тести
У 122-му випуску нашого бюлетеня, який вийшов у квітні два роки тому, ми опублікували статтю Тести на овуляцію, корисну допомогу в практиці СТМ, а також розширили пропозицію Ліги на пару. Багато пар почали використовувати їх як доповнення до стандартних спостережень STM. Більшість із них їм не дозволять, але є й такі, хто в них розчарувався або заявив, що ні в чому їм не допомагав. У наступному внеску, обробленому за результатами наукових досліджень, ми хочемо надати більш детальну інформацію про тести на овуляцію, щоб можна було відповісти на деякі питання, що виникають при їх застосуванні.


Тест на овуляцію є одним із медичних діагностичних засобів і визначає наявність лютеїнізуючого гормону (ЛГ) у сечі за принципом фізико-хімічного методу, який називається хроматографія. Саме цей гормон відповідає за завершальну стадію дозрівання ооцитів в яєчнику і подальший його вихід з фолікула (овуляція). Виведення ЛГ із самого гіпофіза відбувається завдяки дії високих рівнів естрогенів, кількість яких поступово збільшується з початку менструального циклу.

У зв'язку з тим, що короткочасне і відносно різке підвищення рівня ЛГ зазвичай відбувається за 24-48 годин до овуляції 1,2, за допомогою такого тесту можна виявити майбутню овуляцію (експертне дослідження Хронологічні аспекти ультразвукового, гормонального та іншого непрямі індекси овуляції, опубліковані в 2001 році, виявили, що первинне виявлення збільшення лютеїнізуючого гормону (ЛГ) вказувало на майбутню овуляцію в 90% циклів) і, таким чином, допомагало жінці краще орієнтуватися в менструальному циклі.

Однак, як показала практика використання комерційних тестів на овуляцію та кількох досліджень, ми можемо фактично зіткнутися з деякими ускладненнями при використанні цього пристрою. Наприклад, що робити, якщо позитивний тест на овуляцію відбувається більше одного дня? Або тест на овуляцію все ще негативний і спостерігається висихання слизу або підвищення температури, або ми не знаходимо збіг часу тесту на овуляцію з іншими ознаками фертильності.

1) Життєздатність сперми проти результату тесту на овуляцію
У професійній медичній літературі зазначено, що максимальна тривалість життя сперми в організмі жінки становить 5 днів. Цей факт означає, що статевий акт за 5 днів до овуляції може стати причиною вагітності. Однак дослідження з оцінки зв'язку між підвищенням рівня ЛГ та фактичним днем ​​овуляції показують, що після позитивного тесту на овуляцію овуляція найімовірніше настане до
24 - 48 годин. Отже, очевидно, що для подружжя, які прагнуть уникнути зачаття, орієнтація в циклі на основі лише тестів на овуляцію недостатня. Сперми, які мають більший термін життя та здатність до запліднення, такі як інформативна цінність тесту на овуляцію, можуть «вижити» в організмі жінки до овуляції, навіть у разі (поки що) негативного результату тесту.
і запліднюють звільнену зрілу яйцеклітину.
З іншого боку, для пари, яка намагається завагітніти, інформація про майбутню овуляцію, отримана за допомогою тесту на овуляцію, є достатньою і дуже корисною, оскільки таким подружжю не потрібно "безпечно" оцінювати кінець преовуляторного безпліддя, а позитивний тест на овуляцію є сигнал овуляції протягом наступних годин.

3) Варіабельність способу підвищення рівня ЛГ
Якби ви шукали зображення гормональних змін під час менструального циклу через Інтернет-браузер або шукали його в сценаріях чи підручниках студентів-медиків, ви б натрапили на 99% приблизно такого:

Однак, виходячи з результатів наукових досліджень останніх років, можна стверджувати, що збільшення рівня ЛГ, що викликає овуляцію, надзвичайно різниться у жінок щодо тривалості, величини збільшення концентрації ЛГ та того, як цей рівень підвищується та падає.. 5.6

Оцінка "зовнішнього вигляду" кривої збільшення та зниження рівня ЛГ у цих двох дослідженнях показала, що:
• у 42-48% циклів крива LH мала один пік (рис. 1);

• у 33 - 44,2% циклів були піки LH на кривій 2 (рис. 2);

• збільшення рівня ЛГ типу плато, при якому рівні ЛГ залишались на максимальних значеннях за два-три дні до зниження (рис. 3), було зафіксовано за 11-13,9% циклів.

Різницю також виявили в іншому параметрі. З точки зору початку підвищення рівня ЛГ від початкових значень до найвищого, було встановлено, що швидкий початок - протягом однієї доби - був виявлений у 42,9%, а поступове збільшення - t. j. довше одного дня - виявлено у 57,1% випадків. (Рис. 4, Рис. 5)

Якщо у жінки є достатньо висока концентрація ЛГ у своїх циклах, один пік ЛГ, який також має швидкий початок (одного дня вона побачить чіткий позитивний тест на овуляцію), орієнтація в циклі за допомогою тесту на овуляцію дійсно проста. Однак, коли збільшення ЛГ у циклі відбувається за іншим сценарієм (зазначена мінливість дійсно різноманітна), орієнтація в циклі може бути не такою простою.

Ви можете прочитати про подальші висновки щодо тестів на овуляцію та взаємозв'язку між підвищенням рівня ЛГ та днем ​​овуляції у II. частина статті, яку ми опублікуємо у наступному номері.