Абдоминопластика насправді є однією з найбільш вимогливих процедур в естетичній пластичній хірургії з точки зору обсягу операції, розміру області рани, а також тривалості операції. Тим важливішим є правильний післяопераційний догляд та дотримання всіх післяопераційних рекомендацій. Однак, незважаючи на вищезазначену складність, пацієнт цей виступ суб’єктивно сприймає дуже добре.

Післяопераційний догляд після абдомінопластики

Госпіталізація після втягування живота

Після абдомінопластики пацієнт зазвичай залишається в лікарні протягом 2 днів, тобто його виписують додому на 2-й післяопераційний день. Виписка пацієнта, а також тривалість госпіталізації завжди визначається пластичним хірургом.

Як довго можна повернутися до роботи

Це залежить від виду роботи. Офісну роботу можна розпочати через 2 тижні. Роботу, яка вимагає більше фізичних зусиль (або підняття великих вантажів), можна розпочати через 6 тижнів. Важливі поступові фізичні навантаження.

Коли пацієнт може повернутися до фізичних навантажень, до спорту

Повернутися до фізичних навантажень та спорту можна через 6 тижнів. Важливі поступові фізичні навантаження.

Коли я можу знову почати зміцнювати і робити вправи на живіт

У цьому випадку рекомендується починати вправи після 6 тижнів, і поступова фізична активність є важливою.

Через скільки часу можна повернутися до любовного життя та інших видів діяльності

Сексуальне утримання не рекомендується. У будь-якому випадку перші 2 тижні потрібно бути дуже обережними в цьому відношенні. Сауна та плавання вимагають зняття еластичної компресійної білизни, тому з логічних причин рекомендується лише через 6 тижнів після операції.

Які інструкції пластичний хірург пацієнтам після абдомінопластики

Дотримання вказівок пластичного хірурга має величезну частку в успіху післяопераційного результату. Це в першу чергу тихий післяопераційний режим.

  • У перший тиждень у ліжку тихо.
  • На другому тижні вже можна виконувати звичайні щоденні фізичні навантаження, звичайно, не можна виконувати напружених робіт.
  • Повна фізична активність рекомендується через 6 тижнів.
  • У сезон 6 тижнів необхідно носити його безперервно після операції еластична компресійна білизна.
  • У післяопераційному періоді важливо пройти післяопераційні огляди, визначені пластичним хірургом.
  • Абдомінопластика - це хірургічна процедура, пов’язана з вищим ризиком післяопераційного тромбозу/тромбоемболії, тому пацієнти вдома протягом декількох днів після операції ін’єкційні ін’єкції низькомолекулярних гепаринів - це зараз стандартно, як, наприклад, після ортопедичних процедур.

Яка різниця між реконвалесценцією в абдомінопластиці та мініабдомінопластикою

Основна відмінність полягає в в межах хірургічної підготовки (тобто відділення шкіри та підшкірної клітковини від м’язів) і що робити з пупком.

В мініабдомінопластика зона підготовки має місце від інтимної зони до пупка, коли завершено абдомінопластика триває від інтимної зони до реберних дуг. При міні-абдомінопластиці пупок залишається по суті цілим, при повній абдомінопластиці пупок звільняється (обрізання), а після розтягування шкіри вниз для пупка хірургічно створюється нове місце (нова діра в шкірі).

Час загоєння приблизно однаковий в обох варіантах цієї операції, мобілізації та реконвалесценція відбувається трохи швидше при мініабдомінопластиці. Післяопераційна допомога однакова.

Час загоєння та реконвалесценції можна значно прискорити, використовуючи тканинний клей, який використовується для склеювання м’яких тканин у пластичній хірургії. Клей пов'язує пухку шкіру живота з м'язовою оболонкою (фасцією), тому немає мертвого простору, а отже, кров і тканинна рідина не накопичуються під шкірою, тим самим мінімізуючи утворення післяопераційних набряків і синців.

Післяопераційний догляд після абдомінопластики в поєднанні з ліпосакцією (ліпоабдомінопластика)

Ті ж рекомендації щодо післяопераційного догляду застосовуються для поєднання абдомінопластики з ліпосакцією, що і для звичайної абдомінопластики.

