Дата публікації: 16.01.2020

білки

Дата оновлення: 28.01.2020

Рекомендовані посилання

Що це? Чому це відбувається?

чутливість до білків коров’ячого молока (PLV) включає всі ті побічні реакції організму до прийому цього компонента молока. Коли імунна (захисна) система організму помилково інтерпретує ці білки як шкідливі, вона реагує і виникає алергія (КМА). Є два типи CMA: в яких беруть участь імуноглобуліни E (IgE), і тому він називається CMA, опосередкований IgE, і те, що виробляється іншими механізмами і яке називається CMA, що не опосередковується IgE.

Важливо відрізняти ці стани від непереносимості лактози, яка не має відношення до алергенних механізмів і при якій непереносимою поживною речовиною є лактоза (молочний цукор) через дефіцит ферментів на рівні кишечника.

Які симптоми?

У разі опосередкованого IgE КМА симптоми виникають швидко (менш ніж за годину) після прийому молока і можуть включати появу кропив'янки на шкірі, особливо на обличчі, набряк губ і, в деяких випадках, нестачу дихання через біль у горлі або шлунково-кишкові симптоми з блювотою або болем у животі. У разі не-опосередкованої IgE CMA симптоми переважно травні, але передлежання не є негайним (більше 2 годин) і може варіювати від легких форм у вигляді кольок або блювоти до дуже важких форм з інтенсивною блідістю та порушеннями загального стану через наявність крові у калі або хронічну діарею, що може вплинути на харчовий статус пацієнта.

Як це діагностується?

Важливо встановити правильний діагноз ХМА, щоб не застосовувати неадекватне лікування та уникати зайвих обмежень. Також важливо знати сімейну та особисту історію алергії, а також особливості симптомів та час їх появи. Діагностика проводиться клінічно (з тестом на виключення PLV з дієти та зникненням симптомів) та додатковими тестами, такими як вимірювання PLE-специфічного IgE у крові (RAST) та шкірні тести (тест Prick). Багато разів, щоб встановити остаточний діагноз, необхідно повторно ввести формулу коров'ячого молока, щоб перевірити повторну появу симптомів (провокаційний тест).

Як це лікується?

У разі обґрунтованої підозри дієта з виведення ЛЖВ буде проводитися із застосуванням спеціальних молочних сумішей або, у випадку виключного грудного вигодовування, дієти без молока та похідних у матері. Типи спеціальних сумішей, що використовуються, - це широко гідролізовані суміші, в яких білок зазнає модифікації (розкладання на більш прості форми) за допомогою нагрівання та ферментативного процесу. Більшість із цих формул не містять лактози (хоча існують суміші, гідролізовані лактозою). У найважчих випадках або у разі стійких симптомів можна вважати початок лікування елементарними формулами, в яких білки були максимально модифіковані і складаються з синтетичних амінокислот (елементарна одиниця білка).

Попереджувальні знаки

Попереджувальними ознаками та симптомами можуть бути втрата ваги або стагнація, залізодефіцитна анемія, дефіцит білка в крові, важкий коліт та важка атопічна екзема.