Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Гіпертонія »Гіпертонія 2018/2» Алкоголь - дружній або ворожий?
Автор: Доктор Леграді Петер Дата завантаження: 2019.01.08.
Завдяки своїй різноманітності алкоголь має своїх послідовників, має шанувальників, є ті, хто вживає його щодня, є ті, хто вживає його щодня, а є ті, хто його ненавидить. Але він також може щодня використовувати одну форму, яка ненавидить іншу. Зв'язок між щонайменше 3 напоями на день (30 г етанолу) та гіпертонічною хворобою підтверджено в кількох дослідженнях, а алкогольну гіпертензію можна виявити незалежно від віку, статі, раси, споживання солі та надмірної ваги. Взаємодія між алкоголем та наркотиками, такими як гіпотензивні засоби, дуже часто непередбачувана. Але алкоголь також може бути корисним. 1 склянка/порція сухого червоного вина на день знижує ризик смерті від серцево-судинних захворювань на 44 відсотки та ризик смерті від будь-якої причини на 27 відсотків. Тож нам не потрібно бачити друга чи ворога в алкоголі! Потрібно зрозуміти і прийняти, що алкоголь можна приручити, і навчитися добре до нього ставитись.
Є кілька відповідей на те, що таке алкоголь. Безбарвна горюча рідина, що утворюється під час бродіння цукрів, насамперед глюкози. В основному використовується як розчинник і для одержання органічних сполук. Містять цукор - напр. фрукт - напій, що виробляється при бродінні сировини, вживання якого спричиняє сп'яніння та втрату контролю. Під напоєм ми також розуміємо напій, до якого додається сам алкоголь у готовому вигляді у більшій чи меншій концентрації і, як і раніше, зменшує самоконтроль людини шляхом споживання більшої кількості. Але хімік каже, що це сполука атомів вуглецю, що містить гідроксильні радикали. Однак знову ж таки всі знають, що це хороший дезінфікуючий засіб. Тоді тепер друг чи ворог?
Алкоголь сам по собі непоганий
Алкоголь як можлива форма споживання рідини також відомий вже тисячі років. Біблія також згадує про це в кількох місцях, лише подумайте про сцену Тайної вечері. Здавна існували застереження щодо помірного споживання, оскільки небажані наслідки надмірного вживання алкоголю обговорювались у незліченних літературних творах та п’єсах, навіть проілюстрованих окремими сценами. Симптомами зловживання алкоголем, класифікованими за рівнем алкоголю в крові, є Таблиця 1 резюмує.
Алкоголь та гіпертонія
Причинно-наслідковий зв’язок між вживанням алкоголю та гіпертонією вперше був піднятий у 1915 р., І в останні кілька десятиліть було доведено, що хронічне вживання алкоголю пов’язане з підвищеним ризиком гіпертонії та серцево-судинних захворювань.
Зв'язок між щонайменше 3 напоями на день (30 г етанолу) та гіпертонією підтверджено в кількох дослідженнях: це підвищує частоту серцевих скорочень; хвилинний обсяг; артеріальний тиск такий, що підвищення систолічного артеріального тиску більше, ніж у діастолічного артеріального тиску; пізніше загальний периферичний судинний опір також змінюється і, хоча і незначно, розвивається характерна еритема.
Краса угорської мови полягає в тому, наскільки образним і влучним може бути слово. Групу алкоголіків також можна описати одним словом, щоб усі одразу думали однаково. Так, такі великі питущі (які ще не є алкоголіками).
Величина підвищення артеріального тиску у алкоголіків, що вживають алкоголь, становить у середньому 5–10 мм рт. Ст., А підвищення систолічного значення майже завжди є домінуючим. Алкогольну гіпертензію можна виявити незалежно від віку, статі, раси, споживання солі та надмірної ваги, якщо споживання алкоголю становить щонайменше 3 напої (30 г етанолу) на день.
Як алкоголь може підвищити артеріальний тиск?
Не бажаючи бути вичерпними, ось кілька механізмів, за допомогою яких алкоголь може підвищувати кров’яний тиск. У людини короткочасне вживання алкоголю стимулює розряд симпатичних нервів (так званий компонент екстреної реакції мимовільної нервової системи). Але алкоголь може стимулювати виділення певних гормонів, підвищувати їх активність. Хронічне вживання алкоголю має судинозвужувальну дію. Також вірно, що в короткостроковій перспективі - особливо більшій кількості алкоголю - він має судинорозширювальну дію. Деякі з цих механізмів також відповідають за ускладнення гіпертонії при хронічному вживанні алкоголю, т. Зв стає стійким до терапії.
