Порушення менструального циклу, як правило, спричинені гормональним або анатомічним розладом. Коли щось порушує ідеально скоординоване функціонування системи, баланс гормонів негайно порушується.

пропустити

Статті в темі

Аменорея - це стан, при якому жінка не менструює. Можна виділити дві форми - первинну та вторинну аменорею. Звичайно, природні етапи життя, коли немає місячних, не називаються аменореєю. Сюди входять роки до статевого дозрівання та мінливий вік, а також період вагітності та годування груддю.

Первинна аменорея означає, що у дівчинки, яка досягла 16-річного віку, раніше ніколи не було менструації. Найчастіше це пов’язано з більш серйозним генетичним розладом або анатомічними відхиленнями, хоча це може бути пов’язано з іншими - м’якшими - факторами.

За наявності вторинної аменореї у пацієнта раніше були менструації, але менструація не тривала більше трьох місяців.

Яких тестів слід очікувати у разі аменореї?

Спочатку лікар ретельно проведе опитування пацієнта, а потім проведе звичайний гінекологічний огляд. Тим часом він спостерігає вторинні статеві ознаки: розвиток грудей та наявність або відсутність розвитку волосся.

Потім береться кров для визначення кількості гормонів, що виробляються гіпофізом та яєчниками. Зазвичай проводять УЗД черевної порожнини та генетичне обстеження, і в деяких випадках від лапароскопії (дзеркальне відображення живота) та гістероскопії (дзеркальне відображення матки) не обійтися.

Які захворювання та стани можуть бути на тлі аменореї?

Бувають життєві ситуації, які використовують тіло більше середнього. Сюди входять підвищений стрес або психічне перенапруження, надмірні фізичні навантаження - артисти балету, гімнасти, елітні спортсмени - деякі важкі захворювання - ниркова недостатність, лейкемія -, дуже напружена робота та розлади харчування (нервова анорексія, булімія). В цих умовах організм часто реагує спочатку порушенням менструального циклу або повною відсутністю.

Це важливо знати

Якщо з якихось причин порушується вироблення гормону гіпофіза - ФСГ, ЛГ - також значно зменшується вироблення естрогену, оскільки порушується функція тонкорегульованої гормональної системи. Цей розлад може бути викликаний, серед іншого, пошкодженням гіпофіза внаслідок кровотечі, пухлин, нестачі кисню або тромбозу.

Аменорея може також виникнути, якщо яєчники не розвинулися, були видалені хірургічним шляхом або пошкоджені аутоімунними захворюваннями, хіміотерапією або променевою терапією. Це також призводить до відсутності менструацій, якщо клітини яєчників не виробляють естроген або якщо у пацієнтки є гормоноутворююча пухлина яєчників.

Важкі захворювання щитовидної залози - недостатня або надмірна функціонування - і збільшення, рак або виснаження надниркових залоз - хвороба Аддісона - також можуть призвести до аменореї. Якщо менструальний стан викликаний надмірно активною функцією надниркових залоз, на додаток до менструальної недостатності можуть виникнути інші симптоми, такі як посилений ріст волосся, вугрі, поглиблення звуку, діабет, остеопороз, ожиріння, високий кров'яний тиск.

Деякі порушення розвитку піхви та матки можуть бути основними, і навіть самий внутрішній шар ендометрія може бути пошкоджений під час кюретажу/зішкріб.

Завдяки різноманітності тригерів лікування аменореї визначається тим, що насправді спричинило менструальну недостатність. Основне захворювання слід завжди лікувати. Наприклад, якщо вироблення гормонів відсутнє, необхідну кількість необхідно заповнити. Надмірні фізичні навантаження, гімнастика та розлади харчування повинні лікуватися у психіатра. Порушення розвитку, якщо вони викликають проблему, потрібно оперувати.

Все, що потрібно знати про скарги на менструальний цикл

Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Аннамарія Солтеш, лікар загальної практики