Дренажі після абдомінопластики

Як довго після абдомінопластики залишаються дренажі?

Хірург завжди вирішує, коли видаляються вакуумні стоки (шланги). Видалити стоки можна в 1-ий післяопераційний день (зазвичай після вертикалізації пацієнта), або на 2-й післяопераційний день.

Яку роль вони відіграють у післяопераційному догляді? Їх боляче видаляти?

В рамках абдомінопластики їх зазвичай вводять під час операції 2-3 вакуумних зливу (шланги) в простір між м’язом і шкірою, і ці дренажі проводяться через шкіру (через проколи) в інтимній зоні, або дренажі можна проводити безпосередньо через ушиту рану. Їх роль полягає у видаленні надлишків залишків крові з оперованої області, таким чином мінімізуючи післяопераційні гематоми та полегшуючи загоєння.

догляд

Консультації лікаря перед абдомінопластикою

Режим харчування та зміна розміщення кишечника після абдомінопластики

Зміна розташування кишечника після абдомінопластики є досить гіпотетичним питанням. При абдомінопластиці хірургічним шляхом видаляється лише надлишок шкіри та підшкірної клітковини, будь-які діастаз - таким чином, прямі м’язи живота зашиваються, тоді як черевна порожнина, в якій зберігається кишечник, жодним чином не втручається хірургічно.

Діастаз, отже, відділення черевних м’язів, яке проявляється як опуклий живіт, відбувається переважно після вагітності та великої втрати ваги.

Зшивання прямих м’язів живота а також носіння еластичної компресійної білизни чинить тиск на черевну стінку, але організм не має проблем із нормальним мимовільним розміщенням кишечника в черевній порожнині. У безпосередньому післяопераційному періоді принципи раціонального харчування абсолютно логічні, безумовно, не рекомендується вживати їжу, що важче засвоюється, або "надувні" страви.

Компресійна білизна після абдомінопластики

Основною причиною носіння еластичної компресійної білизни є компресія створення адекватного рівномірного зовнішнього тиску на живіт. Це важливо з точки зору перших годин після операції зменшення кровотечі з області рани а також як профілактика великих набряків.

У довгостроковій перспективі компресія зменшує біль і покращує зчеплення шкіри та підшкірної клітковини з м’язами, полегшуючи таким чином процес загоєння. Стиснення також забезпечує оптимальне моделювання форми живота та стегна та діє для запобігання нерівності.

Стандарт є поясний пояс (Липучка), який створює ідеальне стиснення, але з іншого боку відносно незручно довго носити, тому ми замінюємо його після перших 2 тижнів носіння еластична компресійна нижня білизна живота (постільна білизна). Тотальна компресія через черевний пояс, відповідно. через еластичну компресію білизна повинна тривати 6 тижнів.

Компресія еластичною компресійною білизною повинна тривати постійно (тобто 24 години на добу).

Знімати компресійну білизну можна лише під час гігієни.

Через 6 тижнів це зобов’язання закінчується, але багато пацієнтів деякий час продовжують носити цю білизну вночі під час сну, навіть під час відчуття безпеки або під час більшої фізичної активності.

Біль у животі після абдомінопластики

Післяопераційний біль після пластики живота дуже індивідуальний. Однак у переважній більшості випадків менше болю, ніж очікують пацієнти. При класичних абдомінальних хірургічних операціях він проникає в черевну порожнину, коли найбільшим джерелом болю є рана, що проникає через всю черевну стінку. Однак під час пластичної операції на животі це "лише" шкіра та підшкірна хірургія (черевна порожнина хірургічно не уражена), тому післяопераційний біль значно нижчий.

Пацієнти, як правило, повідомляють виражене відчуття скутості живота, ніж образ класичного болю. Ці дискомфорти зберігаються особливо в найближчий післяопераційний період, коли пацієнт все ще перебуває в медичному закладі і біль полегшується за допомогою ліків. У разі болю пацієнту також рекомендується використання знеболюючих засобів після виписки з госпіталізації, але це, як правило, не є необхідним.

Набряк після витягування живота

У післяопераційному періоді це в межах профілактики набряків необхідно носити еластичну компресійну білизну. Пацієнт отримує набряклі препарати, який він все ще приймає через кілька днів після випуску з лікарні.

