Фізіологічні зміни, спричинені цією операцією, роблять необхідним коригувати раціон

Роберто Елісес Мінгес 1,2, 2, DVM, доктор філософії, Долорес Перес Аленца 2, DVM, доктор філософії та Mercedes Morán Cuesta 3, DVM
1 Харчування тварин
2 Консультація з ендокринології та ожиріння. Лікарня ветеринарної клініки UCM.
3 Ветеринарна клініка Mimos. Позуело де Аларкон
Контактна електронна адреса: [email protected]
Зображення, надані авторами

стерилізованих

Стерилізація - одна з найпоширеніших хірургічних процедур у ветеринарних клініках. Прийняття рішень у цій хірургії в основному визначається, крім небажаної/контрольованої вагітності, гігієнічними незручностями, викликаними ревнощами у сук ("плями вдома"), поведінкою та голосуванням у котів та у чоловіків (собак та котів) для позначення території, контролю за чоловічим характером та для можливості втечі у пошуках сприйнятливої ​​жінки. З іншого боку, існують й інші причини стерилізації, що визначаються взаємозв’язком між статевими гормонами та певними патологіями, тобто пухлини молочної залози, піометра, гіперплазія передміхурової залози та ін.
Дані про стерилізованих тварин не дуже чіткі, але, за підрахунками, було втручано понад 90% котячих та понад 30% м'ясоїдних коней, які мешкають у будинках.

Харчові потреби та вік. Коли ми проводимо втручання?

Вік для проведення профілактичних операцій щодо небажаної вагітності та контролю характеру самців у двох видів різний у різних авторів. Загалом воно коливається від 12 тижнів до 8 місяців, а середнє значення становить 5,5 місяців. У будь-якому з випадків описано, що втручання в ранньому віці (від 12 до 20 тижнів) має більше переваг, ніж недоліків. Цікаво врахувати цю ситуацію, оскільки в цих віках домашні тварини перебувають у фазі максимального росту та диференціації тканин. У цей період їх щоденні потреби включають підтримку та ріст, тобто вони вищі, якщо порівняти їх із дорослим твариною такої ж ваги.


Інша ситуація, з якою ми опиняємось, як правило, у канідах, це стерилізація дорослих тварин. У цьому випадку, а також у здорових та/або неспортивних тварин, ми знаходимо лише потреби в утриманні.

* Два фактори, які ми повинні враховувати, - це різниця в харчових потребах та кількості жиру в організмі, що існує між статями. Як і у інших ссавців, потреби в утриманні домашніх тварин, виражені в нежирній масі тіла, різні між двома статями: самки потребують менше калорій, ніж самці. Так само були описані відмінності у складі тіла між статями: жінки-собаки мають на 16% більше жиру, ніж собаки. Ці два фактори можуть пояснити кореляцію між ожирінням та статтю у собак; 45% стерилізованих сук мають це захворювання, тоді як у чоловіків це значення знижується до 38%. У випадку з котами немає такої помітної інтерсексуальної різниці, ожиріння розподіляється на 50% між статями.

Пов’язані фізіологічні зміни

Показано, що стерилізація викликає збільшення ваги після операції. Приблизно 31% стерилізованих котів мають надлишкову вагу, незалежно від статі. У випадку канідів ожиріння вдвічі частіше зустрічається у кастратів, ніж у цілих.

Важко пов’язати збільшення ваги зі стерилізацією, оскільки ожиріння має багатофакторну етіологію, але існують деякі патофізіологічні зміни, які визначають цей набір ваги, що характеризується зміною споживання їжі та певними змінами в обміні речовин.

Підвищений прийом
У котів збільшення споживання їжі значно зростає з третьої доби після операції, досягає максимального піку збільшення споживання (на 78% більше порівняно з нестерилізованою кішкою) через 7 тижнів і виявляється через 12 тижнів. Ці зміни в споживанні, як і у інших видів, є прямим наслідком зменшення циркулюючих статевих гормонів.

Деякі дослідження намагалися встановити кореляцію між підвищеним споживанням їжі та зниженням насичувальної активності холецистокініну (CCK), як це відбувається у деяких жінок із ожирінням. Збільшення CCK після їжі діє як захисний механізм від надмірного переїдання. Однак стерилізація у котів лише послаблює гальмівний ефект цього кишкового гормону на споживання їжі.

Збільшена вага
Щодо змін ваги, головним чином через збільшення жиру в організмі, вони починаються через три тижні, значні через 7 тижнів і дуже очевидні через 9 місяців після втручання. У котів це збільшення ваги стабілізується, коли воно досягає значень 28% від початкової ваги.

Варіації ваги тварин визначаються дисбалансом між споживанням енергії та витратами енергії. Надмірна вага/ожиріння виникає, коли результат цього коефіцієнта є позитивним.

