, Психіатр у денному госпіталі психічного здоров'я клінічної університетської лікарні Сан-Хуана де Аліканте.

пацієнтів

Біполярний розлад - це складна хвороба, яка вражає між собою 1 і 2% населення, також є однією з найбільш інвалідних хвороб. "Біполярний розлад є багатосистемний впливає не тільки на регуляцію настрою, а й на імунну функцію та серцево-судинний статус. Незалежно від лікування антипсихотиками, біполярний розлад асоціюється з підвищеним ризиком метаболічних розладів порівняно із загальною популяцією. За даними деяких досліджень, до 37% пацієнтів з біполярним розладом можуть страждати метаболічним синдромом, що майже вдвічі перевищує показник у загальній популяції ”, пояснює Іборра.

Значення метаболічних порушень

Метаболічний синдром становить сукупність fучасники клінічного та біохімічного ризику які схильні до серцево-судинних захворювань, діабету та ранньої смертності. Включаються такі симптоми, як ожиріння, інсулінорезистентність, гіпертонія та дисліпідемія. Крім того, серцево-судинний ризик, особливо ожиріння, може бути пов'язаний з гіршою реакцією на психіатричне лікування. Багато з цих факторів ризику можна модифікувати, що представляє можливість поліпшити якість життя пацієнтів, на що експерти хочуть вплинути з нагоди Всесвітнього дня біполярного розладу, який відзначається 30 березня.

З'являється все більше доказів того, що пацієнти з біполярним розладом мають вища фізична захворюваність та смертність до загальної сукупності. Наявні дані свідчать про те, що різні медичні захворювання (серцево-судинні, метаболічні, інфекційні, неврологічні та респіраторні) мають більшу поширеність у цих пацієнтів.

Причини, що сприяють такому зростанню поширеності, різні. По-перше, труднощі, пов'язані з належним доступом до послуг профілактики та первинного медичного обслуговування. Життєві звички, с посилене вживання речовин, що викликають звикання, сидяче життя або реалізація неадекватних дієт, серед іншого, також є фактором ризику.

Як слід вирішити цю ситуацію? Для Іборри «в першу чергу, беручи до уваги високу ймовірність розвитку метаболічного синдрому у цієї групи пацієнтів. Важливо не тільки лікувати психіатричні симптоми, але й органічні зміни, що супроводжують біполярний розлад. Виявлення, лікування та спостереження за метаболічним синдромом у пацієнтів з біполярним розладом повинні бути пріоритетними для контрольного психіатра ".

Визначте та дійте згідно з ними модифікуються фактори ризику життєво важливі, включаючи вагу, кров'яний тиск, рівень ліпідів, рівень глюкози, куріння, вживання алкоголю/наркотиків та лікування антипсихотиками. «Щоб зменшити ризик метаболічного синдрому при біполярному розладі, для спільного спостереження за цією популяцією рекомендуються програми співпраці з первинною медичною допомогою; більш спільна медицина з пацієнтом, що сприяє, серед іншого, активній ролі у прийнятті рішень при виборі фармакологічного лікування з урахуванням його характеристик, а також у лікуванні факторів ризику серцево-судинних захворювань та на користь здорового спосіб життя; для цього було б важливо реалізувати конкретні програми фізичного здоров’я, орієнтовані на серцево-судинний ризик і спрямовані на пацієнтів з біполярним розладом ”, пояснює Іборра.

Щодо лікування пацієнтів з біполярним розладом та метаболічними проблемами, Іборра вважає, що «у тих пацієнтів із метаболічним синдромом або збільшенням ваги, пов’язаним із лікуванням деякими антипсихотиками, перехід на інші нейролептики, що крім підтримки ефективності на психопатологічному рівні, вони пов’язані з мінімальним або меншим впливом на збільшення ваги. Ця рекомендація є важливою, оскільки збільшення ваги, здається, є фактором ризику, що піддається зміні, який викликає решту факторів, що визначають серцево-судинні захворювання. Крім того, збільшення ваги є одним із негативних ефектів, найімовірніше, пов’язаних з відсутністю дотримання норм ”.

Психіатр денної лікарні психічного здоров'я клінічної університетської лікарні Сан-Хуана де Аліканте також посилається на "Консенсус щодо фізичного здоров'я пацієнта з біполярним розладом, проводиться в Іспанії як інструмент моніторингу та спостереження, застосування якого є необхідним та необхідним для належного комплексного підходу до пацієнта з біполярним розладом.