Автор: Лотарингія Echave
Ключові слова: Косметична хірургія та здоров'я - Ожиріння - Шахрайство - Відповідальність - Неправомірне поводження - Обман - Експериментальне лікування - Травма - Спадкові захворювання - Жаління
Синтез
Відома дама-натуристка знепритомніла, знімаючи рекламний ролик, що пропагує здорове життя та фізичні вправи з групою шалених шанувальників. Прибуває до лікарні з травмою щиколотки від падіння.
Вони починають здогадуватися про задуху, гіпервентиляцію, збудження.
Але коли вони їдуть до неї в лікарняну, вони виявляють, що вона робить вправи; і поки вони говорять про те, як почувається пацієнтка, вона знову падає в непритомність.
Консультація з доктором Хаусом говорить про карциноїдну пухлину. Хаус змушений ділити офіс з Кадді, маючи його кабінет на запасних частинах. Це втручається у думки Кутнера, Тауба і Хауса, звільняючи їх і нагадуючи їм прочитати історію хвороби пацієнта, перш ніж робити які-небудь здогадки з діагнозом.
Поки Катнер і Тауб проводять КТ пацієнта, Катнер каже Табу, що він відкрив "Другу клініку громадської думки в Інтернеті" і відповідає на запити пацієнтів в Інтернеті від імені доктора Грегорі Хауса. Це говорить вам, що це забезпечує вам дохід у розмірі 2000 доларів на місяць, відповідаючи лише в моменти обіду чи вільного часу.
Поки вони описують внутрішність органів натуропатичної пацієнтки, Катнер здивована консультацією пацієнта в мережі, який скаржиться на біль у суглобах і вважає, що це пов’язано з імплантацією грудей. Тож він радиться з Табу. Цей каже йому, що те, що він робить, є незаконним.
- У 9 штатах так, не в цій. -Він розповідає. У юридичній записці сказано, що це не замінює візит до лікаря, не існує жодної зловживань.
- Не заперечуй, якщо я скажу Хаусу?
- Я поставив клініку на його ім’я
- Ні, якщо ти не дізнаєшся
- Так, якщо я йому скажу. Якщо ви дасте мені 30%, я зберігаю вашу таємницю.
Розмовляючи, вони виявляють, що у пацієнта-натуропата шлунковий шунтування, і кажуть:
"Пацієнт - чудовий обманник"
Вони консультуються з Хаусом щодо можливості, що ожиріння спричинило діабет 2 типу, але він відкидає це, натякаючи на те, що він був би з цими симптомами багато років тому.
Також можливість бактерій, які іноді проникають у кров та легені.
Обговорюючи можливі причини, вони втрьох (Хаус, Катнер і Тауб) потрапляють до кабінету Форссмана, який проводить експериментальне лікування препаратом для Тринадцяти років, який страждає на хворобу Хургінтона. Foresmman дорікає їм у тому, що вони їх перебивали, і в свою чергу Хаус іронічно дякує йому за те, що його помилкові спостереження ведуть його до певної можливості.
Потім Тауб повідомляє пацієнтові, що операція, можливо, спричинила інфекцію під назвою PBIA. Він також дорікає їй за лицемірство зі своїми послідовниками, за те, що вона худа не через зусилля, яких вона вимагає від них, а через байпас, який ніколи не виявлявся.
Вона запитує його, чи не був він колись лицеміром.
Він залишається серйозним і не відповідаючи, ніби киває, а вона каже йому, що якби це було, то це було б з справедливої причини.
Вона каже йому, що спробувала всі дієти, але нічого не вийшло. Те, що операція зробила її життя щасливішим. Якщо його послідовники дізнаються, що це буде шкідливо для них, він просто хоче, щоб вони жили здоровіше.
Кунтер розповідає Таубу, що пацієнт в Інтернеті знову звернувся за хронічною втомою; обидва говорять про можливу інфекцію або погане загоєння імплантатами під час проведення аналізу стільця шлункового шунтування.
Тауб радить Катнеру сказати йому, що це вірус, щоб він більше не турбував його.
Розмовляючи, вони розуміють, що пацієнта немає. Вони шукають її і знаходять на біговій доріжці, яка здійснює. Вони кажуть йому зупинитися, що у нього проблеми з серцем. Вони спостерігають за її осколеною щиколоткою і бачать, що вона кровоточить, хоча пацієнтка усвідомлює, що у неї немає відчуття. Вони вирішили провести дослідження нервів. Хаус скаже, що він не впевнений, чи проблема в кабелях високої або низької напруги. І уточнює: в мозку або в нервах.
Вони вирішують провести дослідження нервів, і поки Тауб це усвідомлює, він усвідомлює, що це погіршення роботи м’язів і не нервозність.
Що призведе пацієнта до прогресуючого паралічу. Хоча причина досі невідома.
