цукрового діабету типу

42 аптечні дні

Сорок другі аптечні дні були відзначені «Діабет - епідемія третього тисячоліття».

Щороку до Словаччини додається понад 20 000 нових діабетиків. 90% з них - це діабет 2 типу, при якому найважливішими факторами є надмірна вага, ожиріння та низька фізична активність. За останні 20 років захворюваність на діабет у Європі та у всьому світі зросла більш ніж удвічі. Цукровий діабет є одним з найпоширеніших, найсерйозніших та фінансово найвимогливіших хронічних захворювань. 30.6. - 2 липня 2016 року в Доновалах відбулись 42-ті Дні аптеки з основною темою «Діабет - епідемія третього тисячоліття». Вони були присвячені річниці життя док. RNDr. Сільвія Шучсова, науковий співробітник.

Сорок другий аптечний день відкрив доц. RNDr. М. Фульмекова, к.т.н. і особливо привітав ювілейний док. RNDr. Сильвія Шуччова, доктор технічних наук, віце-президент Словацького фармацевтичного товариства (SFS) RNDr. Роман Смішка, який представляв президента Д. проф. RNDr. Йозеф Чижмарік, доктор філософії, доктор фармацевтичних наук Роберт Чан, віце-президент Словацької фармацевтичної палати, заступник декана фармацевтичного факультету Карл Університет Mgr. Ярослава Тота, к.т.н. Від імені декана фармацевтичного факультету проф. PharmDr. Павел Мучаджі, к.е.н. Після урочистих виступів керівник Інституту фармації медичного факультету СЗУ доц. PharmDr. J. Sýkoru доктор філософії. лекція про ювілей док. RNDr. С. Шуцова.

Майже 400 000 хворих на цукровий діабет лікуються в наших амбулаторіях, що становить до 7% від загальної кількості населення. Ми є серед розвинених країн, принаймні з точки зору захворюваності на діабет. Збільшення кількості хворих на діабет є попереджувальним знаком. Прикрою новиною є те, що діабет повільно зростає у дітей до 14 років. Щороку додається 150-200 нових молодих діабетиків. Діабет часто є основним обмеженням для дітей у подоланні. Раннє виявлення діабету, відповідно предіабет дуже важливий з точки зору профілактики ускладнень.

Хороша співпраця лікарів, фармацевтів, а також медичних страхових компаній та відповідна освіта пацієнти можуть пом'якшити негативні наслідки. Цукровий діабет - це порушення обміну речовин, що характеризується різноманітними мультисистемними ускладненнями. Через судинні аномалії та діабетичну нейропатію, пацієнти з діабетом мають вищу схильність до інфекцій, їх важчий перебіг та різні зміни шкіри.

З інсулінами з минулого до сьогодення введений MUDr. П. Якуляк, к.т.н. (V. кафедра внутрішньої медицини медичного факультету Карлового університету та університетської лікарні Братислави). Відкриття інсуліну було основою сучасної клінічної діабетології. Терапія інсуліном досі є основною основою лікування цукрового діабету 1 та 2 типу, незважаючи на значний прогрес у лікуванні пероральних антиадіабетиків. Лекція дала огляд історії відкриття інсуліну та його впровадження у клінічну практику.

Нові варіанти лікування хворих на цукровий діабет з базальними інсулінами були предметом лекції MUDr. К. Якубікова, (II. Клініка внутрішніх хвороб SZU, FNsP F.D. Roosvelta, Banská Bystrica). Лікування інсуліном діабетиків є однією з основних складових лікування. Однак зазвичай його призначають пацієнтам пізно, оскільки існують різні бар’єри для інсуліну як у пацієнтів, так і у лікарів. Аналоги інсуліну нового покоління забезпечують ефективне лікування пацієнтів із СД, з меншим ризиком гіпоглікемії та меншим збільшенням ваги з можливістю гнучкого введення інсуліну. Лікування діабету є довічним, тому безпека та ефективність лікування та переваги, які може відчути пацієнт, дуже важливі.

