Чи є щось більш природне, ніж квіти? Сьогодні мільйони людей все ще страждають на алергію на пилок навесні та влітку. Якщо ми хочемо зрозуміти нетипові захворювання, ми повинні відштовхуватися від цього парадоксу.

рукотворна

Чи є щось більш природне, ніж квіти? Сьогодні мільйони людей все ще страждають на алергію на пилок навесні та влітку. Якщо ми хочемо зрозуміти атипові захворювання (див. Наш вікно), ми повинні відштовхуватися від цього парадоксу. Захворюваність на атипові захворювання значно зросла з 1960-х років, дуже значною мірою. На сьогодні рівень народжуваності становить 19% європейського населення (Szilasi et al., 2012), а в північній та східній Європі астма страждає приблизно на 13-14 років. Частота екземи становить 10% і 5%, але ситуація ще гірша в Західній Європі (Mallol et al., 2013). Встановлено, що астма в 2-4 рази частіше зустрічається в країні, ніж у 1960-х роках (Grant et al., 1999). Таке ж збільшення спостерігається у випадку екземи (Schдfer, 2006). Дослідники та клініцисти висувають гіпотезу про генетичні та екологічні причини атипових захворювань, але дані ставлять це під сумнів. На графіку нижче показано збільшення частоти астми, екземи та вродженого синдрому між 1964 і 2000 роками у шотландському портовому місті Абердіні, але ми спостерігаємо це де завгодно у розвинених країнах світу.

(джерело: Devereux, 2006)

Очевидно, що не може бути таких стрімких генетичних змін у популяції за тридцять-сорок років, які б пояснили, чому частота атипових захворювань зростає з покоління в покоління. З іншого боку, можна сказати, що в Абердіні галузь, яка спричинила серйозне забруднення навколишнього середовища, протягом кількох років не оселилася, що пояснювало б різке зростання захворюваності на атипові захворювання (Devenny et al., 2004). На перший погляд пояснюється західний спосіб життя, що можна підтвердити незліченними аргументами (Devereux, 2006). Питання про те, які компоненти західного способу життя можуть бути пов’язані з атиповими захворюваннями?

Атипові захворювання

Атипія відноситься до підвищеної сприйнятливості до алергії, що часто вказується на високі алерген-специфічні рівні IgE в крові. До атипових захворювань належать екзема, синусит, алергічна астма, алергічний кон’юнктивіт, харчова алергія, контактна алергія та інші рідкі алергії. У схильних осіб ця підвищена чутливість часто має форму "нетипової нитки", тобто дитячої екземи, за якою спостерігаються вроджені дефекти в дитинстві (наприклад, алергія на пилок) і пізніше алергічна астма. Атипові симптоми найчастіше викликані специфічним для пацієнта алергеном, але, звичайно, у людини може бути алергія на кілька речей одночасно.

Західний спосіб життя та атупія

Гіпотеза гігієни

Епідеміолог Девід Страчан опублікував відоме дослідження з гігієнічної гіпотези в 1989 році (Strachan, 1989). У ній він показав, що право народження безпосередньо пов'язане з вищим рівнем життя та обернено пов'язане з кількістю братів і сестер. Угорською мовою, чим кращі - ясні - умови, в яких хтось живе, тим більша ймовірність, що вони стануть нетиповими. Але чим старший брат чи сестра, тим менше він схильний бути нетиповим. Пояснення просто: у нашому світі стерильність та захист від інфекцій (чисте довкілля, якісна їжа, підвищена особиста гігієна тощо) співмірні з добробутом, але якщо у вас багато братів і сестер, вам гарантовано вони опиняються в сім'ї. Гігієнічна гіпотеза започаткувала низку досліджень. Було встановлено, що діти, вирощені на фермі, більш захищені від астми (Genuneit, 2012), але ранні зараження в дитячих спільнотах (Matricardi and Hamelmann, 2009) або часті гепатити до 1970-х років були фактором ризику вірусної інфекції. (McIntire та ін., 2003).

