Що може спричинити утворення абсцесу молочної залози? Якими можуть бути ваші симптоми? Як це можна діагностувати? Як лікувати? Що можна зробити, щоб цього не допустити?

молочної

Симптоми

Запалення молочної залози (мастит) може прогресувати в запущених випадках, і тоді може утворитися гнійний шланг або абсцес. Тематично можна спостерігати симптоми запалення: болючість у грудях, почервоніння, що може супроводжуватися накопиченням циркулюючої рідини. Крім того, можуть виникати інші ознаки запалення в організмі - озноб, лихоманка. У разі тривалих хронічних абсцесів ці симптоми можуть зникнути.

Причини формування абсцесу молочної залози

Існує дві форми запалення молочної залози: пряме запалення молочних залоз та їх проток, а також запальні вогнища в області сполучної тканини між протоками. Найчастіше мастит розвивається в період утроби, протягом декількох тижнів після пологів. Жінки, яким загрожує народження першої дитини після 30 років, перебувають у групі ризику. Згідно з опитуваннями, запалення молочної залози можна очікувати приблизно через 2-30% після пологів, а після розвитку маститу - приблизно. Абсцес розвивається в грудях у 10%. Рясне грудне молоко в лактозі є чудовим середовищем для колонізації бактерій.

Причина абсцесу грудей суттєво відрізняється, коли захворювання не пов’язане з пологами та грудним вигодовуванням. У цій групі, після початку маститу, приблизно Абсцес виникає у 1%. Запалення та абсцеси навколо соска найчастіше зустрічаються у жінок у постменопаузі. Інші фактори ризику можуть включати куріння, ожиріння та діабет. У імунодепресивних випадках із зниженою резистентністю або, можливо, як субфеномен сепсису, також може бути виявлений абсцес молочної залози. Деякі бактерії, напр. Streptococcus pyogenes або Staphylococcus aureus можуть спричинити сепсис, лихоманку, еритродермію та лущення та низький кров’яний тиск через виділення токсинів. Абсцеси можуть утворюватися в декількох місцях тіла, включаючи молочну залозу. Сторонні тіла та імплантати молочної залози також можуть викликати запалення і бути пов’язаними з утворенням абсцесу. Стерильне запалення, особливо жирові вузлики, також можна спостерігати після променевої обробки грудей, а в деяких випадках можуть також розвинутися абсцеси.

Окремою групою є група маститу невідомого походження, яка називається ідіопатичним гранулематозним маститом. Більшість з них можуть викликати симптоми протягом декількох місяців. Слід відрізняти від злоякісних уражень.

Розслідування

У разі підозри на абсцес рекомендується загальне лабораторне обстеження та, по можливості, мікробіологічне та цитологічне дослідження матеріалу, отриманого з абсцесу. Профілактичний стан - дата пологів - може надати точну інформацію про те, чи можуть симптоми бути спричинені запаленням чи злоякісним новоутворенням. Бактеріологічне (мікробіологічне) дослідження дозволяє пацієнтам отримувати цілеспрямоване лікування антибіотиками. Золотистий стафілокок найчастіше визначають із гною, що виділяється з абсцесу молочної залози. Крім того, в абсцесі молочної залози виявляються інші патогени: напр. актиномікоз, але трапляються і туберкульозні грибкові (наприклад, кандида) інфекції.

Окрім фізичного огляду, важливим є ультразвукове дослідження молочної залози. Виходячи з цього, в грудях виявляється чітко визначений, наповнений рідиною шланг, який не можна пальпувати у всіх випадках. Точне місце та ступінь ураження можна визначити під час обстеження. Крім того, може бути зібрана інформація про вміст рідини в абсцесі. Також у всіх випадках рекомендується обстеження пахвових залоз, в цьому випадку можна визначити структуру лімфатичних вузлів. У разі сумнівів може знадобитися мамографія.