Сучасний препарат ІПЛ - нові лікарські форми, нова сировина для майстра підготовка була предметом лекції мол. Е. Прохазкова та мол. Й. Машларова (Lekáreň Galenika, Прага, Чеська Республіка). Нові лікарські форми для індивідуального приготування лікарських засобів значно розширюють можливості індивідуалізованої терапії. Вони використовуються в галузях від педіатрії та дерматології, від стоматології до терапії болю. Постійно розширюється асортимент лікарських речовин та новий пакувальний матеріал розширює можливості приготування магістралітру, забезпечує інноваційний підхід та створення нових рецептів. Нова сировина для підготовки магістралі. За останні 5 років асортимент нових доступних лікарських речовин, які широко доступні в аптеках, значно розширився. Виходячи з вимог аптек, цей асортимент продовжує розширюватися. Це дозволяє раціонально готуватися, наприклад, допомагаючи обмежити вживання дозволених препаратів в ІПЛ. Також доступний новий пакувальний матеріал IPL з різними насадками, аплікаторами або дозаторами.

Індивідуальне приготування трансдермальних цілющих кремів. Системне введення терапевтично активних молекул через неушкоджену шкіру є альтернативою у ряді важливих показань, таких як напр. при терапії болю, замісної гормональної терапії або придушенні нудоти. Головною перевагою трансдермального введення є найпоширеніша профілактика неприємних побічних ефектів, які або знижують якість життя, або гірше, є корінням порушення.

Розвиток лікування цукрового діабету була темою лекції PharmDr. С. Енцінгерова (Novo Nordisk Slovakia s.r.o.) Історія Novo Nordisk тісно пов’язана з історією діабету у всьому світі. Його засновником є ​​лауреат Нобелівської премії з фізіології проф. Август Крог з Копенгагенського університету, який в 1922 році отримав дозвіл на виробництво першого в Данії інсуліну.

Пероральні антидіабетики, що використовуються для лікування цукрового діабету в Словаччині були предметом лекції PharmDr. Л. Чернушкова, к.т.н., PharmDr. А. Янчовічова (Кафедра фармації Медичного факультету Словацького медичного університету, Вшеобечна здорова поішовня, Братислава) MKCH-10-SK-2016 в даний час застосовується в Словаччині, що є словацьким оновленням MKCH-10 за 2016 рік, яке було оброблено переважно в контексті Потреби в ДСГ. У лекції, базуючись на даних Загальної медичної страхової компанії, автори намагались показати, які ліки та в яких лікарських формах насправді були призначені в умовах Словаччини у 2011–2015 роках за вказаними показаннями.

Як підходити до первинної серцево-судинної профілактики була темою лекції проф. MUDr. Дж. Муріна, доктор філософії, (І. внутрішня клініка ЛФУК та ООН, Братислава). Серцево-судинні захворювання найчастіше пояснюються загальною смертністю (що становить близько 53 відсотків від неї) та захворюваністю, і тому, окрім вирішення цих хвороб, після їх розвитку їх також слід запобігати - особливо первинною профілактикою. Тут ми зосереджуємося головним чином на проблемі атеротромбозу та демонструємо роль тромбоцитів у тромбозі та те, як можна сприятливо вплинути на його протромботичну дію (так званий антитромбоцитарний ефект).

Звичайна агрегація тромбоцитів: чи можуть природні речовини допомогти? На цю тему було прочитано лекцією автора PharmDr. Курін, доктор філософії, (Університет Коменського в Братиславі, фармацевтичний факультет). У багатьох когортних дослідженнях середземноморські дієти, багаті на овочі, фрукти та рибу, пов’язані з довголіттям та меншою частотою та смертністю від серцево-судинних захворювань.

Впевненість допомагає діабетикам - перша комплексна програма для хронічно хворих у Центральній Європі була представлена ​​PharmDr. М. Лайнцова (Dôvera, zdravotná poisťovňa, a.s.). Пілотний проект у регіонах Кошице та Нітра, де вони звернулись до 35 діабетологів, які лікують приблизно 19 000 страхувальників з діабетом та предіабетом. В даний час до проекту залучено понад 20 діабетологів та понад 1000 хворих на діабет. Її виховують 8 педагогів, позитивні відгуки в основному з числа пацієнтів.

Антидіабетики та хороша практика дозування - за темою повідомляє PharmDr. П. Станко (PharmINFO spol. S r.o. ADC Číselník). Лекція була зосереджена на окремих особливостях професійної диспансерної допомоги у пацієнтів з діагнозом цукровий діабет. У презентації та подальшому обговоренні було вказано на важливість розподілу та консультаційних заходів у галузі належної та безпечної фармакотерапії, сприйняття ризику наркотиків та запобігання фармакотерапевтичним проблемам у хворих на діабет.