Вважалося, що зміни у витратах енергії можуть бути причиною збільшення ваги. Однак відмінності у витратах енергії в стані спокою, виражені в нежирній масі, що виникають між стерилізованими котами та цілими котами, не є значними, і самі по собі не можуть пояснити збільшення ваги, незважаючи на відчуття зміни поведінки або активності у кастрованих тварин (знижена здатність грати та кочувати).

Гормони, що беруть участь
У цьому процесі беруть участь різні гормони.

Статеві гормони модулюють споживання їжі. Зниження рівня естрогену, як прямий наслідок елімінації яєчників і яєчок (вони виробляють естроген через ароматазу), призводить до втрати гальмування прийому їжі.

З іншого боку, ендокринний контроль яєчок залежить від деяких гонадотропінів (ЛГ і ФСГ), пролактину (ФЛ), гонадотропін-релізинг-гормону (ГнРГ), гормону росту (ГР) та фактору 1, що залежить від росту інсуліну (ІФР-1 ). Останні два дуже цікаві через їх взаємозв'язок у розвитку жирової тканини, стимуляції ФЛ та тому, що вони беруть участь у гомеостазі глюкози. Крім того, описано, що ФЛ діє на апетит шляхом прямої стимуляції на ЦНС; хронічна гіперпролактинемія викликає зміни маси тіла як наслідок її впливу (збільшення) на споживання їжі.

Після загального аналізу гормонів, що відбувається у стерилізованого пацієнта?

1. Зниження рівня естрогену. Його наслідки вже коментували.

2. Спостерігається збільшення IGF-1 з другого тижня після операції, як наслідок:
• Підвищена секреція ЛГ.
• Збільшення ваги, що характеризується підвищеним вмістом жиру.
Це підвищення рівня IGF-1 є одним із перших факторів, пов'язаних із ожирінням, оскільки воно сприяє гіперплазії та гіпертрофії адипоцитів, інгібуванню ГР і позитивно корелює з гіперінсулінемією.

3. Починаючи з 8-го тижня, значне збільшення рівня ФЛ виникає з небажаними наслідками для тварини:
• Порушення толерантності до глюкози.
• Інсулінорезистентність.
• Гіперінсулінемія.
• Стимуляція апетиту.

4. Отриманий із збільшення жирової маси, рівень лептину підвищений. Лептин виробляється в адипоцитах, і його рівні в плазмі прямо пропорційні жировій масі. Його функції включають контроль апетиту на рівні ЦНС та використання жирних кислот як джерела енергії. Однак у пацієнтів із ожирінням у мозку виникає дефект рецептора, через що рівні цього циркулюючого гормону збільшуються, сприяючи ожирінню (внаслідок внутрішньоклітинного накопичення тригліцеридів та через відсутність контролю над прийомом); Це те, що ми називаємо синдромом лептинової стійкості. Крім того, його високий рівень також відповідає за резистентність до інсуліну і, отже, появу цукрового діабету. На цьому тлі ми виявляємо, що стерилізована тварина, у якої може відбутися збільшення об’єму + маси + ваги, є потенційно страждаючим ожирінням пацієнтом.


Годування стерилізованих пацієнтів

З огляду на всі фактори, задіяні та обговорені вище, бажано розпочати програму управління вагою тіла з моменту втручання.

Для цих пацієнтів немає особливих потреб.

З поживної точки зору, щоб запобігти появі ожиріння, рекомендується зменшення потреб у енергії для підтримки (М) на 25-30%.

Особлива фізіологічна ситуація виникає, коли ми стерилізуємо молодих тварин (переважно котів), які не завершили ріст, але досягли 80% ваги дорослої людини. На цій фазі потреби в утриманні збільшуються в 1,8-2 рази, залежно від породи, як наслідок зростання. Це не було встановлено у собак і котів, але в медицині людини було виявлено, що перегодовування у фазі росту сприяє гіперплазії жирової тканини. З цієї причини у наших стерилізованих пацієнтів, щоб контролювати ріст жиру, ми коригуємо коефіцієнт до 1,4-1,6 (приблизно) до повного дозрівання, де ми будемо слідувати описаному вище протоколу.

Якщо ми проаналізуємо ситуацію на ринку кормів для домашніх тварин, ми могли б використати кілька альтернатив у цих тварин:
• Корм ​​для дорослих тварин.
• Специфічний корм для стерилізованих тварин. На ринку існує кілька типів, що розрізняються за статтю та віком. З поживної точки зору вони дуже схожі на так зване світло.
• Їжа з низьким рівнем енергії, жиру та зі збільшенням клітковини. Це були б так звані нежирні, калорійні та легкі продукти. Вони представляють хорошу альтернативу завдяки своєму харчовому профілю.