Лікування

Якщо у матерів, що годують груддю, є підозра на мастит, не потрібно припиняти грудне вигодовування з тієї ж сторони. Можливо, вам вдасться зберегти ситуацію, коли ви висмоктуєте застояне молоко при запаленні, помістивши дитину в спеціальне місце. На додаток до частого грудного вигодовування корисно доїння, яке можна робити вручну або механічно. Смак молока, що виділяється із запаленої ділянки, відрізняється від смаку молока із нормальних залоз і каналів, тому трапляється, що дитина не смокче цей бік. Однак рекомендується годувати грудьми з іншого боку грудей.

Призначаючи антибіотик, важливо враховувати, який тип проникає в молоко і чи не завдає він шкоди дитині. На сьогоднішній день проблема так званого нечутливого до метициліну стафілокока (MRSA) є проблемою. Можуть бути розглянуті інші антибіотики, можливо, шляхом ін’єкцій.

Залежно від розміру абсцесу рекомендується проводити відбір зразків та виділення ультразвуком. У разі кількох невеликих вогнищ з більш тонкою голкою може знадобитися аспірація вмісту абсцесу через день. При більших ураженнях, якщо розмір абсцесу перевищує 3 см, його вміст слід відсмоктувати більш товстою голкою під наркозом. У деяких випадках після аспірації вводять місцевий знеболюючий та протизапальний засіб. У випадку, якщо цього недостатньо або розмір абсцесу перевищує 5 см у діаметрі, може знадобитися хірургічне отвір для видалення запаленої і вже мертвої шкіри. Подальші рубці та деформація молочної залози також слід враховувати при проведенні відкритих операцій. Лікування абсцесу, що утворився після запалення молочної залози невідомого походження, швидше за все, потребуватиме хірургічного втручання. Для запобігання рецидивам рекомендується введення антибіотика широкого спектру дії та кортикостероїдів залежно від стану пацієнта.

Пізні наслідки

Абсцес молочної залози, який виникає під час годування груддю, може загоїтися без залишків, і пізніше новонароджений може годувати таким же способом на цій ділянці. Абсцес молочної залози, утворений без годування груддю, схильний до рецидивів, якщо один із молочних проток перекритий. Особливе місце займає запалення і нарив навколо соска. Свищі та свищі також можуть розвиватися як супутні захворювання. Це місце або часті рецидиви можуть вимагати хірургічного втручання. При підозрі на злоякісну пухлину рекомендується подальше дослідження та хірургічне втручання.

Профілактика, уникнення рецидивів та спостереження за пацієнтом

Запалення молочної залози та утворення абсцесів під час грудного вигодовування можна запобігти безперервним видаленням утвореного грудного молока, чого можна досягти грудним вигодовуванням та, можливо, відсмоктуванням. Повторність абсцесу молочної залози поза грудним вигодовуванням може бути зменшена шляхом відмови від куріння, відновлення захисних сил організму та регулювання обмінних процесів - рівня цукру в крові. Після ретракції абсцесу молочної залози у жінок, які не годують груддю, рекомендується додаткове спостереження: регулярна мамографія та УЗД молочної залози. При довготривалому, часто повторюваному абсцесі молочної залози, особливо якщо він супроводжується появою свищів, хірургічне видалення абсцесу, при багатоженстві може бути проведене повне видалення грудей.

Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Марта Бакі, онколог

Рекомендація до статті

Відправка 3 також надійшла. Більше надійде найближчими тижнями.

Ви навіть можете вилікуватися вдома, вчасно лікуючи свої початкові симптоми. (х)

Жовтень - місяць боротьби з раком молочної залози, у зв’язку з чим ми поговорили з дієтологом Дьєрді Арато, який, на жаль, має досвід зацікавленої людини.

Внутрішньопротокова папілома - це доброякісна пухлина молочної залози, розташована в молочних протоках молочних залоз. Папіломи - це крихітні, бородавчасті нарости.