дитячі

Вієра Міхалічова розмовляє з гостем - док. MUDr. Дарина Чованцова, керівник клініки новонароджених Мікулаша Руснака, університетська лікарня в Братиславі-Петржалка .

Яке значення грудного вигодовування для дитини зводить до мінімуму ризик алергії?

Грудне вигодовування є найбільш ідеальним способом харчування в період новонародженості та немовляти, оскільки з імунологічної точки зору воно перетворює період, коли захисні сили дитини ще не готові до контакту з навколишнім середовищем. Також при сенсибілізації, тобто контакті з чужорідними білками та алергенами, він захищає дитину головним чином через травний тракт, оскільки він також відкритий для надходження чужорідних білків, які через імунні клітини в кишечнику беруть участь у виробленні антитіл, які пізніші періоди можуть спричинити серйозні ускладнення для здоров’я.

А як щодо коров’ячого молока, якщо його п’є моя мама? Він також може викликати алерген через грудне молоко?

Деякі дослідження показують, що якщо годуюча мати споживає величезну кількість коров'ячого молока, частина білка з нього може потрапляти на грудне вигодовування через грудне молоко і може сенсибілізувати грудне немовля в невеликих кількостях. Потрібно однозначно сказати, що немовлята, які перебувають на грудному вигодовуванні, захищені від сенсибілізації коров’ячого молока. Навіть у перші дні, коли починається лише виробництво молока у пологовому відділенні, ми повинні доручити матерям додавати дитину, щоб їм не довелося годувати штучне молоко, що може спричинити сенсибілізацію в перші дні.

Які добавки ви рекомендуєте і з тих пір?

У дієті є ряд помилок, оскільки деякі матері не знають про ризики, пов’язані з незрілим травним трактом, і про можливість сенсибілізації через кишечник. Можливо, вони часом пишаються тим, що споживає їхня дитина. Поради фахівців рекомендують ексклюзивне грудне вигодовування протягом перших шести місяців і дуже обережне введення продуктів, особливо стосовно сім’ї, яка має алергію чи ні. Там, де виникає алергія, нові види їжі потрібно вводити дуже обережно. Коли дитина долає вірусне захворювання, краще почекати три тижні, поки імунна система стабілізується, щоб ми не викликали жодного виду алергії, особливо на їжу.

Важливо, щоб мати ретельно вводила в меню ризиковані страви, а не в ІІ. півроку і не в перші місяці життя дитини, коли вона може реагувати сильніше. Вже після року життя, коли грудне вигодовування тривало б, було б добре почати з т.зв. заборонені продукти. Дуже важливо усвідомити, що існує алергічна місцевість. Якщо в сім’ї трапляються алергічні захворювання, потрібно бути обережними з продуктами, особливо фруктами, щоб не викликати алергію у дитини.

Яка ймовірність розвитку алергії у дитини, якщо у обох батьків алергія?

Відомо, що існує генетична схильність до алергічних захворювань. Дослідження показали, що якщо у обох батьків є деякі алергічні захворювання, такі як сінна лихоманка, екзема, астма, захворюваність становить близько 70%. Якщо у одного з батьків є алергічне захворювання, це реєструється у 60-70% дітей.

Тим не менш, ви рекомендуєте грудне вигодовування, яке мінімізує ризик розвитку алергічного захворювання у дитини?

Якщо це сім’я, яка перебуває в групі ризику, ми повинні приділяти більше уваги грудному вигодовуванню, оскільки чим раніше дитина контактує з алергенами, тим швидше і важче може розвинутися форма алергії. Існує досить висока ймовірність того, що дитина матиме алергічне захворювання в майбутньому, але початок та ступінь захворювання, годування груддю допомагає перейти до подальшого життя.

Ви рекомендуєте матері годувати грудьми, навіть якщо вона алергічна?

Ми рекомендуємо їй годувати грудьми. Деякі дослідження показують, що під час вагітності жінці, яка страждає алергією, слід уникати деяких ризикованих продуктів, таких як горіхи, коров’яче молоко, морські чудовиська, деякі фрукти. Навіть плід може бути сенсибілізований матір’ю.

Це правда, що дієта, яка не шкодить матері, не шкодить дитині?

Певною мірою це правда. Деякі види ризикованої їжі можуть викликати діарею у дітей. Якщо мати починає з невеликої кількості і перевіряє, що проблема не виникне, вона може продовжувати їсти їжу. Деякі фрукти, напр. ківі, ананас, можуть викликати проблеми, і дуже важко вказати їжу, яка їх спричинить. Якщо мати прагне певного виду їжі, добре спочатку протестувати один тип, почекайте тиждень, щоб побачити, як дитина відреагує. Наприклад, якщо дитина реагує висипаннями, це буде з нового типу їжі, яку вона включила в меню. Подібне відбувається і в пізніший період, коли ми вводимо немолочну дієту. Також нам потрібно почекати 4-5 днів, перш ніж ми почнемо додавати інший вид овочів до овочевого гарніру. Що стосується кави - жінки з низьким тиском можуть споживати 1-2 кави на день. Однак вони також повинні перевірити дитину, оскільки певна кількість кофеїну переходить у грудне молоко, і тоді дитина не повинна спати, як вони собі уявляли. Якщо матері потрібна кава, вона може потурати одному в день.

Чи може дрібна манна каша бути ознакою алергії? Які прояви алергії ми знаємо у дітей? Коли симптом є сигналом про те, що слід звернутися до лікаря?

Усі матері, у яких є маленька дитина, знають, що їх шкіра дуже чутлива. Він може реагувати на різні подразнюючі препарати - косметичні, пральні порошки. Це може бути реакцією на певні продукти, які вживає годуюча мати. Важко точно знайти, що може спричинити таку проблему. Можливо, на той момент дитина більше пітнів, інакше він був одягнений або використовував інший косметичний продукт, або це може бути пов’язано з їжею. Якщо з’являється щось підозріле, потрібно почекати, поки воно розвинеться. Якщо це зберігається або стає більш вираженим, зверніться до лікаря.

Як у дитини може бути алергічна реакція?

Найпоширенішими є шкірні прояви. Дитина може реагувати проблемами з боку травного тракту - діареєю, коліками, запорами. Дихальна система може реагувати. Загальні прояви - дратівливість, порушення сну, неспокій.

Які продукти підходять для годуючої матері?

Харчування жінок, які годують груддю, має бути збалансованим. Безумовно включає білки. Вегетаріанське харчування не рекомендується, оскільки ці жінки, як правило, анемічні. Сире м’ясо, консерви, ковбаси чи жири у великій кількості не підходять. Маргарини, які можуть завдати шкоди плоду, також не рекомендуються. Для випічки рекомендується хліб з непросіяного борошна та хліб. Фрукти та овочі слід їсти сирими. У багатьох вагітних і жінок, які годують груддю, може бути запор, тому ті рослинні та фруктові частинки, які сприяють утворенню стільця, є доречними. Слід уникати сильно гострої та штучно забарвленої та підсолодженої їжі.

Як діяти при введенні нових видів їжі?

Схема індивідуальна. Дитина може реагувати на будь-який вид їжі. Описано певні ризиковані види їжі, які є більш небезпечними для дитини. Слід проконсультуватися з алергологом.

Ця тема була озвучена в ефірі Словацького радіо в циклі П’ЯТНИЦІ ДЛЯ МАМ.