Пеніцилін. "Чудо-куля" в боротьбі з мікробами. Пеніцилін характеризується своєю здатністю пригнічувати ріст або повне знищення патогенних мікроорганізмів у макроорганізмі, а також характеризується високим шкідливим впливом на збудників і, зокрема, «нетоксичністю» (винятковим для його відкриття, невідомим у галузі лікарських засобів) для людей. Однак іноді пацієнт може зреагувати на цей препарат несподівано бурхливо ... І є небажана алергія.
Алерголог про лікарську алергію
Алерголог та імунолог, доцент МУДр. Мартін Грубішко, к.т.н. Він каже, що алергія на наркотики - це найтемніший аспект медицини. Це може йти різними шляхами, і може бути непереносимість гістаміну. Не можна отримувати ліки, оскільки подальше введення може бути небезпечним. Деякі ліки пробивають мембрану білих кров'яних тілець, і гістамін з них вимивається ... Реакції гіперчутливості перевіряються, але це ненадійно.
За його словами, єдиним надійним, дещо «кардинальним» методом є тест на вплив - лікар дає пацієнту ліки в невеликих кількостях і контролює реакції в госпітальних умовах. У Словаччині він кривий; Коли була клініка імунології, минуло X років, повторювалися медичні реформи ... У нас немає імунологічних ліжок, і тоді є проблема, коли таких пацієнтів госпіталізували. Це робиться в шкірних клініках.
Шкірний тест дає реакцію, але в розчині є порівняно невелика кількість препарату. Ось як, скажімо, можна перевірити місцеві анестетики. Звичайно, потрібно мати на увазі, що препарат містить не тільки діючу речовину, але і те, що утримує його: стабілізатори та барвники. Підвищена чутливість також до цих допоміжних речовин. Якщо текст опромінення позитивний і пацієнт потребує препарату на все життя, його дають. Ось як можна викликати толерантність ...
Він впливає не тільки на шкіру
Пеніцилін став зручним препаратом. У перші повоєнні роки (після Другої світової війни), коли пеніцилін суворо керувався і призначався лише при деяких захворюваннях, випадки непереносимості були винятковими. Однак, коли його почали масово застосовувати при захворюваннях, які не потребували лікування пеніциліном, кількість людей, які його не переносили, значно зросла. Тому перед введенням пеніциліну лікар запитує пацієнта, чи він вже приймав і переносить пеніцилін.
Реакція організму на введений препарат зазвичай знаходиться в межах норми та очікуваного терапевтичного ефекту (нормергічна реакція). Протилежністю очікуваного терапевтичного ефекту є парадоксальна реакція. Крім того, ми стикаємося з реакціями, які виникають внаслідок зниження сприйнятливості до ліків: це або гіпергічна реакція, яка відрізняється від нормергічної лише зменшенням ефекту, або анергічна реакція, при якій ефект препарату взагалі не проявляється.
Підвищена чутливість до ліків
З терапевтичної точки зору ліки розрізняють основні (бажані) та вторинні (як правило, небажані) ефекти. Побічні ефекти можуть бути відносно небажаними і абсолютно небажаними. Абсолютні побічні ефекти препарату включають непереносимість та токсичність. Ці основні та побічні ефекти ліків завжди оцінюються щодо хвороби та резистентності пацієнта та реакції пацієнта на введений препарат.
Також існують стани надмірної сприйнятливості до препарату, але непереносимість препарату якісно відрізняється від них. Алергія - це широкий термін для гіперчутливості хвороби до ліків. У початковій концепції алергія включала імунітет та гіперчутливість. Ми розрізняємо алергію негайного та уповільненого типу. Особливим видом алергії є непереносимість, яка може бути вродженою. Він може з’являтися кілька разів протягом свого життя і знову зникати.
Це пеніциліни та цефалоспорини
Суть алергії на пеніцилін полягає в тому, що організм плутає пеніцилін з шкідливою речовиною і реагує на нього, як на вірус або бактеріальну інфекцію. Алергія виникає, коли ваша імунна система стає чутливою до пеніциліну. Після першого використання ліків імунна система оцінює пеніцилін як шкідливу речовину і утворює антитіло до типу пеніциліну. При подальшому застосуванні вже утворені антитіла розпізнають пеніцилін, а імунна система атакує.
Вивільняються речовини викликають симптоми алергічної реакції. Ризики алергічної реакції на пеніцилін такі: інші алергії, такі як харчова алергія або сінна лихоманка, а також алергічні реакції на інші ліки та виникнення алергії на ліки в сім’ї. Не менш ризикованими є: прийом високих доз пеніциліну, тривалі періоди використання або багаторазове застосування, а також деякі інфекційні захворювання.
У вас алергія на пеніцилін?
Пеніциліни належать до групи антибіотиків - бета-лактамів. Хоча механізми дії окремих препаратів різняться, більшість із них борються з інфекціями, руйнуючи клітинні стінки бактерій. Якщо у вас алергія на один тип пеніциліну, у вас може бути алергія на інші типи пеніциліну або цефалоспорини (інші бета-лактами). Однак це може бути не завжди так. Ви страждаєте алергією на пеніцилін? Для вашого захисту повідомте про алергію усім лікарям. Добре, щоб він був позначений у/в документах. Природно, не сумуйте і за своїми близькими, вони повинні знати про це для вашої безпеки. Якщо алергія коли-небудь викликала у вас анафілактичний шок або інші важкі реакції, лікар може призначити т.зв. екстрений пакет, що містить ін’єкцію адреналіну. Ці ін’єкції робляться у формі пера, яким ви можете користуватися самостійно.
Це несподівано, і замало ...
Наркотичні алергії несподівані, і навіть невеликої кількості препарату достатньо для їх початку. Вони з’являються на шкірі - кропив'янка, набряк слизових, контактний дерматит після нанесення на шкіру цілющих гелів, кремів або фотоалергічна реакція від поєднання препарату та дії сонця. Це включає підвищення температури, біль у м’язах та суглобах або інші симптоми, залежно від органів у тілі.
Якщо ви підозрюєте системну реакцію - утруднене дихання, набряк горла, непритомність - негайно викликайте швидку допомогу. Якщо симптоми слабкі (свербіж шкіри, посів на шкіру) або більш важкі (сильні шкірні реакції, блювота), необхідно припинити прийом ліків і звернутися до лікаря (педіатра, терапевта, алерголога). Якщо раніше у вас була алергічна реакція на певний препарат, ви не повинні його приймати. Інша реакція може бути більш важкою, навіть небезпечною для життя.
Симптоми гіперчутливості до пеніциліну можуть виникати, коли його вводять вперше або раніше. Не всі лікарські реакції є справжньою алергією. Деякі мають передозування, багаторазові взаємодії з наркотиками або непереносимість. Якщо ми скажемо, що дитина приймає ліки - і вона має шкірну реакцію на інфекцію - „алергія на наркотики” може бути поставлена неправильно. Потім алерголог повинен його побачити та оглянути.
Найбільш типовим прикладом є введення пеніцилінового антибіотика амоксициліну при інфекційному мононуклеозі - пацієнти зазвичай реагують посівом висипань по всьому тілу без алергічної реакції.