У ліфті Катнер і Тауб зустрічають молоду леді, яка каже їм, що вона збирається побачити доктора Хауса, з яким вона спілкувалася в Інтернеті. Вони усвідомлюють, що саме вона є пацієнтом, на якого Катнер відповідає на їх запити від імені доктора Хауса. Обидва ведуть її до охоронця та допускають, щоб вона відвідувала її та проводила дослідження, стикаючись із сплутаністю симптомів, на які натякає молода жінка з імплантатами (хронічна втома, біль у суглобах, випадання волосся).
Обговорюється можливість того, що у натуропатичного пацієнта пухлина залежала в мозку.
Їх викликають до охоронця (Катнера та Табу), оскільки пацієнт, якого вони госпіталізували, співає, не зупиняючись і не слухаючи. Вони також спостерігають, що одне вухо кровоточить.
Під час обіду лікар шантажує Катнера, вимагаючи у нього 25% доходу за консультації в Інтернеті, знаючи, що саме звідси пацієнт госпіталізований для спостереження.
Пацієнтка-натуропат має мрію: послідовники ожиріння відвідують її в лікарні і стверджують, що вона їм збрехала про операцію шлункового шунтування, і вони починають її бити. Вона прокидається з криком.
Лікарі припускають галюцинації та здогадуються про пухлину мозку. Кадді заперечує, що біопсія мозку є інвазивним втручанням, і їм спочатку слід шукати інші альтернативи; оскільки він чує, як Хаус пропонує його своїм лікарям.
Хаус скаже вам, що "вона" є інвазивною. Кадді все ще встановлений в офісі Хауса.
Пацієнтка-натуропат просить Тауб сказати їй, які справжні причини і що вони припускають. Тауб говорить йому, що вони думають про пухлину мозку - пріонну хворобу. Хворий переживає і просить сходити в їдальню за скибочкою пирога.
Хаус вирішує провести біопсію мозку пацієнта без дозволу Кадді. Але коли вони йдуть до кімнати, вони виявляють пацієнтку на ногах і одужали, виконуючи фізичні вправи. Перед тими, хто спантеличений.
Після допиту Тауб Хаус усвідомлює, що торт покращив її.
Хаус відвідує її в кімнаті і каже їй, що її хвороба викликана ферментом, який організм не виробляє, але що лікування полягає в дієті з вуглеводів і цукру. Що шлунковий шунтування слід видалити.
"-Коли вона була товстою, вона займалася самолікуванням, - каже їй Хаус.
Пацієнт запитує про інший варіант, на який вони відповідають, що існує препарат, який контролює симптоми, але не лікує. Вона відмовляється видаляти шлунковий шунтування.
Вони здивовані тим, що вона воліє бути стрункою, щоб бути здоровою.
Вони коментують: T -Я думав, що хочу покращити життя людей
К - Ви здивовані, що це поверхнево?
Прогулюючись, вони розуміють, що пацієнт відсутній в Інтернет-консультації Катнера. Вони повідомляють їм, що він помер, і вони швидко йдуть до морга.
Вони хвилюються і бентежать його смерть, вони здогадуються про можливі причини, кажучи, що Хаус, коли він дізнається, що вб'є їх.
Поки вони все ще розмовляють, Хаус заходить у морг і звинувачує їх у шахрайстві, виявляючи, що він знає про ситуацію. Він каже їм, що лікування було простим, що, можливо, ще є час, і він сідає на носилки «мертвої жінки» і робить СЛР. Двоє лікарів кажуть їй, що вона вже мертва, але жінка "повертається до життя", дивлячись на Хауса, і вони обидва сміються.
Катнер каже йому, що він дізнався, що йому шкода і що він закриє веб-сайт консультацій від його імені. На що Хаус каже йому не наважуватися, оскільки це передбачає значний дохід. Що він збереже 50% прибутку, а пацієнт з імплантатами - найнята актриса.
Тринадцять відвідує консультації та експериментальне лікування Форссмана щодо його спадкової хвороби Хургінтона. Поки він докоряє їй, що вона не відвідує всіх консультацій і що вона спізнюється, вона виявляє, що це призводить до спогадів про хворобу її матері, з якою вона не попрощалася, бо злилася на неї і не розуміла реакцій, які спричинили захворювання.
Кадді сподівається на зустріч з Хаусом, але коли вона йде шукати його, щоб подякувати йому за значний жест, який він мав з нею, вона вважає, що він розважає актрису, найняту в якості онлайн-пацієнта ...
Розробка концепції
У цій главі доктора Хауса ми знаходимо, що взаємодіють різні персонажі, декілька з яких можна взяти для цього аналізу.
Однак саме центральна фігура, навколо якої складається смуга, намагалася розкрити логічний ланцюг, три рази суб’єктивної відповідальності на основі того, що в ній представлено.
Перша сцена епізоду - це зйомки рекламного ролика, що рекламує струнке тіло на літо "без обману, дієти чи наркотиків", - скаже головний герой рекламного ролику в цій першій сцені, за яким слід група ожирілих людей які виконують свої кроки та підказки, піднімаючись на сходинки стадіону під час фізичної підготовки.