З метою мінімізації післяопераційного набряку, синців та прискорення реконвалесценції в даний час ми використовуємо єдиний тканинний клей у Словацькій Республіці. Клей з'єднує пухку шкіру живота з м'язовою оболонкою (фасцією), отже немає мертвого простору і під шкірою таким чином, не накопичується кров або тканинна рідина.

Як доглядати за хірургічною раною

Хірургічна рана все ще покрита плямами Через 1-2 тижні після операції. Пов’язка на рану може бути подовжена, якщо рана покрита невеликими брязкальцями або дискретний відтік невелика кількість сероми (тканинної рідини) із загоєної рани. Все залежить від стану загоєння, яке оцінює пластичний хірург під час післяопераційних оглядів.

В рамках сучасної естетичної пластичної хірургії рану після абдомінопластики тепер зашивають розсмоктувальним шовним матеріалом. Тому шви не потрібно знімати, оскільки вони розсмоктуються самі, що займає близько 3 тижнів. Розсмоктуючі шви сприяють більшому післяопераційному комфорту, оскільки пацієнту не доводиться проводити хірургічне видалення з великої рани.

Необхідно подбати про хірургічну рану відповідно до рекомендацій пластичного хірурга, рекомендації модифікуються в післяопераційних оглядах залежно від розвитку загоєння ран. Немає причин замочувати пластир для захисту рани. Приймати душ рекомендується лише тоді, коли рана безпечно зажила, тому контакт з водою не повинен загрожувати їй.

Коли пацієнт може вперше прийняти душ

Все залежить від планування першого післяопераційного огляду, який зазвичай становить 1-2 тижні після операції. Якщо хірургічна рана добре заживає, пацієнт отримає інструкції з гігієни від пластичного хірурга.

Тому перший душ можливий вчасно Через 1-2 тижні після операції, це короткий швидкий душ із застосуванням дитячого або дезінфікуючого мила, після душу рану потрібно попередньо продезінфікувати. Під час гігієни, звичайно, еластична компресійна білизна зберігається деякий час.

Догляд за витягуванням живота

Протягом 2 тижнів їй зробили операцію рана заживає і перетворюється на свіжий рубець. Згодом невеликі брязкальця падають з рани/рубця. Приблизно на час 3-го післяопераційного тижня можна починати доглядати за рубцем. Можливе застосування силіконового гелю, силіконових пластин або масаж рубця під тиском.

Масаж рубців під тиском

Масажні рубці після абдомінопластики можна починати приблизно на час 3-го післяопераційного тижня за умови надійного загоєння рани та відпадання невеликих залишків брязкальців.

Пацієнт самостійно робить масаж рубцевим тиском після абдомінопластики. Вони мають місце періодичний тиск пальцем (вказівним пальцем) безпосередньо на рубець протягом усього свого курсу. Коли палець притискається до рубця, пацієнт може відчувати легкий біль і спостерігає згасання рубця, після розриву тиску біль негайно стихає і рубець знову червоніє. Такі масажі ідеально підходять для виконання 1-2 рази на день по 10 хвилин протягом щонайменше 2-3 місяців, якщо потрібно довше. В рамках кращого контакту пальця з рубцем під час масажу доцільно використовувати невелику кількість жирного крему.

Необхідно також усвідомити, що рубець після абдомінопластики - це не просто довга «лінія» внизу живота в місці хірургічного розрізу. Вся ділянка, де шкіра відокремилася від м’язів і мобілізувалась (тобто вся область рани), заживає одним великим плоским підшкірним рубцем з ризиком шкірних нерівностей. Однак і тут можна попередити потенційні проблеми або втрутитися консервативно на ознаку несприятливих післяопераційних підшкірних рубців.

Лімфодренаж

Ми маємо чудовий досвід та реальні позитивні результати з пристроєм LPG ендермологія. Це витончений інструментальний масаж, який надає в області нанесення лімфодренаж, нормалізує живлення судин і покращує клітинний метаболізм. Почати цю додаткову процедуру ідеально приблизно через 3 тижні після операції.

