Амебіаз, амебна дизентерія
Зведена інформація
Амебна дизентерія - це діарейне захворювання, що протікає переважно в теплих районах, яке в основному передається забрудненою питною водою. Збудник Entamoeba histolytica зустрічається у двох варіантах, при цьому «постійна форма» або хвилинна форма (трофозоїти) нешкідливі. Однак він може передаватися або перетворюватися на хворобу, яка викликає форму магни (кісти). Симптоми варіюються від болю в животі та діареї через перфорацію кишечника до абсцесів печінки та абсцесів головного мозку.
Діагноз ставлять за ознаками амеб у калі. Для лікування доступні певні ліки. Як правило, слід дотримуватися елементарних гігієнічних заходів. Прогноз хороший, якщо лікування розпочато рано.
Збудник захворювання
Entamoeba histolytica - факультативно патогенний паразит, який належить до роду найпростіших та підгрупи різоподів. Найпростіші - це одноклітинні клітини, які містять свою ДНК разом з гістонами в клітинному ядрі, оточеному мембраною. Вони швидко змінюють свою зовнішню форму і можуть пересуватися через так звані псевдоподії, тимчасові виступи клітинної стінки. Найпростіші живуть у товстому кишечнику і безстатево розмножуються клітинним поділом.
Хвороба не викликається так званою хвилинною формою, яка може утворити дуже стійкі кісти. Ці роки живуть без симптомів захворювання в товстій кишці, а також виводяться з калом як джерело нових інфекцій. Це означає, що заражена людина також є носієм. З незрозумілих досі причин утворюються вірулентні штами зі зміненою ДНК та зміненою структурою ферментів. Тоді форма хвилин може змінити форму magna. Утворюючи розщеплені ферменти, амеби проникають у слизову. На цій стадії відбувається спалах захворювання.
Спосіб зараження
Зараження відбувається всередину із зараженою водою, їжею, кишковими секретами та анальним отвором.
Виникнення
Амебіаз зустрічається у всьому світі, але шанс заразитися особливо високий у тропіках.
Інкубаційний період
Інкубаційний період становить 6 днів.
Симптоми
Ми розрізняємо:
• безсимптомна атака (кишкова інфекція)
• інвазивний амебіаз (= кишковий амебіаз = амебна дизентерія)
• позакишковий амебіаз (наприклад, абсцеси печінки, абсцеси мозку)
Безсимптомна форма виявляється випадково. Однак лікування необхідне, оскільки перехід до проявляється захворювання видно, а заражена людина є носієм.
Інвазивний амебіаз викликає біль у животі, судоми, діарею, виділення слизу та кров у калі. Причиною цього є виразкове запалення товстої кишки. Серйозним ускладненням є перфорація кишечника. Крім того, можна вводити амеб переважно в праву частку печінки.
Може утворюватися до кулака великі, переважно окремі абсцеси, які можуть розірватися. У крайньому випадку вони потрапляють до трахеобронхіальної системи через діафрагму, і в цьому випадку вони також кашляють. Абсцеси мозку, навпаки, рідкісні.
Діагностика
Підтвердження форми хвилини в табуреті. Оскільки це постійна форма, зразок тесту може бути виконаний з часом (наприклад, поштою). При підозрі на захворювання, з іншого боку, стілець необхідно негайно дослідити мікроскопічно, оскільки рухома форма магни чутлива. Ендоскопічне дослідження кишечника виявляє ознаки запалення товстої кишки та виразок. Позакишковий прояв у вигляді абсцесів можна продемонструвати сонографічно або за допомогою комп’ютерної томографії. Крім того, антитіла можна виявити різними методами.
Лікування
Хірургічне лікування є виключно необхідним, оскільки воно часто призводить до ускладнень та подовження процесу лікування. На перший план виводиться лікування такими амобіцидами, як тетрациклін, 5-нітромідазол, хлорохін та метронідазол. Інвазивний амебіаз вимагає комбінованої терапії.
Прогноз
Прогноз проявляється захворювання залежить від якнайшвидшого діагнозу. В іншому випадку можуть виникнути важкі захворювання, які можуть призвести до смерті.
Профілактика
Профілактика інфекції включає основні гігієнічні заходи, уникання позакореневих овочів та фекальний контакт через рот.