Згідно з гігієнічною гіпотезою, в сучасних умовах ми стикаємося з набагато меншою кількістю патогенів та паразитів, ніж це прийнято в еволюції людини, хоча це було б необхідно для збалансованої системи імунної системи.

Ліворукість і атипія

У 1980-х Норман Гешвінд, Альберт Галабурда та Пітер Бехан описали, що атипові захворювання частіше зустрічаються серед лівшів та дволаків. Згідно з їх теорією, завдяки гормональному впливу на внутрішньоутробне життя плоду може розвинутися кращий стан, що може мати подальші наслідки, такі як різні вади навчання, наш темперамент, але особливі - наприклад поява музичного таланту. З цієї причини найчастіше не ліворукість, а лише порушення навчання та мовлення, гіперактивність та дедалі стримуваніша поведінка свідчать про перевагу правих. Атипові захворювання також частіше зустрічаються серед цих дітей та музичних талантів. Зрештою, схильність до атипії пояснюється тим, що дві поверхневості по-різному регулюють функціонування імунної системи, а права поверхня тісніше пов'язана з гуморальним імунітетом, який також відповідає за вироблення IgE (Szendi, 1997).

Хвороби та атипові захворювання

Вживання антибіотиків та атипія

Толерантність до Орбліса

Цікавим питанням є те, як склад флори кишечника впливає на ризик розвитку атипових захворювань дихальних шляхів або шкіри? Кишкова стінка - це наша найбільша поверхня тіла, яка стикається з алергенами. Якщо ми вдихаємо алерген, його можна виявити на стінці кишечника протягом 1-2 хвилин. У ранній період т. Зв пероральна толерантність, тобто те, які речовини приймає наша імунна система. Правильний склад кишкової флори необхідний для розвитку пероральної толерантності, частково завдяки взаємодії певних кишкових бактерій та імунної системи, частково тому, що кишкові бактерії, наприклад коротколанцюгові жирні кислоти виробляються з засвоюваних волокон, які також відіграють надзвичайно важливу роль як імунні модулі (Shreiner et al., 2008). Оральна толерантність до алергенів також захищає від алергенів, які вдихаються або контактують зі шкірою. Американські індіанці зменшували протиотрутні властивості шкіри, споживаючи американський дикий бурштин, що спричиняло хворобливі висипання на шкірі (Jump et al., 2004).

Атупія та планування

Іншим наслідком західного способу життя є кардинально змінена еміграція та переселення. Згідно з дослідженням надлишку (ІМТ 30 кг/м2), надлишок пропорційно збільшує ризик розвитку астми (Chinn, 2003), екземи (Silverberg et al., 2009) та ризику лікування різними методами. Або симптоми значно зменшились. (Eneli et al., 2008). Одним із наслідків ожиріння є системне запалення (Монтейро та Азеведо, 2010). Все більше визнається, що загальною "основою" хвороб у цивілізації є системне запалення (Hunter, 2012). З жирових клітин т. Зв. вивільняються адипокіни (найбільш відомі як TNF-альфа та IL-6), які в поєднанні із запальними факторами, що виникають як частина атипового захворювання, посилюють основне захворювання (Shore, 2006). Ефективними препаратами при атипових захворюваннях є протизапальні похідні кортизолу. Переміщення також змінює статус пуху в несприятливий бік, вказуючи на складні наслідки західного способу життя (Ley et al., 2006).

Чи можемо ми використати наші знання?

Не кожен може жити в сільській місцевості, але ви можете поїхати на багато відпусток і відпочивати в природному середовищі. Дослідження показали, що ризик атипії значно знижується у дітей, які утримують собак і котів (Ownby et al., 2002). Важко провести межу між шкідливою та корисною брудом, але цілком ймовірно, що середнє значення в цьому питанні погане. Зрештою, ми двічі замислюємось про використання антибіотиків, іноді вони можуть коштувати дорожче, ніж вони коштують.