Метаболічний синдром та цукровий діабет 2 типу - повідомляє Mgr. Аніта Сестакова, мол. Зузана Чернакова (PharmINFO spol. S r.o., ADC Číselník). Термін "метаболічний синдром" включає випадкові супутні захворювання, такі як прикордонна глюкоза натще (IFG), порушення толерантності до глюкози (IGT) та/або прискорений підвищений гликированний HbA1c, центральне ожиріння, атерогенна дисліпідемія, пов'язана з підвищенням рівня триацилгліцерину (TAG) та виснаження ліпопротеїнів (TAG). з більш високою щільністю (HDL), артеріальною гіпертензією (AH) та іншими факторами, що сприяють підвищеному ризику ішемічної хвороби серця (CHD) та цукрового діабету 2 типу (DM2). MS та DM2 суттєво пов'язані з підвищеним ризиком серцево-судинної смертності (наприклад, серцевий напад, NCMP). Важливість проблеми РС підтверджується тим фактом, що близько 20% дорослого словацького населення відповідає діагностичним критеріям РС. За підрахунками, близько 500 мільйонів людей у ​​всьому світі мають певну форму переддіабетичного стану, який включений у поняття метаболічного синдрому разом з вісцеральним ожирінням, атерогенною дисліпідемією та артеріальною гіпертензією як фактори ризику розвитку ДМ2.

Абдомінальне ожиріння є фактором ризику розвитку цукрового діабету 2 типу був проаналізований авторами Mgr. З. Чернакова, Мгр. А. Шестакова (PharmINFO spol. S r.o., ADC Codebook). Міжнародна федерація діабету звертає увагу на високий відсоток недіагностованих хворих на діабет, який становить до 46,5%. Надмірна вага та ожиріння у дорослих у Європі є причиною приблизно 80% випадків цукрового діабету 2 типу (ЦД2). Фармацевт, як медичний працівник, може, виконуючи свою професію, попередити пацієнта про ризики, пов'язані з високим колом талії.

Біохімічні обстеження в аптеці для хворих на цукровий діабет - теми подарували автори PharmDr. П.Матейка, кандидат медичних наук, мол. А. Сестакова, Мгр. З. Чернакова (PharmINFO spol. S r. O., ADC Číselník). Презентація надала огляд законодавчої бази експертиз, огляд діючих приладів, а також підсумок досвіду та рекомендацій щодо проведення обстежень в умовах державних аптек.

Гіпоглікемія та терапія, пов’язана з гіпоглікемією низького ризику, доступна для пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу автор док. MUDr. Збинек Шронер, доктор філософії. (SchronerMED, s. R. O., Клініка внутрішніх хвороб та діабетології, Кошице). Сильна гіпоглікемія може сприяти великим макросудинним та мікросудинним подіям. Це також показник несприятливого клінічного стану пацієнта зі схильністю до цих подій. Це також пов'язано з несприятливим впливом на смертність. Нейроглікопенія призводить до когнітивних порушень, незвичної поведінки, судом і навіть до коми та смерті мозку. Важка гіпоглікемія пов’язана з більш високим ризиком деменції та є причиною до 17% госпіталізацій з приводу СД 2 типу у пацієнтів літнього віку.

Нові підходи до лікування метформіном - MUDr. Володимир Улічанський

(Via medica, s.r.o., Кошице). Метформін називають сенсибілізатором інсуліну. Основним механізмом дії метформіну є зменшення печінкової продукції глюкози. Крім того, він зменшує нирковий глюконеогенез, одночасно викликаючи легку гіперлактатемію. Інші ефекти включають збільшення всмоктування глюкози в скелетні м’язи та жирову тканину, а також зниження резорбції вуглеводів у кишечнику. Метформін також діє як активатор АМФ-активованої протеїнкінази, ферменту, що позитивно впливає на ліпідний та вуглеводний обмін. Недавні результати включають висновок, що метформін підвищує рівень глюкагоноподібного пептиду -1.

