Дев’ятеро з 10 людей з діабет 2 типу мати надмірна вага або ожиріння. Однак, незважаючи на дані про поширеність та проблему громадського здоров’я, пов’язану з ожирінням та надмірною вагою, ні в нашій країні, ні в Європі ожиріння вважається хворобою, про що стверджують професіонали та медичні товариства. Ситуація, в якій Доктор Анна Новіалс, Президент Іспанського діабетичного товариства (SED) нагадує, що "у людей із надмірною вагою або ожирінням споживання продуктів, багатих вуглеводами, породжує перевантаження роботи підшлункової залози, що спричинює її ослаблення та, зрештою, дефіцит. Це призводить до хронічна гіперглікемія і, отже, розвиток діабету типу 2. А діабет точно представляє більший ризик запуску серцево-судинних захворювань ".

людей

Отже, ожиріння та діабет є небезпечним пусковим поєднанням численні патології. І повідомити всіх професіоналів, які беруть участь у його підході, до останніх досягнень патофізіології, діагностики та лікування Діабетизм, а також для обговорення різних питань, 7-й конгрес з діабету. Сам, за підтримки Ново Нордіск, організовується Іспанське товариство ендокринології та харчування (SEEN), Іспанське товариство вивчення ожиріння (SEEDO) та Іспанське суспільство діабету (SED).

В цьому контексті, Ірен Бретон, Президент SEEN наполягає на тому, що "ожиріння - це хвороба, яка не завжди розглядається як така, або її значення не визнається як в адміністраціях, так і громадянами. Це не розглядається як руйнівна хвороба, яка збільшує ризик смертності та призводить до до численних ускладнень, а також явного погіршення якості життя. Дослідження виявили, що люди з важкими формами ожиріння можуть втратити від 10 до 12 років життя ".

Крім того, лікар Франсіско Тінахонес, Президент SEEDO звертає увагу на те, що ожиріння є проблемою не лише для дорослих: "Це стає все більш частим у дітей та молоді. Ми спостерігаємо підлітків з ожирінням з діабетом 2 типу, що було немислимо багато років тому".

І в тому, що ці три суспільства погоджуються, є те, що "необхідно розглядати ожиріння як" захворювання і що він має комплексний підхід через профілактику та лікування ".

У тому ж напрямку, лікар Франциско Паджуело, Медичний директор Novo Nordisk визнає, що "після 100 років роботи та інновацій у галузі діабету природною еволюцією нашої компанії було пошук оптимальних рішень для лікування ожиріння як однієї з основних супутніх захворювань діабету. І так, сьогодні наша мета - покращити підхід як до терапевтичних варіантів, інструментів, так і до програм підтримки, які є результатом вислуховування та вивчення людей, які страждають від них, і тих, хто доглядає за ними ".

Зміна звичок

Серед безлічі ускладнень, до яких ожиріння може призвести, є такі, що походять серцево-судинна. "Тому важливо запобігати цьому, а разом з ним і розвитку діабету 2 типу, що також збільшує ризик розвитку серцево-судинних захворювань", - говорить доктор Анна Новіалс. Зокрема, люди з діабетом 2 типу мають до трьох разів ризик розвитку серцево-судинних захворювань, ніж люди без діабету.

Це пов’язано з тим, що діабет - це метаболічне захворювання, яке має прямий зв’язок із серцево-судинними захворюваннями, що робить серцево-судинні захворювання основною причиною смерті людей із діабетом. "Іншими словами, ожиріння не є естетичною проблемою. Це погіршує якість життя та викликає численні патології, включаючи діабет", - говорить доктор Тінахонес.

У цих випадках, разом із лікуванням, дієта та вправа є іншими основними стовпами. Хоча ці експерти усвідомлюють труднощі в зміні способу життя пацієнта. Що стосується харчових звичок, доктор Ірен Бретон пояснює, що "ми повинні навчитися їсти краще, справа не лише в тому, щоб менше їсти. Ми повинні адаптувати споживані калорії до того, що ми збираємося витратити, і покращити харчування якість нашої дієти, заснована на середземноморській дієті. Це режим харчування, який пропонує найбільшу користь для серцево-судинної системи, і тому особливо рекомендується для тих груп людей, які мають такий великий ризик серцево-судинної системи. Але завжди встановлюють індивідуальні цілі ".

Хоча також дуже важливими є фізичні вправи. На цьому доктор Тінахонес уточнює, що "це буде залежати від віку, рівня фізичної підготовки та наявності інших патологій. Для більшості дорослих рекомендується 150 хв або більше фізичної активності середньої та сильної інтенсивності на тиждень, розподіленої в принаймні 3 дні на тиждень та силові вправи ".

Оптимізм щодо терапевтичних інновацій

Якщо встановлені цілі не досягнуті із зміною способу життя та фізичних вправ, слід розпочати фармакологічне лікування. "Доброта хорошого контролю діабету - посередині, найкращий можливий контроль, уникаючи гіпоглікемії", - пояснює доктор Новіалс. Вони є основним ризиком, пов’язаним із повсякденним життям із цією патологією.

За словами цих фахівців, важливо шукати варіанти лікування, пристосовані до життя кожного пацієнта таким чином, щоб досягти ефективного метаболічного та глікемічного контролю, що покращує якість їхнього життя. У цьому сенсі вони запевняють, що "терапевтичний арсенал для лікування діабету надзвичайно зріс, і, особливо для людей з діабетом 2 типу, у нас є дуже хороші варіанти, які допомагають обмежити проблеми для належного контролю глікемії".

Це випадок використання GLP-1, який може мати сприятливий ефект від самих ранніх стадій захворювання до найбільш запущених. Доктор Тінахонес уточнює, що "ця терапевтична група препаратів дуже цінна як для діабетологів, так і для ендокринологів, оскільки дозволяє знижувати рівень глюкози в крові, не викликаючи гіпоглікемії, що збільшує ризик серцево-судинних проблем та різних ускладнень. І, крім того, вона викликає втрату знижуючи апетит, оскільки він діє на рівні центральної нервової системи, викликаючи ситість і затримуючи спорожнення шлунка. Все це, разом із зниженням артеріального тиску, в значній мірі нейтралізує несприятливі серцево-судинні ефекти, викликані діабетом, і покращує якість життя хворих на цукровий діабет 2 типу є надзвичайним ".

Однак усі наголошують на необхідності витрачати більше часу на навчання та дослідження пацієнтів. "Поліпшити прихильність до лікування - це робота кожного, професіоналів та людей, які страждають ожирінням та діабетом, і для цього ми повинні витрачати більше часу на пояснення переваг та шляхів їх досягнення. І прихильність до досліджень повинна бути фундаментальною, оскільки нова досягнення в лікуванні відповідно до знань, отриманих у патогенезі цих патологій ", - підсумовують вони.