Дослідження 22 000 пацієнтів виявляє важливість накопичення жиру при повторних подіях

Мадрид | 28 · 01 · 20 | 19:18

повторними

Поділіться статтею

Абдомінальне ожиріння, ризик, який перевищує перший інфаркт. Shutterstock

люди, що пережили серцевий напад, у яких є надлишок жиру навколо талії мають більш високий ризик інфаркту, згідно з дослідженням, опублікованим у «Європейському журналі превентивної кардіології», журналі Європейського товариства кардіологів (ESC).

Попередні дослідження показали, що ожиріння живота є основним фактором ризику мати перший серцевий напад. Але до цього часу зв'язок між ожирінням живота та ризиком подальшого серцевого нападу чи інсульту був невідомий.

"Пацієнти, як правило, отримують суворий режим лікування після першого нападу для запобігання повторним подіям (що називається вторинною профілактикою)", - пояснює автор дослідження д-р. Ханіе Мохаммаді, з Каролінська інститут, у Швеції.

"Вторинна профілактика працює шляхом зменшення факторів ризику, пов’язаних з інфарктом та інсультом, таких як рівень цукру в крові, ліпіди та кров’яний тиск".-. Раніше не було відомо, чи ожиріння живота є фактором ризику повторних подій серед пацієнтів, які отримують вторинну профілактичну терапію ".

Дослідження, наймасштабніше і найдосконаліше, коли-небудь проведене на цю тему, прослідкувало більше, ніж 22 000 пацієнтів після першого серцевого нападу та досліджували взаємозв'язок між ожирінням живота (вимірюваним окружністю талії) та ризиком повторних серцево-судинних захворювань.

Дослідники спеціально розглядали події, спричинені засміченням артерій, такі як смертельний та нефатальний інфаркт та інсульт. Пацієнтів набирали з національного реєстру SWEDEHEART та медіану протягом 3,8 року.

Більшість пацієнтів, 78% чоловіків та 90% жінок, мали абдомінальне ожиріння (окружність талії 94 см і більше у чоловіків та 80 см і більше у жінок).

Збільшення абдомінального ожиріння було незалежно пов'язане із серцевими та інсультами із летальним та не фатальним наслідком, незалежно від інших факторів ризику (таких як куріння, діабет, гіпертонія, кров'яний тиск, ліпіди в крові та індекс маси тіла (ІМТ)) та лікування вторинною профілактикою. Окружність талії була більш важливим маркером повторюваних подій, ніж загальне ожиріння.

Доктор Мохаммаді пояснює, що "причина ожиріння живота часто зустрічається у пацієнтів з першим серцевим нападом у тому, що воно тісно пов'язане із станами, які прискорити засмічення артерій через атеросклероз. Ці умови включають підвищення артеріального тиску, високий рівень цукру в крові та резистентність до інсуліну (діабет), а також високий рівень ліпідів у крові ".

"Однак наші результати свідчать про те, що вони можуть бути інші негативні механізми, пов’язані з абдомінальним ожирінням, які не залежать від цих факторів ризику і не визнаються"додає він.

"У нашому дослідженні пацієнти зі зростаючим рівнем абдомінального ожиріння все ще мав вищий ризик повторення подій незважаючи на те, що він перебуває на терапії, яка зменшує традиційні фактори ризику, пов’язані з абдомінальним ожирінням, - додає він, - такі як гіпотензивні засоби, ліки від діабету та ліпідні ліки ".

Це було перше в своєму роді дослідження, яке аналізувало чоловіків і жінок разом та окремо. Взаємозв'язок між обхватом талії та повторюваними подіями був сильнішим та лінійнішим у чоловіків. У жінок стосунки були U-подібними, що означає, що окружність талії середнього діапазону (а не найнижча) була найменш ризикованою. Слід зазначити, що окружність талії середнього діапазону для жінок, включених у дослідження, була вищою за традиційно визнану межу для ожиріння живота (80 см).

Доктор Мохаммаді нагадує про це "Чоловіків у дослідженні було втричі більше, ніж жінок, що сприяло зниженню статистичної потужності в жіночій групі. Тому потрібні додаткові дослідження, перш ніж можна дійти до остаточних гендерних висновків, але це початок ".

Щодо можливих причин різних результатів між статями, він уточнює, що "деякі дослідження припускають, що абдомінальне ожиріння може бути більш безпосередньо пов'язане з злий вісцеральний жир (жир, що виявляється навколо органів) у чоловіків порівняно з жінками. У жінок вважається, що більша частина черевного жиру складається з підшкірного жиру, який є відносно нешкідливим ".

Доктор Мохаммаді робить висновок, що «абдомінальне ожиріння не тільки збільшує ризик першого серцевого нападу або інсульту, але й ризик повторних подій після першого нещастя ".

Таким чином, "підтримання здорової окружності талії важливо для запобігання майбутнім нападів інфаркти та інсульти, незалежно від того, скільки ліків ви приймаєте або наскільки здоровими є ваші аналізи крові. З ожирінням живота можна боротися за допомогою здорового, збалансованого харчування та регулярних фізичних навантажень ".

Автори рекомендують використовувати окружність талії в клінічних умовах для виявлення пацієнтів із серцевим нападом, що вперше мають підвищений ризик повторних подій.