Переддіабет - час зменшити ризик розвитку цукрового діабету - док. MUDr. Катаріна Газдікова, кандидат медичних наук, доктор медичних наук, доцент (Словацький медичний університет, Інститут харчування FOaZOŠ SZU та Кафедра загальної медицини LF SZU). Термін переддіабет відноситься до станів, що характеризуються підвищеним ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу (ЦД). Представниками переддіабетичних станів є прикордонна глюкоза натще - IFG та порушення толерантності до глюкози (IGT). З 2010 р. Прикордонне збільшення концентрації глікованого гемоглобіну А1С було включено до стану перед діабетом. Поширеність переддіабету в Європі становить 11-12% серед дорослого населення, а в Азії - до 15%. З медичної та економічної точок зору необхідно шукати та керувати людьми, що перебувають у групі ризику. В рамках профілактики необхідно зосередитись на основних факторах ризику діабету, таких як поточна епідемія. Саме переддіабет підходить для початку втручань, що знижують ризик прояву ДМ2 та його ускладнень. Основою є зміна способу життя.

Предіабет становить значний ризик розвитку ДМ2. Його раннє виявлення та належне управління може суттєво вплинути на захворюваність населення від серйозних цивілізаційних захворювань, таких як DM2, безсумнівно.

42-й щорічний день аптек, присвячений діабету - епідемії ІІІ тисячоліття, їх профілактиці та терапії виправдав очікування 170 учасників. Вони були професійно та організаційно підготовлені на високому рівні. Про це свідчить багата професійна дискусія під час лекцій, дискусія біля афіш, а також протягом двох спільних вечорів. Очікувана панель приділяла особливу увагу та обробляла та відповідала на запитання колег у складі:

Співпраця фармацевтів та FaF UK щодо підготовки майбутніх фармацевтів-фармацевтів - Спеціалізація у FaF UK - Доктор медицини Ярослав Тот - заступник декана FaF UK

Зміни законодавства у фармації - RNDr. Йозеф Слані, к.с.н. - Міністерство охорони здоров’я СР

Відношення ŠUKL та аптек до питання контролю та моніторингу лікарських засобів на словацькому ринку - PharmDr. Ян Мазаг - директор ŠUKL

Фармацевти як допоміжна професія та їх співпраця з ДФС - PharmDr. Ондрей Сукель - президент SLeK

Спеціалізація та сертифікаційна освіта - доктор медицини Джурай Сікора, доктор філософії, в особі ФармДр. Люсія Чернушкова, к.с.н.,

ДФС та його співпраця як професійної організації з професійною організацією - RNDr. Роман Смієшко

Я дякую учасникам комісії за їх терплячу інтерпретацію вирішуваних та особливо нерозв'язних проблем. Необхідно законодавчо забезпечити належні компетенції відповідно до міжнародної тенденції, з акцентом на національну специфіку, для розвитку сучасної фармацевтичної допомоги, що є передумовою зміцнення фармацевтичної професії. Обговорення показало багато проблем. Найбільш важливою для фармацевтів-фармацевтів є проблема існування та недоступності ліків через реекспорт. Майбутня поправка до закону повинна забезпечити “Положення щодо прозорого потоку категоризованих ліків від власника дозволу на продаж до пацієнта. Обов'язок дотримуватись розподілу ліків у ланцюгу постачання, власник дозволу на продаж - оптовик - аптека - пацієнт. Санкції за недоступність лікарського засобу несе власник дозволу на продаж.

На 42-му конгресі було прочитано 21 вузькоспеціалізовану лекцію, 7 лекцій експертів прочитали 10 фармацевтичних компаній.

Від імені оргкомітету я хотів би подякувати PharmDr.L зокрема. Масарикова, к.т.н., доцент Р. Смієшков, PharmDr. Й. Мінічова, PharmDr. Л. Чернушкова, доктор технічних наук, PharmDr. П. Станк, PharmDr. Ľ. Lehockej, PhD, RNDr. Д. Бошанська, доктор, PharmDr. Т. Тесарж, доктор філософії, ступінь МВА та всі, хто хоч якось сприяв організації якості цього п’ятого десятиліття.

В кінці Я хочу додати " Ліки призначені не для отримання прибутку, а для хворих людей, які їх потребують"Ми завжди пам’ятаємо про це у своїй роботі.