Відповідно до логічних часів схеми суб’єктивної відповідальності, ми можемо визначити перший раз Т1, коли молода жінка проходить шлунковий шунтування. Це втручання є добровільним, шукається з певною метою: бути худим. Щось, про що свідчить його виступ, він роками займається інтенсивними дієтами та процедурами, не маючи очікуваних результатів. Вона вирішує операцію з позиції цілого суб'єкта: "Відповідно до всесвіту дискурсу, в який суб'єкт був занурений і який, як передбачається, вичерпується цілями, для яких він був проведений" (Salomone/Domínguez. 2006 Клініка та деонтологія)
До такої міри, що вчинок є добровільним, свідомим і вичерпаним у своїх цілях, що навмисно покриває його ковдрою мовчання. Це не буде повідомлено навіть лікарям в серії декомпенсацій, для яких вона повинна залишатися в лікарні. Це виявлено доктором Таубом у томографічному дослідженні, який докоряє своїм послідовникам за "обман".
Окрім тиші після операції, з цього часу він присвячує себе пропаганді здорового життя та спорту.
Так само, як персонаж Іббієти в "Ель Муро", присутній другий момент, який постає під сумнів суб'єкта цього вчинку (у випадку Іббієти - слова, сказаного з наміром знущатися).
У випадку з пацієнтом доктора Хауса та її групою лікарів, після кількох досліджень з метою виявлення причин її симптомів, зроблено висновок, що її організм вимагає дієти, багатої вуглеводами та глюкозою, через фермент, який природним чином не генерується твоє тіло. Тому необхідно видалити шлунковий шунтування та годувати відповідно до цих показань. Не випадково до цього відкриття дійшло завдяки черговому вчинкові, також добровільному та несуттєвому, з боку пацієнтки, яка, зневірившись та не впевнена в тому, що не знайшла причини своєї хвороби, вирішує піти до їдальні лікарні та поїсти шматочок шоколадного торта. Симптоми дивом усуваються, що змушує лікарів зрозуміти синдромну картину.
У цьому Т2 її кидає виклик здоров’ю свого тіла. Ця дія вийшла за межі цілей, для яких вона була здійснена. Він подає у відставку, значний стан здоров'я набуває нового порядку до цієї інтерпеляції.
Пам’ятник здоров’ю, побудований на основі такої хірургії, руйнується.
Як показник потреби ми можемо поставити вимогу вашого організму щодо дієти, яка не дієтична, діє збалансовано.
Показником елемента випадковості є з’їдання шматочка шоколадного торта, вчинок, за допомогою якого виявляється причина його хвороби.
З цієї знахідки тріщина в его Всесвіті чітко сприймається з боку конкретного ... »він тріскається, дозволяючи виникнути питання про позицію, яку суб'єкт мав на початку його. Сприятливий момент для появи сингулярності, яка в співзвуччі з універсальною демонструє неповноту попереднього Всесвіту разом із падінням ідеалів, що його підтримували »(Домінгес, Марія Олена, 2006, Clinica y Deontología)
Нарцисичний образ молодої жінки хитається, більше неможливо дотримуватися тієї самої позиції «я». Можливо, також посилюється тим, що його ставлять на місце Ідеалу: «ідеальна фігура», гідна наслідування. Він перемістився з місця пари на місце Ідеалу.
Він буде шукати спосіб прогодувати причини перебування у цьому Т1; Він скаже, що робить це заради здоров’я, що з тих пір він щасливіший, а його послідовники щасливіші.
Парадокс випадковості та необхідності: очевидне здоров'я, яке він сповідує, не дає йому здоров'я.
Яку участь вона має у злі, яке його страждає? Як сказав би Фрейд Дорі. Якщо ми очікуємо від пацієнта тієї діалектичної інверсії, яка змінює її суб'єктивну позицію і стає відповідальною = суб'єктом, побачити це в главі буде непросто. Його спосіб взяти на себе відповідальність буде лікування на основі препарату, який пом'якшує симптоми, але не виліковує його. Наша функція не судити про те, яким чином суб'єкт відповідає.
Відкривається питання несвідомого бажання. Його насолода завжди відображається на роботі досконалого тіла: раніше і тепер із жертвою.
У "Психоаналізі" амбівалентність любовної ненависті, типова для нав'язливого неврозу, можна побачити у наполегливості молодої жінки з різних поглядів: наприклад, заняття фізичними вправами навіть після зупинки серцево-дихальної системи є досить сильним свідченням того, що амбівалентне бажання на ньому розігрується любов-ненависть навколо тіла. А також розлад харчової поведінки, який повертається в моменти слабкості та депресії; Не випадково вона з'їла той шматок шоколадного торта, коли відчуває пригніченість.
Щось із бажанням, вкладеним в образ Я, повертається симптоматично і наполегливо.
Прагнення до тіла і водночас боротьба з ним як постійна робота, якою б не була вартість. Навіть ціною того самого органічного здоров’я.
Інтерпеляція Т2 розміщується, а точніше де-розміщується з озброєного та повного положення.
Її суб'єктивна позиція перед цією новою реальністю, що зароджується, отримає від неї нову спробу зберегти "обряди" культу здоров'я, хоча зараз вона приймає спеціальний режим, який не відкриває "іншим" реальність її самої.