Алкоголь та наркотики
При регулярному та/або надмірному вживанні алкоголю алкоголь конкурентно витісняє (тобто конкурує за місця зв'язування) препарат із розкладанням, тому ефект може бути продовженим або в деяких випадках навіть усунутим. Це особливо важливо в т.зв. інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) у переважній більшості (вітчизняні: еналаприл, периндоприл, раміприл, трандолаприл, фозиноприл, квінаприл, цилазаприл, спіраприл), що лише знизить артеріальний тиск при перетворенні на печінку. І алкоголь, безумовно, може запобігти цьому!
Однак взаємодія алкоголю та наркотиків дуже часто є непередбачуваною. Наприклад, т. Зв У пацієнтів, які приймають альфа-адреноблокатори, алкоголь може спричинити сильну гіпотензію, або верапаміл може продовжити вплив алкоголю на центральну нервову систему. Це дуже погана практика і приклад, якого не слід брати, щоб приймати антигіпертензивні засоби разом із алкоголем! Це стосується і інших препаратів.
Тож давайте не будемо гірчити
Алкоголь може бути корисним. Не тільки тому, що він дезінфікує. Помірне вживання алкоголю корисно для серцево-судинної системи та знижує артеріальний тиск. Від низького до помірного вживання алкоголю (наприклад, 1 склянка/порція сухого червоного вина) зменшується частота ішемічної хвороби серця. Згідно з літературними даними, лише сухе червоне вино має сприятливу серцево-судинну дію, таких даних про інші види алкоголю немає. Важливу роль у цьому відіграє ресвератрол, антиоксидант поліфенол, який міститься в червоному вині.
Фігура 1. Кількість алкоголю, що найчастіше вживається 1 на одиницю
Концентрований алкоголь є найбільш несприятливим для артеріального тиску. Дуже помилкова ідея та звична практика, де вранці 2-4 центи коньяку мають оздоровчий ефект. Це просто неправда.
Культурне вживання алкоголю має свої правила. Згідно з попередньою рекомендацією, яка все ще є загальновизнаною і дотримується сьогодні, 2 напої (20 г етанолу) дозволено чоловікам молодше 65 років, 1 напій (10 г етанолу) чоловікам старше 65 років і 1 напій для жінок, незалежно від віку. (10 г етанолу).
Рекомендація Великобританії 2016 р., Що 1 одиниця відповідає 10 мл або 8 г етанолу і що за тиждень слід випивати не більше 14 одиниць алкоголю, незалежно від статі, є більш складною. Шкала одиниць, скоригована для кожного розміру фужера та відсоткового вмісту алкоголю, подана в Таблиця 2 містить, Фігура 1 і показана кількість найбільш вживаних видів алкоголю на 1 одиницю.
| Вміст алкоголю в напої | Ємність для фужера | ||
| 125 мл | 175 мл | 250 мл | |
| 11% | 1.4 Е | 1,9 Е | 2,8 Е |
| 14% | 1,8 Е | 2.4 Е | 3,5 Е |
Резюме
Тож нам не потрібно бачити друга чи ворога в алкоголі! Потрібно зрозуміти і прийняти, що ми можемо приборкати алкоголь і навчитися добре з ним боротися. Сприятливий вплив сухого червоного вина переважно спостерігається у пацієнтів, які протягом тривалого періоду регулярно вживають алкоголь, і таких пацієнтів брали участь у клінічних випробуваннях. Тільки заради корисного ефекту я не рекомендую тим, хто раніше не вживав алкоголю, починати пити червоне вино. Слід також мати на увазі, що не всі однаково реагують на однакову кількість і тип алкогольного напою. Не тільки кількість та якість залежать від того, чи переважатиме в цьому випадку ризик чи вигода. Але якщо у вас все ще є пацієнт з гіпертонічною хворобою, який цікавиться, який алкоголь вживати в культивованому вигляді, поставте свій голос за якісне сухе червоне вино.!
Доктор Петр Леграді
Sz. Він працює на кафедрі внутрішніх хвороб, а зараз є доцентом. Внутрішня медицина, нефролог, гіпертонолог, діабетолог, фахівець з гіпертонії Європейського товариства гіпертонії. Він є членом кількох наукових товариств.