Чому це відбувається?
Іонізуюче випромінювання може спричинити різну ступінь змін у слинних залозах, оскільки вони дуже чутливі до випромінювання. Пошкодження проявляється руйнуванням ацинарних клітин з подальшим атрофія залози та фіброз. Хіміотерапія також може спричинити зміни слиновиділення, оскільки загальна кількість слини змінюється у складі або може бути трохи зменшена. Ці зміни, як правило, є тимчасовими і менш серйозними, ніж ті, що викликані променевою терапією, але коли ці два способи лікування поєднуються одночасно, що стає дедалі частішим явищем, ефекти виявляються більш вираженими, ніж коли вони проводяться окремо.
Фактори ризику:
Клініка:
Ксеростомія може виробляти на додаток до відчуття сухості в роті, такі супутні проблеми:
- Відчуття печіння мови.
- Поява тріщин в губових спайках.
- Відчуття спраги.
- Порушення смаку внаслідок атрофії смакових рецепторів: Гіпогевзія (зниження відчуття смаку) або дисгевзія (зміни почуття смаку: наприклад, металеві ароматизатори).
- Дисфагія або проблеми з правильним ковтанням через відчуття прилипання їжі до рота, горла або глотки.
- Складність у розмові.
- Підвищена в’язкість слини: слина густіша, липка і погано змащує слизову рота.
- Поява або погіршення захворювань пародонту (піорея), порожнин або втрата зубів. Все це пов’язано зі зміною рН слини, що робить її більш схильною до того, що ротова флора є більш патогенною.
- Поява молочниці або кандидозу ротової порожнини (грибків) внаслідок якісних змін, що утворюються у вищезгаданій слині
Ступінь ксеростомії:
- I клас: Незначне відчуття сухості в роті або густої слини, що не змінює дієти. Зберігається спонтанний потік слини, що перевищує 0,2 мл/хв
- ІІ клас: Помірне відчуття сухості в роті, що вже спричиняє зміни дієти. Спонтанний потік слини підтримується від 0,1 до 0,2 мл/хв.
- III клас: Сильне відчуття сухості в роті, що перешкоджає прийому всередину. Спонтанний потік слини менше 0,1 мл/хв
Форми презентації:
- Гостра ксеростомія: Саме ксеростомія з’являється через кілька тижнів після початку променевої терапії і характеризується сухістю у роті, зміною якості та консистенції слини і, як правило, пов’язана з мукозитом порожнини рота та іншими симптомами, такими як гіпогевзія (зниження смакових відчуттів) або дисгевзія (зміни смаку ).
- Хронічна або пізня ксеростомія: Саме ксеростомія зберігається протягом місяців після закінчення променевої терапії і характеризується сухістю у роті та пов’язаними з цим проблемами.
Лікування:
ПРИМІТКА: Інформація надається некомерційною.