Тест на овуляцію є одним із медичних діагностичних засобів і визначає наявність лютеїнізуючого гормону (ЛГ) у сечі за принципом фізико-хімічного методу, який називається хроматографія. Саме цей гормон відповідає за завершальну стадію дозрівання ооцитів в яєчнику і подальший його вихід з фолікула (овуляція). Виведення ЛГ із самого гіпофіза відбувається завдяки дії високих рівнів естрогенів, кількість яких поступово збільшується з початку менструального циклу.
У зв'язку з тим, що короткочасне і відносно різке підвищення рівня ЛГ зазвичай відбувається за 24-48 годин до овуляції 1,2, за допомогою такого тесту можна виявити майбутню овуляцію (експертне дослідження Хронологічні аспекти ультразвукового, гормонального та іншого непрямі індекси овуляції, опубліковані в 2001 році, виявили, що первинне виявлення збільшення лютеїнізуючого гормону (ЛГ) вказувало на майбутню овуляцію в 90% циклів) і, таким чином, допомагало жінці краще орієнтуватися в менструальному циклі.
Однак, як показала практика використання комерційних тестів на овуляцію та кількох досліджень, ми можемо фактично зіткнутися з деякими ускладненнями при використанні цього пристрою. Наприклад, що робити, якщо позитивний тест на овуляцію відбувається більше одного дня? Або тест на овуляцію все ще негативний і спостерігається висихання слизу або підвищення температури, або ми не знаходимо збіг часу тесту на овуляцію з іншими ознаками фертильності.
1) Життєздатність сперми проти результату тесту на овуляцію
У професійній медичній літературі зазначено, що максимальна тривалість життя сперми в організмі жінки становить 5 днів. Цей факт означає, що статевий акт за 5 днів до овуляції може стати причиною вагітності. Однак дослідження з оцінки зв'язку між підвищенням рівня ЛГ та фактичним днем овуляції показують, що після позитивного тесту на овуляцію овуляція найімовірніше настане до
24 - 48 годин. Отже, очевидно, що для подружжя, які прагнуть уникнути зачаття, орієнтація в циклі на основі лише тестів на овуляцію недостатня. Сперми, які мають більший термін життя та здатність до запліднення, такі як інформативна цінність тесту на овуляцію, можуть «вижити» в організмі жінки до овуляції, навіть у разі (поки що) негативного результату тесту.
і запліднюють звільнену зрілу яйцеклітину.
З іншого боку, для пари, яка намагається завагітніти, інформація про майбутню овуляцію, отримана за допомогою тесту на овуляцію, є достатньою і дуже корисною, оскільки таким подружжю не потрібно "безпечно" оцінювати кінець преовуляторного безпліддя, а позитивний тест на овуляцію є сигнал овуляції протягом наступних годин.
3) Варіабельність способу підвищення рівня ЛГ
Якби ви шукали зображення гормональних змін під час менструального циклу через Інтернет-браузер або шукали його в сценаріях чи підручниках студентів-медиків, ви б натрапили на 99% приблизно такого:
Однак, виходячи з результатів наукових досліджень останніх років, можна стверджувати, що збільшення рівня ЛГ, що викликає овуляцію, надзвичайно різниться у жінок щодо тривалості, величини збільшення концентрації ЛГ та того, як цей рівень підвищується та падає.. 5.6
Оцінка "зовнішнього вигляду" кривої збільшення та зниження рівня ЛГ у цих двох дослідженнях показала, що:
• у 42-48% циклів крива LH мала один пік (рис. 1);
• у 33 - 44,2% циклів були піки LH на кривій 2 (рис. 2);
• збільшення рівня ЛГ типу плато, при якому рівні ЛГ залишались на максимальних значеннях за два-три дні до зниження (рис. 3), було зафіксовано за 11-13,9% циклів.
Різницю також виявили в іншому параметрі. З точки зору початку підвищення рівня ЛГ від початкових значень до найвищого, було встановлено, що швидкий початок - протягом однієї доби - був виявлений у 42,9%, а поступове збільшення - t. j. довше одного дня - виявлено у 57,1% випадків. (Рис. 4, Рис. 5)
Якщо у жінки є достатньо висока концентрація ЛГ у своїх циклах, один пік ЛГ, який також має швидкий початок (одного дня вона побачить чіткий позитивний тест на овуляцію), орієнтація в циклі за допомогою тесту на овуляцію дійсно проста. Однак, коли збільшення ЛГ у циклі відбувається за іншим сценарієм (зазначена мінливість дійсно різноманітна), орієнтація в циклі може бути не такою простою.
Ви можете прочитати про подальші висновки щодо тестів на овуляцію та взаємозв'язку між підвищенням рівня ЛГ та днем овуляції у II. частина статті, яку ми опублікуємо у наступному номері.