Коригування дієти
Загалом, профіль дієти для цих пацієнтів може бути:
• Енергія: 3100-3200 (5%) кгMS.

Низький рівень жиру та енергії забезпечує зниження енергетичної щільності раціону, тоді як збільшена клітковина має чотири основні ефекти: вона розріджує чисту енергію раціону, змінює смакові якості та допомагає підтримувати стабільний рівень глюкози протягом дня. та контролює ситість через його фізичний вплив на спорожнення шлунка та внутрішньосвітлову в’язкість.

Сухий або вологий?
Ці самі продукти, в деяких випадках, можна знайти у вологому (консервному) або сухому вигляді. З точки зору ситості ми отримуємо кращі результати з вологим кормом, але його вартість на одиницю сухої речовини, простір, необхідний для його зберігання, і форма калу, в деяких випадках є перешкодами для його використання. У котів і собак малих порід вони можуть бути гарною альтернативою.

З будь-яким із варіантів ми завжди повинні пристосовувати потреби M (енергія підтримання) нашого пацієнта (кожен конкретний випадок і конкретний) до щільності енергії їжі. Подивимось приклад:
Кішка стерилізується у віці 5 місяців з масою тіла (БТ) 4 кг (80% ваги дорослої людини -5 кг-)
. Обслуговування котів (Ккал, що переробляється енергія/добу) NRC2006 = 100xPC0,67
. Технічне обслуговування котів (Ккал ME/добу) фаза I = 1,5 x [100x40,67]
. М (Ккал/добу) фаза I = 381 Ккал МЕ/добу, до 7-8 місяців.
. Обслуговування котів (Ккал, що переробляється енергія/добу) фаза II = 0,75x [100x50,67]
. М (Ккал/добу) II фаза = 221 Ккал МЕ/добу, коли вона досягла ваги дорослої людини.
. Енергія питомої їжі (Ккал/100г) = 346
. Добова кількість їжі в фазі I = 381 Ккал/добу: 346 Ккал/г = 110 г/добу
. Добова кількість їжі у фазі II = 221 Ккал/добу: 346 Ккал/г = 64 г/добу
Після того, як добовий раціон був розрахований, його слід вводити у два-три прийоми, щоб спробувати контролювати апетит (ситість) через вагу та об’єм їжі у фазі після прийому.


Управління власником

Ми обговорили гормональні зміни, що відбуваються у стерилізованих тварин. Дуже важливо, щоб власник їх розумів і розумів. У цьому сенсі ветеринар повинен навчити власника тварини розпізнавати, який ідеальний стан тіла його вихованця.

Є три дуже важливі речі, про які ми повинні запитати:
1. Зважте тварину і поясніть, що це її ідеальна вага. Візуальне сприйняття його ваги краще, ніж усне пояснення ідеальної ваги, оскільки доведено, що образ, який власники сприймають як нормальний/ідеальний/оптимальний, - це зображення домашньої тварини із зайвою вагою. Вільний доступ до ваг у клініках повинен бути дозволений або контролюватися під час різних відвідувань. Квадроцикли відіграють важливу роль у моніторингу.

2. Використовуйте інформаційні плакати, де оптимальний стан організму собаки чи кота відображається із зображеннями. Це шкала оцінки Д. Лафламма (1997).

3. Зробіть дві фотографії, бічну та дорсовентральну, тварини та збережіть її у своїй історії. Вони служать порівнянням на майбутнє.

Інші дії, про які не слід забувати:
1. Консультувати та повідомляти про харчові якості різних існуючих продуктів харчування. Було помічено, що існують значні коливання у концентрації енергії, до 35%, серед різних продуктів на ринку.

2. Переконайтеся, що дуже важливо точно зважувати їжу, що відповідає добовому раціону, який ми призначили. Вказівки на етикетках продуктів є загальною інформацією та не відповідають нашим конкретним рекомендаціям.

3. Регулярно зважуйте наших пацієнтів, припускаючи, що коливання ідеальної ваги в 3,5% вважаються нормальними протягом 3 місяців. Будь-яке значення поза цими цифрами є репрезентативним для поганого управління продуктами харчування з боку власника та його оточення.

4. Сприяти більшій фізичній активності пацієнтів. Повідомлялося, що деякі стерилізовані самки собак, які годуються вільно та виконують щоденні фізичні вправи, не збільшують свою жирову масу.

5. Пам’ятайте, що їжа - це не любов, і це не посилює стосунки з власником тварини.
Управління цими пацієнтами дозволяє нам зміцнити наш імідж клініцистів та усунути міф про те, що "стерилізовані домашні тварини жирують", крім того, що це хороша можливість для бізнесу для ветеринарних клінік.