Порушення цілісності тканин (шкіри, але не тільки шкіри) завжди виліковується рубцями. Сенс у тому, щоб зробити рубець якомога непомітнішим. Це вже забезпечено, наприклад:

  • поодинці правильний вибір хірургічного розрізу
  • правильна техніка ушивання ран
  • подальший догляд за ранами та рубцями

Однак іноді, незважаючи на всі зусилля, рана заживає рубцем, який є естетично незадовільним. Ви завжди можете знайти рішення і вжити терапевтичних заходів. При створенні гіпертрофічний рубець (рубець, піднятий над поверхнею шкіри), або келоїдний рубець (рубець, піднятий над поверхнею шкіри, що виступає за межі оригінального рубця), може бути прикладений безпосередньо до рубця кортикоїдні ін’єкції. У разі естетично незадовільного рубця може бути проведена його хірургічна корекція, тобто хірургічне видалення рубця (або лише його частини) та знову зашийте рану.

Рубець після мініабдомінопластики

Лазерне лікування не може повністю видалити рубець, але воно може виправити його настільки, що він злився краще з оточенням і воно стало менш помітним. Для різних типів рубців застосовуються різні типи лазерів. Вибір того чи іншого методу в першу чергу залежить від зовнішнього вигляду рубця.

Свіжі рубці можна виправити, як і старі шрами. Формування рубців є дуже індивідуальним процесом, тому його важко узагальнити, а конкретні показники лікування лазером визначає фахівець (дерматолог/пластичний хірург).

Післяопераційний догляд при русі пупка

При класичній абдомінопластиці після хірургічного видалення надлишків шкіри живота та після розтягування шкіри вишиває пупок (по всій окружності) в новому положенні.

Доглядати за раною в області пупка слід відповідно до рекомендацій пластичного хірурга, рекомендації модифікуються в рамках післяопераційних оглядів. Акцент робиться на ґрунтовному дезінфекція пупка.

Рана по всій окружності пупка заживає рубцем. Часто буває, що утворюється гіпертрофічний або келоїдний рубець, і в цьому випадку необхідно втручатися терапевтично (тиску масаж, ін'єкції кортикоїдів, лазерне лікування, хірургічна корекція).

Неякісний післяопераційний догляд та можливі ускладнення

Абсолютною основою успіху є співпраця пацієнта з пластичним хірургом і особливо дотримання узгоджених дат післяопераційних обстежень, а також суворе дотримання післяопераційних рекомендацій.

Поширеною проблемою є передчасні фізичні навантаження (наприклад, підняття важчих вантажів) пацієнтом, які можуть призвести до

  • до інтервалу рани
  • інфекція рани
  • подовження часу загоєння
  • утворення несприятливих рубців

Перевірки після витягування живота

У післяопераційному періоді важливо пройти післяопераційні огляди у пластичних хірургів, перший огляд проводиться протягом 1-2 тижнів після операції., згодом через 1, 3 та 6 місяців. Контроль дуже важливий, оскільки пластичний хірург може помітити відхилення у загоєнні та виникнення можливого ускладнення, контролювати його розвиток і особливо втручатися терапевтично.

У разі виникнення проблем, чи завжди пацієнт повинен негайно звертатися до свого пластичного хірурга і приходити на консультацію? Те, що сигналізує про те, що щось не так із загоєнням і одужанням, не варто залишати поза увагою і недооцінювати?

Оперованого пацієнта в стабілізованому стані відпускають на домашнє лікування. У безпосередній післяопераційний період необхідно звернутися до пластичного хірурга:

  • при посиленні болю в рані
  • при болях у животі
  • задишка
  • нузей
  • блювота
  • запаморочення

Це також необхідно контроль ускладнень загоєння ран (почервоніння, набряк, біль, виділення). Важливо ознакою зараження є підвищення температури тіла вище 38 ° C. У подальшому післяопераційному періоді це в основному деформації живота та рубця.

Загалом, будь-які сумніви з боку пацієнта повинні бути вирішені шляхом звернення до пластичного хірурга та огляду пацієнта в амбулаторії.

Кінцевий результат абдомінопластики

Початковий результат видно відразу після операції. Післяопераційний набряк спадає протягом 6 тижнів. Остаточний результат після абдомінопластики видно не раніше 6 місяців, тобто після того, як всі рубці дозріли.